Цель исследования: разработать методику оценки адаптивного резерва сосудистой системы брюшной полости у детей, основанную на определении гемодинамических показателей в абдоминальных артериях и венах в динамике функциональных проб. Материалы и методы: обследовано 48 здоровых детей и 33 ребенка со смешанной формой муковисцидоза 4-17 лет. Методом допплерографии определялись параметры кровообращения в абдоминальных сосудах (брюшной отрезок аорты, чревный ствол, верхняя брыжеечная, общая печеночная, селезеночная артерии, нижняя полая, воротная и селезеночная вены). Адаптивный резерв сосудистой системы оценивали с помощью постпрандиальной и дыхательной проб. Результаты: прием пищи и задержка дыхания у здоровых детей вызывают дилатацию абдоминальных сосудов и значительное увеличение объемной скорости кровотока. При наличии поражения печени наблюдается уменьшение адаптивного резерва регионарной гемодинамики брюшной полости, что проявляется снижением степени физиологической дилатации сосудов брюшной полости и отсутствием адекватного прироста величины объемной скорости кровотока после выполнения функциональных проб. Выводы: снижение адаптивного резерва сосудистой системы брюшной полости является ранним признаком поражения печени при муковисцидозе и предшествует появлению структурных нарушений органа.
Objective: to develop the methodology to assess the adaptive reserve of the vascular system of the abdominal cavity in children based on the determination of hemodynamic parameters in abdominal arteries and veins in the dynamics of the functional tests. Materials and methods: the study included 48 healthy children and 33 children with a mixed form of cystic fibrosis from 4 to 17 years old. Doppler method determined the parameters of blood circulation in the abdominal vessels (abdominal segment of the aorta, celiac trunk, superior mesenteric, common hepatic, the splenic artery, the lower hollow, portal, and splenic vein). Adaptive reserve of the vascular system was assessed using postprandial and respiratory testes. Results: eating and breath holding in healthy children caused a dilatation of the abdominal vessels and a significant increase in volumetric blood flow velocity. In the presence of liver damage, a decrease of adaptive reserve of regional hemodynamics of the abdominal cavity was registered. The main changing was a decrease in the degree of physiological dilation of the abdominal vessels and the lack of adequate growth of the values of volumetric blood flow velocity after performing the functional tests. Conclusions: reduction of adaptive reserve of the vascular system of the abdomen is an early sign of liver injury in cystic fibrosis and precedes the appearance of structural defects of the body.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.