<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">smjournal</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Спортивная медицина: наука и практика</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Sports medicine: research and practice</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2223-2524</issn><issn pub-type="epub">2587-9014</issn><publisher><publisher-name>NEICON</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.17238/ISSN2223-2524.2019.3.5</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">smjournal-165</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>ФИЗИОЛОГИЯ И БИОХИМИЯ СПОРТА</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>SPORTS PHYSIOLOGY AND BIOCHEMISTRY</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Баланс тиреоидных гормонов в условиях нарастающей нормобарической гипоксии у лиц с различной степенью адаптации к нагрузкам анаэробного характера</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Ваlance of thyroid hormones in conditions of the growing normobaric hypoxia in persons with different degrees of adaptation to the loads of anaerobic character</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Яшков</surname><given-names>А. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Yashkov</surname><given-names>А. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Яшков Александр Владимирович, заведующий кафедрой медицинской реабилитации, спортивной медицины, физиотерапии и курортологии, директор НИИ восстановительной медицины и реабилитации, проф., д.м.н. </p><p>г. Самара</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Aleksandr V. Yashkov, M.D., D.Sc. (Medicine), Prof., Head of the Department of Medical Rehabilitation, Sports Medicine, Physiotherapy and Balneology </p><p>Samara</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Поляков</surname><given-names>В. А.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Polyakov</surname><given-names>V. A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Поляков Виктор Алексеевич, доцент кафедры медицинской реабилитации, спортивной медицины, физиотерапии и курортологии, заместитель директора НИИ восстановительной медицины и реабилитации, к.м.н. </p><p>г. Самара</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Viktor A. Polyakov, M.D., Ph.D. (Medicine), Associate Professor of the Department of Medical Rehabilitation, Sports Medicine, Physiotherapy and Balneology </p><p>Samara</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Шелыхманова</surname><given-names>М. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Shelykhmanova</surname><given-names>M. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Шелыхманова Марина Владимировна, ассистент кафедры медицинской реабилитации, спортивной медицины, физиотерапии и курортологии, научный сотрудник НИИ восстановительной медицины и реабилитации, к.м.н. </p><p>г. Самара</p><p>+7 (927) 765-63-16</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Marina V. Shelykhmanova, M.D., Ph.D. (Medicine), Assistant of the Department of Medical Rehabilitation, Sports Medicine, Physiotherapy and Balneology </p><p>Samara</p></bio><email xlink:type="simple">vm_cafedra@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Сушина</surname><given-names>Н. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Sushina</surname><given-names>N. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Сушина Наталья Владимировна, доцент кафедры медицинской реабилитации, спортивной медицины, физиотерапии и курортологии, к.м.н. </p><p>г. Самара</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Natalya V. Sushina, M.D., Ph.D. (Medicine), Associate Professor of the Department of Medical Rehabilitation, Sports Medicine, Physiotherapy and Balneology </p><p>Samara</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Просвиров</surname><given-names>Е. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Prosvirov</surname><given-names>E. Yu.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Просвиров Евгений Юрьевич, врач-ревматолог, д.м.н. </p><p>г. Самара</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Evgeniy Yu. Prosvirov, M.D., D.Sc. (Medicine), Rheumatologist </p><p>Samara</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет, Министерство здравоохранения РФ</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Samara State Medical University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ООО «Арника»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>«Arnica» LLC</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2019</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>26</day><month>08</month><year>2020</year></pub-date><volume>9</volume><issue>3</issue><fpage>5</fpage><lpage>11</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Яшков А.В., Поляков В.А., Шелыхманова М.В., Сушина Н.В., Просвиров Е.Ю., 2020</copyright-statement><copyright-year>2020</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Яшков А.В., Поляков В.А., Шелыхманова М.В., Сушина Н.В., Просвиров Е.Ю.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Yashkov А.V., Polyakov V.A., Shelykhmanova M.V., Sushina N.V., Prosvirov E.Y.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.smjournal.ru/jour/article/view/165">https://www.smjournal.ru/jour/article/view/165</self-uri><abstract><p>Цель исследования: изучить реакцию гипофизарно-тиреоидной системы в условиях остро нарастающей нормобарической гипоксии у здоровых лиц. Материалы и методы: проведено динамическое исследование реакции гипофизарно-тиреоидной системы в условиях остро нарастающей нормобарической гипоксии у 24 здоровых лиц с различной степенью адаптации к физическим нагрузкам анаэробного характера. Исследование изменений гормонального фона проводилось радиоиммунным методом. В тренировках 12 спортсменов-гребцов (средний возраст 22±0,7 лет) основной группы широко использовались нагрузки анаэробного характера. Группу сравнения составили 12 условно здоровых 12 мужчин (средний возраст 21,5±0,6 лет), не занимающихся спортом. Результаты: при развитии гипоксического состояния у лиц, тренирующихся в условиях анаэробных физических нагрузок, отмечали достоверное увеличение содержания в плазме крови Т3 с понижением концентрации Т4, и повышением в последние минуты перед прекращением гипоксической нагрузки ТТГ с последующим увеличением в периоде восстановления содержания в крови Т4. У нетренированных лиц в начале развития гипоксического состояния происходило нарастание концентрации Т3 при недостоверном снижении содержания Т4. Начиная с 5 минуты исследования нарастало содержание плазменного Т4, с одновременным увеличением количества ТТГ, а содержание Т3 снижалось. Выводы: существует специфичность реакции со стороны гормонов щитовидной железы в ответ на нормобарическую гипоксию, которая направлена на экономизацию внутриклеточных окислительных процессов и формирование структурного следа адаптации. Систематические занятия интенсивными физическими анаэробными тренировками повышают адаптационные возможности тиреоидной системы.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Objective: is to study the reaction of the pituitary-thyroid system in conditions of acutely increasing normobaric hypoxia in healthy individuals. Materials and methods: a dynamic study of the reaction of the pituitary-thyroid system under conditions of acutely increasing normobaric hypoxia in 24 healthy individuals with varying degrees of adaptation to physical activities of anaerobic nature was carried out. The study of changes in hormonal background was conducted by radioimmune method. In the training of 12 rowing athletes (average age 22±0.7 years) of the main group, anaerobic loads were widely used. The comparison group consisted of 12 conditionally healthy men (average age 21.5±0.6 years) who were not involved in sports Results: with the development of hypoxic state in individuals who train under anaerobic exercise conditions, there was a significant increase in blood plasma T3 with a decrease in the concentration of T4, and TTG increase during last minutes before the termination of the hypoxic load, followed by an increase in the recovery period of blood T4. In untrained individuals, at the beginning of the hypoxic state, there was an increase in the concentration of T3 with an unreliable decrease in the content of T4. Starting from 5 minutes of the study, the content of plasma T4 increased, with a simultaneous increase in the amount of TTG, and the content of T3 decreased. Conclusion: according to the results of the conducted study, there is a specific reaction on the part of thyroid hormones in response to normobaric hypoxia, aimed at economizing intracellular oxidative processes and the formation of a structural trace of adaptation. Systematic exercises with intensive physical anaerobic workouts increase the adaptive capacity of the thyroid system.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>острая нормобарическая гипоксия</kwd><kwd>гипофизарно-тиреоидная система</kwd><kwd>адаптация</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>acute normobaric hypoxia</kwd><kwd>pituitary-thyroid system</kwd><kwd>adaptation</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Меерсон Ф.З., Твердохлиб В.П., Боев В.М., Фролов Б.А. Адаптация к периодической гипоксии в терапии и профилактике. М.: Наука, 1989. 70 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Meerson FZ, Tverdokhlib VP, Boev VM, Frolov BA. Adaptation to periodic hypoxia in therapy and prevention. Moscow, Nauka, 1989. 70 p. Russian.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Колчинская А.З., Цыганова Т.Н., Остапенко Л.А. Нормобарическая интервальная гипоксическая тренировка в медицине и спорте. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2003. 407 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kolchinskaya AZ, Tsyganova TN, Ostapenko LA. Normobaric interval hypoxic training in medicine and sports. A guide for physicians. Moscow, Medicine, 2003. 407 p. Russian.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Руненко С.Д., Ачкасов Е.Е., Самамикоджеди Н., Каркищенко Н.Н., Таламбум Е.А., Султанова О.А., Красавина Т.В., Кекк Е.Н. Использование современных аппаратнопрограммных комплексов для изучения особенностей адаптации организма к физическим нагрузкам // Биомедицина. 2011. №2. С. 65-72.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Runenko SD, Achkasov EE, Samamikodzhedi N, Karkishchenko NN, Talambum EA, Sultanova OA, Krasavina TV, Kekk EN. Ispolzovanie sovremennykh apparatno-programmnykh kompleksov dlya izucheniya osobennostey adaptatsii organizma k fizicheskim nagruzkam. Biomeditsina (Biomedicine). 2011;(2):65- 72. Russian.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ачкасов Е.Е., Машковский Е.В., Безуглов Э.Н., Предатко К.А., Николаева А.Г., Магомедова А.У., Хомич Р.С. Медико-биологические аспекты восстановления в профессиональном и любительском спорте // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018. Т.13, №1. С. 126-32.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Achkasov EE, Mashkovskiy EV, Bezuglov EN, Predatko KA, Nikolaeva AG, Magomedova AU, Khomich RS. Medikobiologicheskie aspekty vosstanovleniya v professionalnom i lyubitelskom sporte. Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza. 2018; 13(1):126-32. Russian.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Братик А.В., Цыганова Т.И. Эффективность интервальной гипоксической тренировки в медицине и спорте // Вестник новых медицинских технологий. 2013. №6. С. 54.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bratik AV, Tsyganova TI. Effectiveness of interval hypoxic training in medicine and sport. Bulletin of new medical technologies. 2013;(6):54. Russian.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кубасов Р.В. Гормональные изменения в ответ на экстремальные факторы внешней среды // Вестник РАМН. 2014. №9-10. С. 103-9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kubasov RV. Hormonal changes in response to extreme factors of environment. Vestnik RAMN. 2014;(9-10):103-9. Russian.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сергеенко Е.Ю., Ромашина О.М., Лобышева А.А., Житарева И.В., Барышева О.В. Cочетанное применение импульсного тока низкой частоты и вакуумного воздействия в реабилитации пациентов с диабетической полинейропатией // Вестник восстановительной медицины. 2019. №5. С. 40-6.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sergeenko EYu, Romashina OM, Lobysheva AA, Zhitareva IV, Barysheva OV. Cochetannoe primenenie impulsnogo toka nizkoy chastoty i vakuumnogo vozdeystviya v reabilitatsii patsientov s diabeticheskoy polineyropatiey. Vestnik vosstanovitelnoy meditsiny (Journal of restorative meditsine and rehabilitation). 2019;(5):40-6. Russian.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Поляков. В.А., Козупица Г.С. Гипофизарно-тиреоидная система в условиях гипоксии // Материалы Всероссийской конференции «Гипоксия. Механизмы, адаптация, коррекция». Москва, 1997 год. М., 1997. С. 58.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Polyakov VA, Kozupitсa GS. Pituitary-thyroid system in conditions of hypoxia. (Materials of All-Russian conference «Hypoxia. Mechanisms, adaptation, correction»), Moscow, 1997. P. 58. Russian.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Држевецкая И.А. Эндокринная система растущего организма. М.: Высшая школа, 1987. 207 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Drzhevetskaya IA. The Endocrine system of a growing organism. Moscow, Higher school, 1987. 207 p. Russian.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Fischer Delbert A. Physiological variations in thyroid hormones: Physiological and pathophysiological considerations // Clin. Chem. 1996. Vol.42, №1. P. 135-9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fischer Delbert A. Physiological variations in thyroid hormones: Physiological and pathophysiological considerations. Clin. Chem. 1996;42(1):135-9.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Виру А.А. Кырге П.К. Гормоны и спортивная работоспособность. М.: ФиС, 1983. 158 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Viru A, Kyrge PK. Hormones and sports performance. Moscow, Physical culture and Sport, 1983. 158 p. Russian.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Turakulov YK, Burikhanov RB, Patkhitdinov PP, Myslitskaya. Influence of immobilization stress on the level of secretion of thyroid hormones // Neuroscience and behavioral physiology. 1994. Vol.24, №6. P. 462-4.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Turakulov YK, Burikhanov RB, Patkhitdinov PP, Myslitskaya. Influence of immobilization stress on the level of secretion of thyroid hormones. Neuroscience and behavioral physiology. 1994;24(6):462-4.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Садыкова Г.С., Джунусова Г.С., Закиров Дж.З. Функциональные взаимосвязи эндокринных комплексов у высокогорных жителей при воздействии средовых факторов ТяньШаня // Наука и новые технологии. 2013. №2. С. 100-5.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sadykova GS, Dzhunusova GS, Zakirov JZ. Functional interrelations of endocrine complexes in Alpine inhabitants under the influence of environmental factors of Tien Shan. Nauka i novye tekhnologii. 2013;(2):100-5. Russian.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кругляк Л.И. Острая кратковременная гипоксия и содержание тиреоидных гормонов в крови // Труды Таджикского медицинского института. 1976. Т.128. С. 53-5.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kruglyak LI. Sharp short-term hypoxia and the content of thyroid hormones in the blood. The Works of the Tajik Medical Institute. 1976;128:53-5. Russian.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Larsen PR. Cloning of the selenoensyme type I iodothyronine deiodinase: New aspects into thyroid hormone activation // J. Endocrinol. 1992. Vol.132. Р. 11.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Larsen PR. Cloning of the selenoensyme type I iodothyronine deiodinase: New aspects into thyroid hormone activation. J. Endocrinol. 1992;132:11.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Storm H. Thyroid hormone-cathecholamine intercorrelations during expose to cold // Acta endocrinologica (Kbh.). 1981. Vol.97, №1. P. 91-7.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Storm H. Thyroid hormone-cathecholamine intercorrelations during expose to cold. Acta endocrinologica (Kbh.). 1981; 97(1):91-7.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Everts ME. Effects of thyroid hormones on contractility and cation transport in skeletar muscle: Jon Transp., Jon Pumps and Muscle Funct.: Jnt. Symp., Sandbjerg Estate, 31 Aug.- 3 Sept.,1995 // Acta physiol. scand. 1996. Vol.156, №3. P. 325-33.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Everts ME. Effects of thyroid hormones on contractility and cation transport in skeletar muscle: Jon Transp., Jon Pumps and Muscle Funct.: Jnt. Symp., Sandbjerg Estate, 31 Aug.- 3 Sept.,1995. Acta physiol. scand. 1996;156(3):325-33.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Skelton CL, Sonnenblikk EN. Heterogeneity of contractile function in cardiac hypertrophy // Cardiac hypertrophy and cardiomyopathy. AHA-monograph. 1974. №43. P. 83-96.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Skelton CL, Sonnenblikk EN. Heterogeneity of contractile function in cardiac hypertrophy. Cardiac hypertrophy and cardiomyopathy. AHA-monograph. 1974;(43):83-96.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Царева Ю.О., Соколов И.М., Аристарин М.А. Функция щитовидной железы и ее биоритмические изменения при ишемической болезни сердца и фибрилляции предсердий // Современные проблемы науки и образования. 2015. №1. С. 1371.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Tsareva YuO, Sokolov IM, Aristarin MA. Thyroid function and its biorhythmic changes in coronary heart disease and atrial fibrillation. Modern problems of science and education. 2015;(1):1371. Russian.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Брилл Г.Е., Чеснокова Н.П., Понукалина Е.В., Полутова Н.В., Безенкова М.Н. Механизмы компенсации и адаптации к гипоксии // Научное обозрение. Медицинcкие науки. 2017. №2. С. 55-7.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Brill GE, Chesnokova NP, Ponukalina EV, Politova NV, Buzenkova MN. Mechanisms of compensation and adaptation to hypoxia. Scientific review. Medical Sciences. 2017;(2):55-7. Russian.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Черешнев В.А., Литвицкий П.Ф., Цыган В.Н. Клиническая патофизиология: курс лекций. СПб.: СпецЛит., 2015. С. 158-9.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chereshnev VA, Litvitsky PF, Tsygan VN. Clinical pathophysiology: a course of lectures. Saint-Petersburg, Spetslit, 2015. P. 158-9. Russian.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
