smjournalСпортивная медицина: наука и практикаSports medicine: research and practice2223-25242587-9014NEICON10.17238/ISSN2223-2524.2019.3.77smjournal-173Research ArticleСПОРТИВНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯSPORTS TRAUMATOLOGYОценка эффективности использования инъекций богатой тромбоцитами плазмы при лечении мышечных повреждений нижней конечности степени 2А-2В у профессиональных футболистовEvaluation of the effectiveness of platelet-rich plasma in the treatment of muscle injuries of the lower limb grade 2A-2B in professional football playershttps://orcid.org/0000-0003-3828-0506БезугловЭ. Н.BezuglovE. N.

Безуглов Эдуард Николаевич, ассистент кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации  

г. Москва

Eduard N. Bezuglov, M.D., Assistant of the Department of Sports Medicine and Medical Rehabilitation

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-9154-5174ХайтинВ. Ю.KhaitinV. Y.

Хайтин Владимир Юрьевич, аспирант кафедры физических методов лечения и спортивной медицины, врач по спортивной медицине основного состава команды 

г. Санкт-Петербург

+7 (931) 000-02-08

Vladimir Y. Khaitin, M.D., Postgraduate Student of the Department of Physical Methods of Treatment and Sports Medicine, Sports Medicine Physician of Main Team

Saint-Petersburg

+7 (931) 000-02-08

khaitinvladimir@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7189-0766ЛазаревА. М.LazarevА. М.

Лазарев Артемий Михайлович, студент 6 курса кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации 

г. Москва

Artemiy M. Lazarev, Senior

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-1295-9457БутовскийМ. С.ButovskiyМ. S.

Бутовский Михаил Сергеевич, главный врач, к.м.н. 

г. Москва

Mikhail S. Butovskiy, M.D., Ph.D. (Medicine), Chief Club Physician

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-3460-5054КарлицкийН. Н.KarlitskiyN. N.

Карлицкий Никита Наумович, врач  

г. Москва

Nikita N. Karlitskiy, M.D., Physician

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-5634-7386ЧерновГ. В.ChernovG. V.

Чернов Глеб Владимирович, врач спортивной медицины 

г. Москва

Gleb V. Chernov, M.D., Sports Medicine Physician

Moscow

https://orcid.org/0000-0003-2670-3380ЛюбушкинаА. В.LyubushkinaA. V.

Любушкина Анастасия Владимировна, врач спортивной медицины  

г. Москва

Anastasia V. Lyubushkina, M.D., Sports Medicine Physician  

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-1332-2901СтепановИ. Д.StepanovI. D.

Степанов Игорь Дмитриевич, тренер-реабилитолог 

г. Москва

Igor D. Stepanov, Rehabilitation Trainer

Moscow

ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет), Министерство здравоохранения РФРоссияSechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, Министерство здравоохранения РФ; ФК «Зенит»РоссияPavlov First Saint-Petersburg State Medical University; FC «Zenit»Russian FederationФК «Спартак»РоссияFC «Spartak»Russian FederationФК «Локомотив»РоссияFC «Lokomotiv»Russian FederationООО Клиника спортивной медицины «Смарт Рекавери»Россия«Smart Recovery» Sports Medicine Clinic LLCRussian Federation201927082020937782Copyright © Безуглов Э.Н., Хайтин В.Ю., Лазарев А.М., Бутовский М.С., Карлицкий Н.Н., Чернов Г.В., Любушкина А.В., Степанов И.Д., 20202020Безуглов Э.Н., Хайтин В.Ю., Лазарев А.М., Бутовский М.С., Карлицкий Н.Н., Чернов Г.В., Любушкина А.В., Степанов И.Д.Bezuglov E.N., Khaitin V.Y., Lazarev А.М., Butovskiy М.S., Karlitskiy N.N., Chernov G.V., Lyubushkina A.V., Stepanov I.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.smjournal.ru/jour/article/view/173

Цель исследования: изучение эффективности инъекций богатой тромбоцитами плазмы при лечении мышечных повреждений нижней конечности степени 2А-2В у профессиональных футболистов. Материалы и методы: ретроспективный анализ длительности и способов лечения мышечных повреждений в нескольких ведущих профессиональных футбольных клубах России. В течение двух сезонов были проанализированы способы и длительность лечения мышечных травм в нескольких ведущих клубах России, игроки которых являются участниками Чемпионата России по футболу, европейских турниров под эгидой УЕФА, представителями своих Национальных Сборных команд. В исследование были включены игроки с мышечными повреждениями нижних конечностей степеней 2А-2В по классификации Британской атлетической ассоциации (67 человек, средний возраст 27±4,8 лет, рост 182±5,9 см, вес 77±5,8 кг). Футболисты были разделены на две группы согласно виду лечения: с использованием локальных инъекций БТП (34 человека) и без их использования (33 человек). 12 человек получали БТП однократно в объеме 8-10 мл. 6 человек получали по одной инъекции каждые 5-7 дней (всего 2-3 инъекции) БТП в объеме 3-5 мл. 16 человек получали по одной инъекции каждые 5-7 дней (всего 2-3 инъекции) БТП в объеме 8-10 мл. В ходе исследования регистрировалась информация об общем сроке лечения (до начала регулярной тренировочной деятельности) и о развитии рецидивов (повторной травмы в том же месте в течение двух месяцев после выхода в общую группу). Результаты: использование локальных инъекций БТП значимо не влияет на длительность лечения - средний срок лечения в обеих группах составил 15 дней. При применении в протоколе лечения БТП – 17 дней, без ее применения 14 дней (р=0,08). Использование локальных инъекций БТП значимо не влияет на количество рецидивов, независимо от локализации повреждения и его тяжести, количество рецидивов составило 10% и значимо не отличалось в обеих группах (9% в группе с применением БТП и 12% без ее применения). Выводы: в ходе исследования не было обнаружено влияния локальных инъекций БТП на длительность лечения мышечных повреждений степени 2А-2В, на количество рецидивов и на продолжительность лечения мышечных повреждений различных локализаций. Отсутствие статистически значимых изменений в сроке лечения может быть связано с различиями в протоколе введения БТП. Будущие работы должны быть направлены на сравнение различных протоколов введения БТП.

Objective: to evaluate the effectiveness of injections of platelet-rich plasma in the treatment of muscle injuries of the lower limb grade 2A-2B in professional soccer players. Materials and methods: a retrospective analysis of the duration and the methods of muscle damage treating in several leading professional football (soccer) clubs in Russia was carried out. Methods and duration of muscle injury treatment were analyzed during two seasons in several leading Russian clubs, whose players are included in the Russian Football Premier League, Europa League UEFA, UEFA Champions League and who represent their National Teams. The study included players with muscle injuries of the lower extremities grade 2A-2B according to the classification of the British Athletic Association (67 people, average age 27±4.8 years, height 182±5.9 cm, weight 77±5.8 kg). Football players were divided into two groups according to the type of treatment: using local injections of PRP (34 people) and without using them (33 people). 12 people received PRP once in a volume of 8-10 ml. 6 people received one injection every 5-7 days (a total of 2-3 injections of PRP in a volume of 3-5 ml). 16 people received one injection every 5-7 days (a total of 2-3 injections of PRP in a volume of 8-10 ml). During the study, information was recorded on the total duration of treatment (before the start of regular training activity) and on the development of relapses (repeated trauma in the same place within two months after entering the general group). Result: the use of local injections of PRP does not significantly affect the duration of treatment and the number of relapses, regardless of the location of the damage and its severity. The total duration of treatment was 15 days among all players. In the group using local injections of PRP the total duration of treatment was 18 days and 14 days in the group without using RTP. Relapses were seen in 10 % of cases among all players. In the group using local injections of PRP relapses were seen in 9% and in 12 % in the group without using RTP. Conclusions: during the study, the effect of local PRP injections on the duration of treatment of muscle injuries of grade 2A-2B, on the number of relapses and on the duration of treatment of muscle injuries of various localizations was not found. The absence of statistically significant changes in the duration of treatment may be due to differences in the protocol for the administration of PRP. Future work should focus on comparing the various protocols for introducing PRP.

мышечные повреждениябогатая тромбоцитами плазмафутболmuscle damageplatelet-rich plasmafootballReferencesFIFA.com // FIFA Big Count 2006: 270 million people active in football. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.fifacom/media/news/y=2007/m=5/news=fifa-big-count-2006-270-million-peopleactive-football-529882.htmlFIFA.com. FIFA Big Count 2006: 270 million people active in football (2017). Available at: http://www.fifacom/media/news/y=2007/m=5/news=fifa-big-count-2006-270-million-peopleactivefootball-529882.html (accessed 15 January 2017).Ачкасов Е.Е., Литвиненко А.С., Куршев В.В. Ударноволновая терапия при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, обусловленных занятием спортом // Вестник восстановительной медицины. 2015. №1. С. 42-50.Achkasov EE, Litvinenko AS, Kurshev VV. Udarnovonovaya terapiya pri zabolevaniyakh i travmakh oporno-dvigatelnogo apparata, obuslovlennykh zanyatiem sportom. Vestnik vosstanovitelnoy meditsiny (Journal of restorative medicine and rehabilitation). 2015;(1):42-50. Russian.Jones A, Jones G, Greig N, Bower P, Brown J, Hind K, Francis P. Epidemiology of injury in English Professional Football players: A cohort study // Phys Ther Sport. 2019. Vol.35. P. 18-22. DOI: 10.1016/j.ptsp.2018.10.011. Epub 2018 Oct 29.Jones A, Jones G, Greig N, Bower P, Brown J, Hind K, Francis P. Epidemiology of injury in English Professional Football players: A cohort study. Phys Ther Sport. 2019;35:18-22. DOI: 10.1016/j.ptsp.2018.10.011. Epub 2018 Oct 29.Ekstrand J, Hagglund M, Walden M. Epideomiology of muscle injuries in professional football (soccer) // Am J Sports Med. 2011. Vol.39, №6. P. 1226-32.Ekstrand J, Hagglund M, Walden M. Epideomiology of muscle injuries in professional football (soccer). Am J Sports Med. 2011;39(6):1226-32.Corazza A, Orlandi D, Baldari A, Gatto P, Stellatelli M, Mazzola C, Galli G, Longo S, Sconfienza L, Silvestri E. Thigh muscles injuries in professional soccer players: a one year longitudinal study // Muscles Ligaments Tendons J. 2013. Vol.3, №4. P. 331-6.Corazza A, Orlandi D, Baldari A, Gatto P, Stellatelli M, Mazzola C, Galli G, Longo S, Sconfienza L, Silvestri E. Thigh muscles injuries in professional soccer players: a one year longitudinal study. Muscles Ligaments Tendons J. 2013;3(4):331-6.Hallen A, Ekstrand J. Return to play following muscle injuries in professional footballers // Journal of sports sciences. 2014. Vol.32, №13. P. 1229-36.Hallen A, Ekstrand J. Return to play following muscle injuries in professional footballers. Journal of sports sciences. 2014;32(13):1229-36.Elliott MC, Zarins B, Powell JW et al. Hamstring muscle strains in professional football players a 10-year review // Am J Sports Med. 2011. Vol.39, №4. P. 843-50.Elliott MC, Zarins B, Powell JW et al. Hamstring muscle strains in professional football players a 10-year review. Am J Sports Med. 2011;39(4):843-50.Stolen T, Chamari K, Castagna C, Wisloff U. Physiology оf soccer: An update // Sports Medicine. 2005. Vol.35, №6. P. 501-36.Stolen T, Chamari K, Castagna C, Wisloff U. Physiology оf soccer: An update. Sports Medicine. 2005;35(6):501-36.Delos D, Maak TG, Rodeo SA. Muscle injuries in athletes: enhancing recovery through scientific understanding and novel therapies // Sports Health. 2013. Vol.5, №4. P. 346-52. DOI: 10.1177/1941738113480934.Delos D, Maak TG, Rodeo SA. Muscle injuries in athletes: enhancing recovery through scientific understanding and novel therapies. Sports Health. 2013;5(4):346-52. DOI: 10.1177/1941738113480934.Gielen JL, Robinson P, Van Dyck P, Van der Stappen A, Vanhoenacker FM. Muscle injuries. Imaging of orthopedic sports injuries. New York, Springer, 2007. P. 15-39.Gielen JL, Robinson P, Van Dyck P, Van der Stappen A, Vanhoenacker FM. Muscle injuries. Imaging of orthopedic sports injuries. New York, Springer, 2007. P. 15-39.Kerkhoffs GMMJ, van Es N, Wieldraaijer T et al. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013. Vol.21. P. 500. DOI: 10.1007/s00167-012-2055-x.Kerkhoffs, GMMJ, van Es N, Wieldraaijer T. et al. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013;21:500. DOI: 10.1007/s00167-012-2055-x.Pollock N, James SL, Lee JC et al. British athletics muscle injury classification a new grading system // Br J Sports Med. 2014. Vol.48, №18. P. 1347-51.Pollock N, James SL, Lee JC et al. British athletics muscle injury classification a new grading system. Br J Sports Med. 2014;48(18):1347-51.Chan O, Del Buono A, Best TM et al. Acute muscle strain injuries: a proposed new classification system // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2012. Vol.20, №11. P. 2356-62.Chan O, Del Buono A, Best TM et al. Acute muscle strain injuries: a proposed new classification system. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012;20(11):2356-62.Mueller-Wohlfahrt HW, Haensel L, Mithoefer K. Terminology and classification of muscle injuries in sport: the Munich consensus statement // Br J Sports Med. 2013. Vol.47, №6. P. 342-50.Mueller-Wohlfahrt HW, Haensel L, Mithoefer K. Terminology and classification of muscle injuries in sport: the Munich consensus statement. Br J Sports Med. 2013;47(6):342-50.Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DC. PRICE needs updating, should we call the POLICE? // Br J Sports Med. 2012. Vol.46, №4. P. 220-1. Reduces the expression of sensory neuropeptide receptors and impairs healing after tendon rupture in a rat model // J Orthop Res. 2009. Vol.27, №2. P. 274-80.Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DC. PRICE needs updating, should we call the POLICE? Br J Sports Med. 2012;46(4):220-1. Reduces the expression of sensory neuropeptide receptors and impairs healing after tendon rupture in a rat model. J Orthop Res. 2009;27(2):274-80.Sherry MA, Johnston TS, Heiderscheit BC. Rehabilitation of acute hamstring strain injuries // Clin Sports Med. 2015. Vol.34, №2. P. 263-84.Sherry MA, Johnston TS, Heiderscheit BC. Rehabilitation of acute hamstring strain injuries. Clin Sports Med. 2015;34(2): 263-84.Schneider C. Traumeel – an emerging option to nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the management of acute musculoskeletal injuries // Int J Gen Med. 2011. Vol.4. P. 225-34. DOI: 10.2147/IJGM.S16709.Schneider C. Traumeel – an emerging option to nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the management of acute musculoskeletal injuries. Int J Gen Med. 2011;4:225-34. DOI: 10.2147/IJGM.S16709.Hotfiel T, Seil R, Bily W et al. Nonoperative treatment of muscle injuries – recommendations from the GOTS expert meeting // J Exp Orthop. 2018. Vol.5, №1. P. 24. DOI: 10.1186/s40634-018-0139-3.Hotfiel T, Seil R, Bily W et al. Nonoperative treatment of muscle injuries – recommendations from the GOTS expert meeting. J Exp Orthop. 2018;5(1):24. DOI: 10.1186/s40634-018-0139-3.Redler LH, Thompson SA, Hsu SH, Ahmad CS, Levine WN. Platelet-rich plasma therapy: a systematic literature review and evidence for clinical use // Phys Sportsmed. 2011. Vol.39, №1. P. 42-51. DOI: 10.3810/psm.2011.02.1861.Redler LH, Thompson SA, Hsu SH, Ahmad CS, Levine WN. Platelet-rich plasma therapy: a systematic literature review and evidence for clinical use. Phys Sportsmed. 2011;39(1):42-51. DOI: 10.3810/psm.2011.02.1861.Andia I, Abate M. Platelet-rich plasma in the treatment of skeletal muscle injuries // Expert Opin Biol Ther. 2015. Vol.15, №7. P. 987-99.Andia I, Abate M. Platelet-rich plasma in the treatment of skeletal muscle injuries. Expert Opin Biol Ther. 2015;15(7):987-99.Grambart ST. Sports medicine and platelet-rich plasma: nonsurgical therapy // Clin Podiatr Med Surg. 2015. Vol.32, №1. P. 99-107.Grambart ST. Sports medicine and platelet-rich plasma: nonsurgical therapy. Clin Podiatr Med Surg. 2015;32(1):99-107.Setayesh K, Villarreal A, Gottschalk A, Tokish JM, Choate WS. Treatment of Muscle Injuries with Platelet-Rich Plasma: A Review of the Literature // Curr Rev Musculoskelet Med. 2018. Vol.11, №4. P. 635-42. DOI: 10.1007/s12178-018-9526-8.Setayesh K, Villarreal A, Gottschalk A, Tokish JM, Choate WS. Treatment of Muscle Injuries with Platelet-Rich Plasma: A Review of the Literature. Curr Rev Musculoskelet Med. 2018;11(4):635-42. DOI: 10.1007/s12178-018-9526-8.Sanchez M, Azofra J, Anitua E. Plasma rich in growth factors to treat an articular cartilage avulsion: a case report // Med Sci Sports Exerc. 2003. Vol.35. P. 1648-52.Sanchez M, Azofra J, Anitua E. Plasma rich in growth factors to treat an articular cartilage avulsion: a case report. Med Sci Sports Exerc. 2003;35:1648-52.Hamilton B, Tol JL, Almusa E, Boukarroum S, Eirale C, Farooq A, Whiteley R, Chalabi H. Platelet-rich plasma does not enhance return to play in hamstring injuries: a randomised controlled trial // Br J Sports Med. 2015. Vol.49, №14. P. 943-50. DOI: 10.1136/bjsports-2015-094603.Hamilton B, Tol JL, Almusa E, Boukarroum S, Eirale C, Farooq A, Whiteley R, Chalabi H. Platelet-rich plasma does not enhance return to play in hamstring injuries: a randomised controlled trial. Br J Sports Med. 2015;49(14):943-50. DOI: 10.1136/bjsports-2015-094603.Безуглов Э.Н., Ачкасов Е.Е., Усманова Э.М., Куршев В.В., Султанова О.А., Заборова В.А.,Суворов В.Г., Седерхольм Л.А. Применение тромбоцитарных факторов роста при лечении повреждений латеральных связок голеностопного сустава у футболистов // Спортивная медицина: наука и практика. 2013. №1. С. 31-5.Bezuglov EN, Achkasov EE, Usmanova EM, Kurshev VV, Sultanova OA, Zaborova VA, Suvorov VG, Sederkholm LA. Primenenie trombotsitarnykh faktorov rosta pri lechenii povrezhdeniy lateralnykh svyazok golenostopnogo sustava u futbolistov. Sportivnaya meditsina: nauka i praktika (Sports medicine: research and practice). 2013;(1):31-5. Russian.Sheth U, Dwyer T, Smith I, Wasserstein D, Theodoropoulos J, Takhar S & Chahal J. Does Platelet-Rich Plasma Lead to Earlier Return to Sport When Compared With Conservative Treatment in Acute Muscle Injuries? A Systematic Review and Meta-analysis // Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2018. Vol.34, №1. P. 281-8. DOI: 10.1016/j.arthro.2017.06.039.Sheth U, Dwyer T, Smith I, Wasserstein D, Theodoropoulos J, Takhar S & Chahal J. Does Platelet-Rich Plasma Lead to Earlier Return to Sport When Compared With Conservative Treatment in Acute Muscle Injuries? A Systematic Review and Meta-analysis. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery/ 2018;34(1):281-8. DOI: 10.1016/j.arthro.2017.06.039.Bezuglov E, Maffulli N, Tokareva A, Achkasov E. Muscles Ligaments Tendons J. 2019. Vol.9, №1. P. 112-8. DOI: 10.32098/ mltj.01.2019.20.Bezuglov E, Maffulli N, Tokareva A, Achkasov E. Muscles Ligaments Tendons J. 2019;9(1):112-8. DOI: 10.32098/mltj. 01.2019.20.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.