smjournalСпортивная медицина: наука и практикаSports medicine: research and practice2223-25242587-9014NEICON10.47529/2223-2524.2022.3.1smjournal-418Research ArticleРЕАБИЛИТАЦИЯREHABILITATIONЗначимость дыхательных упражнений в восстановлении обоняния в постковидный периодThe respiratory exercise significance in the olfaction restoration in the postcovid periodhttps://orcid.org/0000-0001-9532-9957НиколенкоВ. Н.NikolenkoV. N.

Николенко Владимир Николаевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анатомии человека

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Vladimir N. Nikolenko, D.Sc. (Medicine), Professor, Head of the Department of Human Anatomy

8/2 Trubetskaya str., Moscow, 119991

vn.nikolenko@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3164-9737СаньковаМ. В.SankovaM. V.

Санькова Мария Вячеславовна, студентка 4‑го курса Международной школы «Медицина будущего»

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Maria V. Sankova, 4th year student of the International School “Medicine of the Future”

8/2 Trubetskaya str., Moscow, 119991

cankov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3560-1450ЦоллерМ. В.ZollerM. V.

Цоллер Марина Викторовна, студентка 1‑го курса Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Marina V. Zoller, 1st year student of the Institute of Clinical Medicine named after N.V. Sklifosovsky

8/2 Trubetskaya str., Moscow, 119991

marina@zoller.suhttps://orcid.org/0000-0001-6432-5179ОганесянМ. В.OganesyanM. V.

Оганесян Марине Валиковна, к.м.н., доцент кафедры анатомии человека

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Marine V. Oganesyan, Ph.D. (Medicine), Associate Professor at the Department of Human Anatomy

8/2 Trubetskaya str., Moscow, 119991

marine-oganesyan@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3908-6801ЗиловВ. Г.ZilovV. G.

Зилов Вадим Георгиевич, академик РАН, д.м.н., профессор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Vadim G. Zilov, Academician of the RAS, D.Sc. (Medicine), Professor of the Department of Sports Medicine and Medical Rehabilitation

8/2 Trubetskaya str., Moscow, 119991

zilov_v_g@staff.sechenov.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0096-8690ГаркавиД. А.GarkavyD. A.

Гаркави Дмитрий Андреевич, к.м.н., заведующий отделением амбулаторной реабилитации, доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф, врач — травматолог‑ортопед, врач физической и реабилитационной медицины

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Dmitry A. Garkavy, Ph.D. (Medicine), Head of the Department of Outpatient Rehabilitation, Associate Professor of the Department of Traumatology, Orthopedics and Disaster Surgery, Traumatologist‑Orthopedist, Doctor of Physical and Rehabilitation Medicine

8/2 Trubetskaya str., Moscow, 119991

drgarkavi@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0730-347XСтрижковА. Е.StrizhkovA. E.

Стрижков Алексей Евгеньевич, к.м.н., доцент кафедры анатомии человека

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Alexey E. Strizhkov, Ph.D. (Medicine), Associate Professor at the Department of Human Anatomy

8/2 Trubetskaya str., Moscow, 119991

strizhkov@inbox.ruФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian Federation2022031120221233036Copyright © Николенко В.Н., Санькова М.В., Цоллер М.В., Оганесян М.В., Зилов В.Г., Гаркави Д.А., Стрижков А.Е., 20232023Николенко В.Н., Санькова М.В., Цоллер М.В., Оганесян М.В., Зилов В.Г., Гаркави Д.А., Стрижков А.Е.Nikolenko V.N., Sankova M.V., Zoller M.V., Oganesyan M.V., Zilov V.G., Garkavy D.A., Strizhkov A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.smjournal.ru/jour/article/view/418

Одним из патогномоничных признаков COVID‑19, имеющих место у 85–98 % пациентов, является обонятельная дисфункция, развивающая в отсутствие выраженных признаков воспаления и отека слизистой носовой полости. Перспективным направлением медицины, способствующим восстановлению микроциркуляции, повышению оксигенации крови, улучшению метаболизма и регенерации клеток обонятельного эпителия, является методика дыхательных упражнений Нади Шодхана.

Цель исследования

Цель исследования: оценить возможности применения техники пранаямы как метода восстановительного лечения обоняния в постковидном периоде.

Материалы и методы

Материалы и методы: обследовано 79 лиц в возрасте от 22 до 68 лет с нарушениями обоняния, возникшими при COVID‑19 и сохраняющимися в постковидный период. В качестве восстановительного лечения расстройств обоняния пациентам основной группы был предложен курс дыхательных упражнений Нади Шодхана, представляющий собой попеременное ноздревое дыхание. Дыхательный тренинг состоял из трех таких циклов, выполняемых трижды в день в одно и то же время в течение 15 дней. Возможность применения техники пранаямы оценивалась по данным визуально‑аналоговой шкалы. Контрольную группу составили 74 пациента с нарушениями обоняния после COVID‑19, сопоставимые по полу и возрасту с основной группой.

Результаты

Результаты: расстройства обоняния характерны для пациентов, перенесших COVID‑19. Использование курса дыхательных упражнений Нади Шодхана позволяет существенно снизить уровень обонятельной дисфункции у этой категории пациентов. Доказано, что техника пранаямы более эффективна у лиц младше 40 лет. Установлено, что восстановление обоняния в значительной степени зависит от продолжительности периода нарушения функции.

Заключение

Заключение: полученные результаты исследования позволяют рекомендовать использование дыхательных упражнений у пациентов, перенесших COVID‑19, для восстановления обоняния в постковидном периоде.

One of the pathognomonic COVID‑19 signs, occurring in 85‑98% of patients, is olfactory dysfunction, developing in the absence of pronounced inflammation and edema of the nasal mucosa. A promising medicine direction that helps restore microcirculation, increase blood oxygenation, improve metabolism and regenerate olfactory epithelial cells is the Nadi Shodhana breathing exercise technique.

Objective

Objective: To assess the possibilities of using the pranayama technique as a method of restorative olfactory treatment in the post‑covid period.

Materials and methods

Materials and methods: 79 persons aged 22 to 68 years with olfactory disturbances occurring at COVID‑19 and persisting in the post‑covid period were examined. As a restorative treatment for olfactory disorders, the patients of the main group were offered a course of Nadi Shodhana breathing exercises, which is an alternate nostril breathing. Breathing training consisted of three such cycles performed three times a day at the same time for 15 days. The possibility of using the pranayama technique was assessed according to the visual analog scale. The control group consisted of 74 patients with olfactory disorders after COVID‑19 comparable in sex and age with the main group.

Results

Results: Olfactory disorders are characteristic of post‑COVID patients. Using Nadi Shodhana breathing exercise course can significantly reduce the olfactory dysfunction level in this patient category. It was showen that the pranayama technique is more effective in people under 40 years of age. It was also established that the olfaction restoration largely depends on the duration of the dysfunction period.

Conclusion

Conclusion: The study results make it possible to recommend the using breathing exercises in patients underwent COVID‑19 to restore olfaction in the post‑COVID period.

COVID‑19обонятельная дисфункциядыхательные упражнениямикроциркуляциятехника пранаямыпоказатель восстановленияCOVID‑19olfactory dysfunctionbreathing exercisesmicrocirculationpranayama techniquerecovery indicatorReferencesJanik E., Ceremuga M., Niemcewicz M., Bijak M. Dangerous Pathogens as a Potential Problem for Public Health. Medicina (Kaunas). 2020;56(11):591. https://doi.org/10.3390/medicina56110591Janik E., Ceremuga M., Niemcewicz M., Bijak M. Dangerous Pathogens as a Potential Problem for Public Health. Medicina (Kaunas). 2020;56(11):591. https://doi.org/10.3390/medicina56110591Demeco A., Marotta N., Barletta M., Pino I., Marinaro C., Petraroli A., Moggio L., Ammendolia A. Rehabilitation of patients post-COVID-19 infection: a literature review. J. Int. Med. Res. 2020;48(8):300060520948382. https://doi.org/10.1177/0300060520948382Demeco A., Marotta N., Barletta M., Pino I., Marinaro C., Petraroli A., Moggio L., Ammendolia A. Rehabilitation of patients post-COVID-19 infection: a literature review. J. Int. Med. Res. 2020;48(8):300060520948382. https://doi.org/10.1177/0300060520948382Sukocheva O.A., Maksoud R., Staines D.R., Marshall-Gradisnik S., Beeraka N.M., Madhunapantula S.V., et al. Analysis of post COVID-19 condition and its overlap with myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. J. Adv. Res. 2022;40:179–196. https://doi.org/10.1016/j.jare.2021.11.013Sukocheva O.A., Maksoud R., Staines D.R., Marshall-Gradisnik S., Beeraka N.M., Madhunapantula S.V., et al. Analysis of post COVID-19 condition and its overlap with myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. J. Adv. Res. 2022;40:179–196. https://doi.org/10.1016/j.jare.2021.11.013Трисветова Е.Л. Пост-COVID-19 синдром: клинические признаки, реабилитация. Кардиология в Беларуси. 2021;13(2):268–279. https://doi.org/10.34883/PI.2021.13.2.011Trisvetova E.L. Post-COVID-19 syndrome: clinical signs, rehabilitation. Kardiologiya v Belarusi = Cardiology in Belarus. 2021;13(2):268–279 (In Russ.). https://doi.org/10.34883/PI.2021.13.2.011Moein S.T., Hashemian S.M., Mansourafshar B., Khorram-Tousi A., Tabarsi P., Doty R.L. Smell dysfunction: a biomarker for COVID-19. Int. Forum Allergy Rhinol. 2020;10(8):944–950. https://doi.org/10.1002/alr.22587Moein S.T., Hashemian S.M., Mansourafshar B., Khorram-Tousi A., Tabarsi P., Doty R.L. Smell dysfunction: a biomarker for COVID-19. Int. Forum Allergy Rhinol. 2020;10(8):944–950. https://doi.org/10.1002/alr.22587Карапетян Л.С., Свистушкин В.М. Обонятельная дисфункция и COVID-19 − текущее состояние проблемы. Вестник оториноларингологии. 2020;85(6):100–104. https://doi.org/10.17116/otorino202085061100Karapetyan L.S., Svistushkin V.M. Olfactory dysfunction and COVID-19 - the current state of the problem. Vestnik otorinolaringologii. 2020;85(6):100–104 (In Russ.). https://doi.org/10.17116/otorino202085061100Khani E., Khiali S., Beheshtirouy S., Entezari-Maleki T. Potential pharmacologic treatments for COVID-19 smell and taste loss: A comprehensive review. Eur. J. Pharmacol. 2021;912:174582. https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2021.174582Khani E., Khiali S., Beheshtirouy S., Entezari-Maleki T. Potential pharmacologic treatments for COVID-19 smell and taste loss: A comprehensive review. Eur. J. Pharmacol. 2021;912:174582. https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2021.174582Brann D.H., Tsukahara T., Weinreb C., Lipovsek M., Van den Berge K., Gong B., et al. Non-neuronal expression of SARS-CoV-2 entry genes in the olfactory system suggests mechanisms underlying COVID-19-associated anosmia. Sci. Adv. 2020;6(31):eabc5801. https://doi.org/10.1126/sciadv.abc5801Brann D.H., Tsukahara T., Weinreb C., Lipovsek M., Van den Berge K., Gong B., et al. Non-neuronal expression of SARS-CoV-2 entry genes in the olfactory system suggests mechanisms underlying COVID-19-associated anosmia. Sci. Adv. 2020;6(31):eabc5801. https://doi.org/10.1126/sciadv.abc5801Малец Е.Л., Сиваков А.П., Аленикова О.А., Пашкевич С.Г., Малец В.Л. Нарушения обоняния и вкусовой чувствительности, ассоциированные с COVID-19. Оториноларингология. Восточная Европа. 2020;10(4):360–370. https://doi.org/10.34883/PI.2020.10.4.051Malets E.L., Sivakov A.P., Alenikova O.A., Pashkevich S.G., Malets V.L. Smell and taste disorders associated with COVID-19. Otorinolaringologiya. Vostochnaya Evropa = Otorhinolaryngology. Eastern Europe. 2020;10(4):360–370 (In Russ.). https://doi.org/10.34883/PI.2020.10.4.051Østergaard L. SARS CoV-2 related microvascular damage and symptoms during and after COVID-19: Consequences of capillary transit-time changes, tissue hypoxia and inflammation. Physiol. Rep. 2021;9(3):e14726. https://doi.org/10.14814/phy2.14726Østergaard L. SARS CoV-2 related microvascular damage and symptoms during and after COVID-19: Consequences of capillary transit-time changes, tissue hypoxia and inflammation. Physiol. Rep. 2021;9(3):e14726. https://doi.org/10.14814/phy2.14726Бигдай Е.В., Самойлов В.О. Обонятельная дисфункция как индикатор ранней стадии заболевания COVID-19. Интегративная физиология. 2020;1(3):187–195. https://doi.org/10.33910/2687-1270-2020-1-3-187-195Bigday E.V., Samoilov V.O. Olfactory dysfunction as an indicator of the early coronavirus infection. Integrativnaya fiziologiya=Integrative physiology.2020;1(3):187–195 (In Russ.). https://doi.org/10.33910/2687-1270-2020-1-3-187-195Nivethitha L., Mooventhan A., Manjunath N.K. Effects of Various Prāṇāyāma on Cardiovascular and Autonomic Variables. Anc. Sci. Life. 2016;36(2):72–77. https://doi.org/10.4103/asl.ASL_178_16Nivethitha L., Mooventhan A., Manjunath N.K. Effects of Various Prāṇāyāma on Cardiovascular and Autonomic Variables. Anc. Sci. Life. 2016;36(2):72–77. https://doi.org/10.4103/asl.ASL_178_16Морозова С.В., Кеда Л.А. Рациональный подход к терапии острого риносинусита в сочетании с дизосмией. Медицинский совет. 2020;(6):7–13. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-6-7-13Morozova S.V., Keda L.A. Rational approach to the treatment of acute rhinosinusitis in comorbidies with dysosmia. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(6):7–13 (In Russ.). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-6-7-13Айенгар Б.К.С. Йога Дипика: прояснение йоги. Москва: Альпина нон-фикшн; 2020.Iyengar B.K.S. Deepika Yoga: Yoga clarification. Moscow: Al’pina non-fikshn ; 2020 (In Russ.).Светлицкая О.И., Кожанова И.Н., Гавриленко Л.Н., Давидовская Е.И., Бич Т.А., Неровня А.М. и др. Особенности патогенетической терапии инфекции COVID-19. Системное воздействие. Здравоохранение (Минск). 2020;(7):5–15.Svetlitskaya O.I., Kozhanova I.N., Gavrilenko L.N., Davidovskaya E.I., Bich T.A., Nerovnya A.M., et al. Aspects of pathogenetic COVID-19 infection therapy. Systemic exposur]. Zdravoohranenie = Healthcare. 2020; (7):5–15 (In Russ.).Гомазков О.А. Поражение сосудистого эндотелия как ведущий механизм системной патологии COVID-19. Успехи современной биологии. 2021;141(2):118–127. https://doi.org/10.31857/S0042132421020058Gomazkov O.A. Vascular endothelial damage as a leading mechanism of COVID-19 systemic pathology. Uspekhi sovremennoi biologii. 2021;141(2):118–127 (In Russ.). https://doi.org/10.31857/S0042132421020058

The authors declare that there are no conflicts of interest present.