Анищенко Александр Петрович, д.б.н., заведующий кафедрой физического воспитания и здоровья
127473, Москва, ул. Делегатская, 20/1
Alexander P. Anischenko, D.Sc. (Biology), Head of the Department of Physical Education and Health
20/1, Delegatskaya str., Moscow, 127473
Джадаев Сергей Игоревич, врач — травматолог‑ортопед
141400, Химки, Куркинское шоссе, 11
Sergey I. Dzhadayev, traumatologist‑orthopedist
11, Kurkinskoye highway, Khimki, 141400
Джадаева Анна Вячеславовна, врач‑дерматовенеролог
124575, Зеленоград, к. 910
Anna V. Dzhadayeva, dermatovenereologist
bld. 910, Zelenograd, 124575
Иванов Виктор Вячеславович, к.м.н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии им. академика РАН А.Ф. Краснова
443079, Самара, пр. Карла Маркса, 165Б
Viktor V. Inanov, Ph.D. (Medicine), Associate Professor of the Department of Traumatology, Orthopedics and Extreme Surgery named after Academician of the Russian Academy of Sciences A.F. Krasnova
165B, Karla Marksa str., Samara, 443079
Коврижных Максим Владимирович, к.м.н., заведующий отделением неотложной травматологии и ортопедии
119180, Москва, ул. Малая Якиманка, д. 22, стр. 1
Maxim V. Kovrizhnyh, Ph.D. (Medicine), Head of the Department of Emergency Traumatology and Orthopedics
22, bld. 1, Malaya Yakimanka str., Moscow, 119180
Цель исследования: изучить клинические и рентгенологические показатели пациентов с плантарным фасциитом.Материалы и методы: в исследовании принял участие 91 пациент с плантарным фасциитом, среди них 73 (80,2 %) женщины, 18 (19,8 %) мужчин. Средний возраст пациентов составил 53,42 ± 9,16 года, длительность заболевания — 30,32 ± 8,06 дня, ИМТ — 24,75 ± 4,55 кг/м 2. У пациентов проводили сбор анамнеза, оценивали уровень боли и качество жизни с помощью визуальной аналоговой шкалы, опросника SF-36 и шкалы AOFAS. Функциональное состояние стоп оценивали с помощью плантоскопии, Y-balance теста, индекса Фридланда. Рентгенологические показатели оценивали с помощью магнитно-резонансной томографии.Результаты: заболевание распространено среди женщин в возрасте от 51 до 60 лет. В 100 % случаев отсутствует травматический этиологический фактор, 42,9 % испытуемых в качестве причины отмечают увеличение массы тела, 35,2 % — связь возникновения боли с ношением обуви на плоской подошве; мужчины чаще связывают появление симптомов с увеличением физической нагрузки (83,3 %). Субъективное ощущение боли по шкале ВАШ не зависит от пола (p = 0,280), возраста (p = 0,509), длительности заболевания (p = 0,371), ИМТ (p = 0,974). Рентгенологические показатели пациентов характеризуются в 49,5 % отсутствием пяточного экзостоза, в остальных случаях развитие пяточной шпоры характерно больше для женщин (р = 0,019), ее длина не зависит от длительности заболевания (р = 0,845), возраста (р = 0,054), ИМТ (р = 0,196), образа жизни (р = 0,324) и не коррелирует с выраженностью боли (р = 0,691). От толщины плантарной фасции прямо пропорционально зависит уровень боли (р < 0,001, ρ = 0,459). Отек пяточной кости отмечается у 14,3 % пациентов, отек мягких тканей — у 18,7 %; взаимосвязь отека пяточной кости (р = 0,604) и отека мягких тканей (р = 0,541) с выраженностью боли не отмечается, а отек пяточной кости прямо пропорционально коррелирует с ИМТ (р = 0,029).Выводы: данные исследования говорят о том, что среди предикторов развития плантарного фасциита наиболее значимыми являются женский пол, избыточная масса тела, ношение обуви на плоской подошве, а само заболевание не всегда является следствием развития пяточной шпоры.
Aim: to study the clinical and radiological parameters of patients with plantar fasciitis.Materials and methods: the study involved 91 patients with plantar fasciitis, 73 (80.2%) women, 18 (19.8%) men. The mean age of the patients was 53.42 ± 9.16 years, disease duration was 30.32 ± 8.06 days, BMI was 24.75 ± 4.55 kg/m2. Patients underwent history taking, pain level and quality of life were assessed using the visual analogue scale, the SF-36 questionnaire and the AOFAS scale. The functional state of the feet was assessed using plantoscopy, Y-balance test, Friedland index. X-ray parameters were assessed using magnetic resonance imaging.Results: the disease is common among women aged 51 to 60 years. In 100% of cases, there is no traumatic etiological factor, 42.9% of the subjects note an increase in body weight as the cause, 35.2% – the relationship of the onset of pain with wearing flat shoes; men are more likely to associate the onset of symptoms with an increase in physical activity (83.3%). Subjective sensation of pain on the VAS does not depend on gender (p = 0.280), age (p = 0.509), disease duration (p = 0.371), BMI (p = 0.974). X-ray parameters of patients are characterized in 49.5% by the absence of heel exostosis, in other cases, the development of a heel spur is more typical for women (p = 0.019), its length does not depend on the duration of the disease (p = 0.845), age (p = 0.054), BMI (p = 0.196), lifestyle (p = 0.324) and does not correlate with the severity of pain (p = 0.691). The level of pain is directly proportional to the thickness of the plantar fascia (p < 0.001, ρ = 0.459). Calcaneal edema is observed in 14.3 % of patients, soft tissue edema — in 18.7 %; there was no relationship between calcaneal edema (p = 0.604) and soft tissue edema (p = 0.541) with the severity of pain, and calcaneal edema directly correlates with BMI (p = 0.029).Conclusion: These studies suggest that among the predictors of the development of plantar fasciitis, the most significant are female gender, overweight, wearing flat shoes, and the disease itself is not always a consequence of the development of a heel spur.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.