smjournalСпортивная медицина: наука и практикаSports medicine: research and practice2223-25242587-9014NEICON10.47529/2223-2524.2023.2.7smjournal-566Research ArticleФИЗИОЛОГИЯ И БИОХИМИЯ СПОРТАSPORTS PHYSIOLOGY AND BIOCHEMISTRYВыраженность и динамика изменения сывороточной концентрации биохимических маркеров повреждения мышечной ткани у опытного ультрамарафонца после преодоления дистанции 165 км на фоне сохраняющейся физической нагрузкиThe severity and dynamics of changes in the serum concentration of biochemical markers of muscle tissue damage in an experienced ultramarathon runner after overcoming a distance of 165 km against the background of continuing physical activityБезугловЭ. Н.BezuglovE. N.

Безуглов Эдуард Николаевич, к.м.н., председатель медицинского комитета РФС, руководитель медицинского штаба ПФК «ЦСКА», заведующий лабораторией спорта высших достижений ФГАУ ВО «Первый Московский медицинский университет им. И.М. Сеченова», Россия, 125252, Москва, 3-я Песчаная ул., 2а, стр. 2; доцент кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации ФГАУ ВО «Первый Московский медицинский университет им. И.М. Сеченова», Россия, 119435, Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 9

Eduard N. Bezuglov, Ph.D. (Medicine), Chairman of the Medical Committee of the RFU, Head of the Medical Staff of PFC CSKA, Head of the High Performance Sports Laboratory, Sechenov First Moscow State Medical University, Russia, 125252, Moscow, 3rd Peschanaya str., 2A building 2; Associate Professor of the Department of Sports Medicine and Medical Rehabilitation, Sechenov First Moscow State Medical University, Russia, 119435, Moscow, Bolshaya Pirogovskaya str., 2 building 9

e.n.bezuglov@gmail.comШошоринаМ. С.ShoshorinaM. S.

Шошорина Мария Сергеевна, ординатор 1-го года кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации ФГАУ ВО «Первый Московский медицинский университет им. И.М. Сеченова», Россия, 119435, Москва, ул. Большая Пироговская, 2, стр. 9

Maria S. Shoshorina, 1st year resident, Department of Sport Medicine and Medical Rehabilitation, Sechenov First Moscow State Medical University, Russia, 119435, Moscow, Bolshaya Pirogovskaya str., 2 building 9

kaisough@yandex.ruТалибовО. Б.TalibovO. B.

Талибов Олег Букарович, к.м.н., член медицинского комитета РФС, доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и неотложной медицины ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, Россия, 127206, Москва, ул. Вучетича, 21

Oleg B. Talibov, Ph.D. (Medicine), member of the RFU medical committee, Associate Professor of the Department of Therapy, Clinical Pharmacology and Emergency Medicine, A.I. Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Russia, 127206, Moscow, Vucheticha str., 21

oleg.talibov@gmail.comФГАУ ВО «Первый государственный Московский медицинский университет им. И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова»РоссияYevdokimov Moscow State University of Medicine and DentistryRussian Federation2023171020231321317Copyright © Безуглов Э.Н., Шошорина М.С., Талибов О.Б., 20232023Безуглов Э.Н., Шошорина М.С., Талибов О.Б.Bezuglov E.N., Shoshorina M.S., Talibov O.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.smjournal.ru/jour/article/view/566Цель

Цель: определить выраженность и динамику изменения концентрации биохимических маркеров повреждения мышечной ткани в сыворотке крови опытного ультрамарафонца после преодоления дистанции в 165 километров.

Материалы и методы

Материалы и методы: измерение сывороточной концентрации маркеров повреждения мышечной ткани (аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), креатинкиназа (КК), креатинкиназа MB (КК-МБ), миоглобин) в сыворотке до ультрамарафона и через 16 и 144 часа после него у опытного бегуна (возраст 36 лет, рост 186 см, вес 76 кг, индекс массы тела 21,96).

Результаты

Результаты: через 16 часов после окончания забега наблюдались чрезвычайно высокие уровни АСТ, АЛТ, КК, КК-МБ и миоглобина, сочетание которых свидетельствует о выраженном рабдомиолизе. Через 144 часа было отмечено снижение уровня всех маркеров повреждения мышечной ткани, в том числе миоглобина, однако они продолжали оставаться значительно выше референсных значений. При этом у спортсмена не наблюдалось сколь-либо значимой патологической симптоматики, и он продолжал тренироваться в восстановительном режиме.

Заключение

Заключение: забеги на ультрамарафонские дистанции приводят к значительному повреждению мышц, что может стать причиной рабдомиолиза. Его выраженность может не коррелировать со сколь-либо значимыми клиническими проявлениями.

Purpose

Purpose: to determine the severity and dynamics of changes in the concentration of biochemical markers of muscle tissue damage in the blood serum of an experienced ultramarathon runner after overcoming a distance of 165 kilometers.

Materials and methods

Materials and methods: measurement of serum concentrations of markers of muscle tissue damage (aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), creatine kinase (CK), creatine kinase MB (CK-MB), myoglobin) in serum before and 16 and 144 hours after ultramarathon in an experienced runner (age 36, height 186 cm, weight 76 kg, body mass index 21.96).

Results

Results: 16 hours after the end of the race, extremely high levels of AST, ALT, CK, CK-MB and myoglobin were observed, the combination of which indicates severe rhabdomyolysis. After 144 hours, a decrease in the level of all markers of muscle tissue damage, including myoglobin, was noted, however, they continued to remain significantly higher than the reference values. At the same time, the athlete did not have any significant pathological symptoms, and he continued to train in the recovery mode.

Conclusion

Conclusion: ultramarathon races lead to significant muscle damage, which can lead to rhabdomyolysis. Its severity may not correlate with any significant clinical manifestations.

рабдомиолизмаркеры повреждения мышечной тканиультрамарафонклинический случайrhabdomyolysismarkers of muscle tissue damageultramarathonclinical caseReferencesComrades Marathon History. 2000–2005 [internet]. Avaialble at: https://comrades.com/histories (accessed 11 February 2020).Comrades Marathon History. 2000–2005 [internet]. Avaialble at: https://comrades.com/histories (accessed 11 February 2020).Comrades Marathon History. 2016–2018 [internet]. Avaialble at: https://comrades.com/histories (accessed 11 February 2020).Comrades Marathon History. 2016–2018 [internet]. Avaialble at: https://comrades.com/histories (accessed 11 February 2020).DUV. Ultra Marathon Statistics [internet]. Avaialble at: http://statistik.d-u-v.org/eventdetail.php?&event=53571&Language=EN (accessed 11 February 2020).DUV. Ultra Marathon Statistics [internet]. Avaialble at: http://statistik.d-u-v.org/eventdetail.php?&event=53571&Language=EN (accessed 11 February 2020).Khodaee M., Ansari M. Common ultramarathon injuries and illnesses: race day management. Curr. Sports Med. Rep. 2012;11(6):290–297. https://doi.org/10.1249/JSR.0b013e318272c34bKhodaee M., Ansari M. Common ultramarathon injuries and illnesses: race day management. Curr. Sports Med. Rep. 2012;11(6):290–297. https://doi.org/10.1249/JSR.0b013e318272c34bPassaglia D.G., Emed L.G., Barberato S.H., Guerios S.T., Moser A.I., Silva M.M.F., et al. Acute effects of prolonged physical exercise: evaluation after a twenty-four-hour ultramarathon. Arq. Bras. Cardiol. 2013;100(1):21–28. https://doi.org/10.1590/s0066-782x2012005000118Passaglia D.G., Emed L.G., Barberato S.H., Guerios S.T., Moser A.I., Silva M.M.F., et al. Acute effects of prolonged physical exercise: evaluation after a twenty-four-hour ultramarathon. Arq. Bras. Cardiol. 2013;100(1):21–28. https://doi.org/10.1590/s0066-782x2012005000118Khan F.Y. Rhabdomyolysis: a review of the literature. Neth. J. Med. 2009;67(9):272–283.Khan F.Y. Rhabdomyolysis: a review of the literature. Neth. J. Med. 2009;67(9):272–283.Cervellin G., Comelli I., Benatti M., Sanchis-Gomar F., Bassi A., Lippi G. Non-traumatic rhabdomyolysis: Background, laboratory features, and acute clinical management. Clin. Biochem. 2017;50(12):656–662. https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2017.02.016Cervellin G., Comelli I., Benatti M., Sanchis-Gomar F., Bassi A., Lippi G. Non-traumatic rhabdomyolysis: Background, laboratory features, and acute clinical management. Clin. Biochem. 2017;50(12):656–662. https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2017.02.016Baird M.F., Graham S.M., Baker J.S., Bickerstaff G.F. Creatine-kinase- and exercise-related muscle damage implications for muscle performance and recovery. J. Nutr. Metab. 2012;2012:960363. https://doi.org/10.1155/2012/960363Baird M.F., Graham S.M., Baker J.S., Bickerstaff G.F. Creatine-kinase- and exercise-related muscle damage implications for muscle performance and recovery. J. Nutr. Metab. 2012;2012:960363. https://doi.org/10.1155/2012/960363Safari S., Yousefifard M., Hashemi B., Baratloo A., Forouzanfar M.M., Rahmati F., Motamedi M., Najafi I. The value of serum creatine kinase in predicting the risk of rhabdomyolysis-induced acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. Clin. Exp. Nephrol. 2016;20(2):153–161. https://doi.org/10.1007/s10157-015-1204-1Safari S., Yousefifard M., Hashemi B., Baratloo A., Forouzanfar M.M., Rahmati F., Motamedi M., Najafi I. The value of serum creatine kinase in predicting the risk of rhabdomyolysis-induced acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. Clin. Exp. Nephrol. 2016;20(2):153–161. https://doi.org/10.1007/s10157-015-1204-1Brinley A., Chakravarthy B., Kiester D., Hoonpongsimanont W., McCoy C.E., Lotfipour S. Compartment Syndrome with Rhabdomyolysis in a Marathon Runner. Clin. Pract. Cases Emerg. Med. 2018;2(3):197–99. https://doi.org/10.5811/cpcem.2018.4.37957Brinley A., Chakravarthy B., Kiester D., Hoonpongsimanont W., McCoy C.E., Lotfipour S. Compartment Syndrome with Rhabdomyolysis in a Marathon Runner. Clin. Pract. Cases Emerg. Med. 2018;2(3):197–99. https://doi.org/10.5811/cpcem.2018.4.37957Abbas M., Brown V., Rietveld A.P., Hoek A.E. Een marathonloper met rabdomyolyse [A marathon runner with rhabdomyolysis]. Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2019;163:D2848.Abbas M., Brown V., Rietveld A.P., Hoek A.E. Een marathonloper met rabdomyolyse [A marathon runner with rhabdomyolysis]. Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2019;163:D2848.Bosch X., Poch E., Grau J.M. Rhabdomyolysis and acute kidney injury. N. Engl. J. Med. 2009;361(1):62–72. https://doi.org/10.1056/NEJMra0801327; Erratum in: N. Engl. J. Med. 2011;364(20):1982.Bosch X., Poch E., Grau J.M. Rhabdomyolysis and acute kidney injury. N. Engl. J. Med. 2009;361(1):62–72. https://doi.org/10.1056/NEJMra0801327; Erratum in: N. Engl. J. Med. 2011;364(20):1982.Knechtle B., Nikolaidis P.T. Physiology and Pathophysiology in Ultra-Marathon Running. Front. Physiol. 2018;9:634. https://doi.org/10.3389/fphys.2018.00634Knechtle B., Nikolaidis P.T. Physiology and Pathophysiology in Ultra-Marathon Running. Front. Physiol. 2018;9:634. https://doi.org/10.3389/fphys.2018.00634Nance J.R., Mammen A.L. Diagnostic evaluation of rhabdomyolysis. Muscle Nerve. 2015;51(6):793–810. https://doi.org/10.1002/mus.24606Nance J.R., Mammen A.L. Diagnostic evaluation of rhabdomyolysis. Muscle Nerve. 2015;51(6):793–810. https://doi.org/10.1002/mus.24606Koskelo P., Kekki M., Wager O. Kinetic behaviour of 131-I-labelled myoglobin in human beings. Clin. Chim. Acta. 1967;17(3):339–347. https://doi.org/10.1016/0009-8981(67)90207-0Koskelo P., Kekki M., Wager O. Kinetic behaviour of 131-I-labelled myoglobin in human beings. Clin. Chim. Acta. 1967;17(3):339–347. https://doi.org/10.1016/0009-8981(67)90207-0

The authors declare that there are no conflicts of interest present.