smjournalСпортивная медицина: наука и практикаSports medicine: research and practice2223-25242587-9014NEICON10.47529/2223-2524.2023.3.10smjournal-567Research ArticleМЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬMEDICAL CONTROLУправление соединительнотканными рисками в спортивной медицинеDiagnostically significant dysplastic feature identification as a tool for managing connective tissue risks in sports medicineСаньковаМ. В.SankovaM. V.

Санькова Мария Вячеславовна, стажер-исследователь кафедры анатомии и гистологии человека

119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2

Maria V. Sankova, research intern at the Human Anatomy and Histology Department

119048, Moscow, Trubetskaya Str., 8, building 2

cankov@yandex.ruНиколенкоВ. Н.NikolenkoV. N.

Николенко Владимир Николаевич, заслуженный деятель науки РФ, заслуженный работник высшей школы РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анатомии и гистологии человека, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И.М. Сеченова»; заведующий кафедрой нормальной и топографической анатомии факультета фундаментальной медицины, ФГБОУ ВО «МГУ имени М.В. Ломоносова»

119048, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2;

119991, Москва, Ленинские горы, 1

Vladimir N. Nikolenko, Honored Scientist of the Russian Federation, Honored Worker of Higher School of the Russian Federation, MD, Professor, Head of the Human Anatomy and Histology Department; Head of the Normal and Topographic Anatomy Department, Basic Medicine Faculty

119048, Moscow, Trubetskaya Str., 8, building 2;

119991, Moscow, Leninskie Gory, 1

vn.nikolenko@yandex.ruФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)РоссияSechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет); ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»РоссияSechenov First Moscow State Medical University; Lomonosov Moscow State UniversityRussian Federation2023171020231337887Copyright © Санькова М.В., Николенко В.Н., 20232023Санькова М.В., Николенко В.Н.Sankova M.V., Nikolenko V.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.smjournal.ru/jour/article/view/567

В современных условиях спортивная медицина играет важную роль в медико-биологическом сопровождении людей, занимающихся оздоровительной физической культурой и спортом. Выработка оптимальных рекомендаций зависит прежде всего от своевременной диагностики особенностей функционирования опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Особое значение имеет выявление исходной несостоятельности тканей мезенхимального происхождения.

Цель исследования

Цель исследования: идентификация диагностически значимых признаков дисплазии соединительной ткани, выявление которых позволит своевременно подбирать адекватные виды спортивной деятельности, предупреждать возникновение травм и разрабатывать эффективные лечебные мероприятия в реабилитационном периоде.

Материалы и методы

Материалы и методы: проведено клинико-соматометрическое обследование 117 лиц в возрасте от 18 до 49 лет (35,14 ± 5,63 года), обратившихся по поводу повторяющихся травм опорно-двигательного аппарата, возникающих в процессе привычных занятий оздоровительной физической культурой. Сформированы соответствующие подгруппы по возрасту и полу. Для оценки состояния тканей мезенхимального происхождения использовались ранжированные по значимости клинико-морфологические диспластические признаки, выделенные Т. И. Кадуриной и Л. Н. Аббакумовой (2008). Контрольная группа, сопоставимая с основной группой по возрасту и полу, была представлена 36 здоровыми молодыми людьми.

Результаты

Результаты: лица с предрасположенностью к травмам опорно-двигательного аппарата, имеют высокую встречаемость диспластических признаков. Доказано, что клинически значимыми из них являются миопия средней и высокой степени, готическое нёбо, избыточно мягкие ушные раковины, «хруст» при движениях в височно-нижнечелюстном суставе, патологический кифоз позвоночника, гипермобильность суставов, деформации грудной клетки, О- и Х-образная форма ног и варикоз нижних конечностей. Установлено, что клинически значимые маркеры соединительнотканной дисплазии модифицируются с возрастом и имеют характерные гендерные особенности.

Заключение

Заключение: полученные данные имеют особое значение в контексте безопасности занятий физической культурой и спортом и подчеркивают значимость медико-биологического сопровождения спортивной деятельности.

Aim

Aim: to identificate the diagnostically significant signs of connective tissue dysplasia, detection of which will allow adequate sports activity selection, injury prevention and effective rehabilitation.

Materials and methods

Materials and methods: clinical-somatometric examination of 117 persons aged 18 to 49 years (35.14 ± 5.63 years) with recurrent musculoskeletal injuries occurred during habitual physical training was carried out. Corresponding subgroups were formed by age and gender. Ranked by significance clinic-morphological dysplastic features, identified by T.I. Kadurina and L.N. Abbakumova (2008), were used to assess the mesenchymal tissue state. The control group, comparable to the main group by age and sex, was represented by 36 healthy young people.

Results

Results: persons with a predisposition to musculoskeletal injuries have a high dysplastic sign incidence. It was proved that clinically significant of them are moderate to high degree myopia, gothic palate, excessively soft auricles, “crunch” during movements in the temporomandibular joint, pathological spine kyphosis, joint hypermobility, chest deformities, O- and X-shaped legs and varicose lower limbs. Clinically significant markers of connective tissue dysplasia were found to be modified with age and to have characteristic gender features.

Conclusions

Conclusions: the study results have particular importance for injury-free physical activity and medical-biological support for sports activities.

спортивная медицинасоединительнотканная дисплазияпатогномоничные признакивыбор вида спортапрофилактика травм и посттравматических заболеванийsports medicineconnective tissue dysplasiapathognomonic signschoice of sportprevention of injuries and post-traumatic diseasesReferencesPujalte G.G.A., Maynard J.R. The increasing importance of sports science and medicine. J. Int. Med. Res. 2020;48(1):300060519827694. https://doi.org/10.1177/0300060519827694Pujalte G.G.A., Maynard J.R. The increasing importance of sports science and medicine. J. Int. Med. Res. 2020;48(1):300060519827694. https://doi.org/10.1177/0300060519827694Frank R.M., Bradsell H., Thompson S.R. What’s New in Sports Medicine. J. Bone Joint Surg. Am. 2021;103(8):653–659. https://doi.org/10.2106/JBJS.21.00152Frank R.M., Bradsell H., Thompson S.R. What’s New in Sports Medicine. J. Bone Joint Surg. Am. 2021;103(8):653–659. https://doi.org/10.2106/JBJS.21.00152Neunhaeuserer D., Niebauer J., Degano G., Baioccato V., Borjesson M., Casasco M., et al. Sports and exercise medicine in Europe and the advances in the last decade. Br. J. Sports Med. 2021;55(20):1122–1124. https://doi.org/10.1136/bjsports-2021-103983Neunhaeuserer D., Niebauer J., Degano G., Baioccato V., Borjesson M., Casasco M., et al. Sports and exercise medicine in Europe and the advances in the last decade. Br. J. Sports Med. 2021;55(20):1122–1124. https://doi.org/10.1136/bjsports-2021-103983Kweon C.Y., Hagen M.S., Gee A.O. What’s New in Sports Medicine. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(8):636–643. https://doi.org/10.2106/JBJS.20.00014Kweon C.Y., Hagen M.S., Gee A.O. What’s New in Sports Medicine. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(8):636–643. https://doi.org/10.2106/JBJS.20.00014Nikolenko V.N., Oganesyan M.V., Vovkogon A.D., Cao Y., Churganova A.A., Zolotareva M.A., et al. Morphological signs of connective tissue dysplasia as predictors of frequent postexercise musculoskeletal disorders. BMC Musculoskelet. Disord. 2020;21(1):660. https://doi.org/10.1186/s12891-020-03698-0Nikolenko V.N., Oganesyan M.V., Vovkogon A.D., Cao Y., Churganova A.A., Zolotareva M.A., et al. Morphological signs of connective tissue dysplasia as predictors of frequent post-exercise musculoskeletal disorders. BMC Musculoskelet. Disord. 2020;21(1):660. https://doi.org/10.1186/s12891-020-03698-0Николенко В.Н. Оганесян М.В., Вовкогон А.Д., Санькова М.В., Ризаева Н.А. Морфологические маркеры структурно-функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, возникающих после физической нагрузки. Человек. Спорт. Медицина. 2019;19(3):103–111. https://doi.org/10.14529/hsm190313Nikolenko V., Oganesyan M., Vovkogon A., Sankova M., Rizaeva N. Morphological Markers of the Post Exercise Structural and Functional Disorders of the Locomotor Apparatus. Human. Sport. Medicine. 2019;19(3):103–111. (In Russ.). https://doi.org/10.14529/hsm190313Sankova M.V., Nikolenko V.N., Oganesyan M.V., Vovkogon A.D., Chirkova E.L., Sinelnikov M.Y. Age Pathognomonic Indicators of Injury Predisposition as a Basis for Public Health Preservation during Physical Activity. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021;18(4):1989. https://doi.org/10.3390/ijerph18041989Sankova M.V., Nikolenko V.N., Oganesyan M.V., Vovkogon A.D., Chirkova E.L., Sinelnikov M.Y. Age Pathognomonic Indicators of Injury Predisposition as a Basis for Public Health Preservation during Physical Activity. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021;18(4):1989. https://doi.org/10.3390/ijerph18041989Санькова М.В., Николенко В.Н., Оганесян М.В., Вовкогон А.Д., Ризаева Н.А. Гендерные аспекты проявлений соединительнотканной дисплазии как основа профилактики спортивных травм. Человек. Спорт. Медицина. 2021;21(1):169–176. https://doi.org/10.14529/hsm210121Sankova M., Nikolenko V., Oganesyan M., Vovkogon A., Rizaeva N. Gender Aspects of Connective Tissue Dysplasia as a Basis for Sports Injuries Prevention. Human. Sport. Medicine. 2021;21(1):169–176. (In Russ.). https://doi.org/10.14529/hsm210121Arseni L., Lombardi A., Orioli D. From Structure to Phenotype: Impact of Collagen Alterations on Human Health. Int. J. Mol. Sci. 2018;19(5):E1407. https://doi.org/10.3390/ijms19051407Arseni L., Lombardi A., Orioli D. From Structure to Phenotype: Impact of Collagen Alterations on Human Health. Int. J. Mol. Sci. 2018;19(5):E1407. https://doi.org/10.3390/ijms19051407Акатова Е.В., Аникин В.В., Арсентьев В.Г., Арутюнов Г.П., Баранов А.А., Бутолин Е.Г., Ягода А.В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани (проект клинических рекомендаций). Терапия. 2019;5(7):9–42. https://doi.org/10.18565/therapy.2019.7.9-42Akatova E.V., Anikin V.V., Arsent’ev V.G., Arutyunov G.P., Baranov A.A., Butolin E.G., Yagoda A.V. Undifferentiated connective tissue dysplasia (the project of guidelines). Terapiya = Therapy. 2019;5(7):9–42. (In Russ.). https://doi.org/10.18565/therapy.2019.7.9-42Фомичева Т.А., Балашов А.Л. Дисплазия соединительной ткани. Университетский терапевтический вестник. 2020;2(3):30–41.Fomicheva T.A., Balashov A.L. Connective Tissue Disorders. University Universitetskii terapevticheskii vestnik = Therapeutic Journal. 2020;2(3):30–41. (In Russ.).Кадурина Т.И., Аббакумова Л.Н. Оценка степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2008;(2):15–20.Kadurina Т.I., Abbakumova L.N. Estimation of the Severity of the Nondifferentiated Connective Tissue Dysplasia in Children. Meditsinskii vestnik Severnogo Kavkaza = Medical News of North Caucasus. 2008;(2):15–20. (In Russ.).Мартынов А.И., Нечаева Г.И. Клинические рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(1-2):137–209. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13037Martynov A., Nechaeva G. Guidelines of the Russian scientific medical society of internal medicine on the diagnosis, treatment and rehabilitation of patients with the connective tissue dysplasia (first edition). Meditsinskii vestnik Severnogo Kavkaza = Medical News of North Caucasus. 2018;13(1-2):137–209. (In Russ.). https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13037Kumar B., Lenert P. Joint Hypermobility Syndrome: Recognizing a Commonly Overlooked Cause of Chronic Pain. Am. J. Med. 2017;130(6):640–647. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2017.02.013Kumar B., Lenert P. Joint Hypermobility Syndrome: Recognizing a Commonly Overlooked Cause of Chronic Pain. Am. J. Med. 2017;130(6):640–647. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2017.02.013Мартынов А.И., Нечаева Г.И. Национальные рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016;11(1):2–76. https://doi.org/10.14300/mnnc.2016.11001Martynov A., Nechaeva G. National recommendations of the Russian scientific society of internal medicine for diagnostics, treatment and rehabilitation of patients with connective tissue dysplasia. Meditsinskii vestnik Severnogo Kavkaza = Medical News of North Caucasus. 2016;11(1):2–76. (In Russ.). https://doi.org/10.14300/mnnc.2016.11001Чемоданов В.В., Краснова Е.Е. Принципы медицинского сопровождения детей с дисплазией соединительной ткани. Лечащий врач. 2018;(11):66–70.Chemodanov V.V., Krasnova E.E. Principles of medical support for children with connective tissue dysplasia. Lechaschi Vrach. 2018;(11):66. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.