smjournalСпортивная медицина: наука и практикаSports medicine: research and practice2223-25242587-9014NEICON10.47529/2223-2524.2023.4.5smjournal-587Research ArticleЗАБОЛЕВАНИЯ СПОРТСМЕНОВSPORTS DISEASESРаспространенность артериальной гипертензии у юных элитных спортсменов с гипертоническим типом реакции на физическую нагрузкуPrevalence of arterial hypertension in young elite athletes with a hypertensive type of response to physical activityhttps://orcid.org/0000-0002-3691-7449КомолятоваВ. Н.KomoliatovaV. N.

Комолятова Вера Николаевна, д.м.н., врач; профессор кафедры педиатрии им. Н.Г. Сперанского

115409, Москва, ул. Москворечье, 20;

125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1

Vera N. Komoliatova, Dr. Sci. (Med.); Professor of Department of Pediatrics

115409, Moscow, Moskvorechye str., 20;

Moscow, Barrikadnaya str., 2/1, bld. 1

verakom@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3699-2289БеспорточныйД. А.BesportochniiD. A.

Беспорточный Дмитрий Алексеевич, врач 

115409, Москва, ул. Москворечье, 20

Dmitriy A. Besportochnii, doctor

115409, Moscow, Moskvorechye str., 20

dr.blad@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0111-3643МакаровЛ. М.MakarovL. M.

Макаров Леонид Михайлович, д.м.н., профессор, руководитель; профессор кафедры педиатрии им Н.Г. Сперанского

115409, Москва, ул. Москворечье, 20;

125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1

Leonid M. Makarov, M.D., Ph.D. (Medicine), Head; Professor of Department of Pediatrics

115409, Moscow, Moskvorechye str., 20;

Moscow, Barrikadnaya str., 2/1, bld. 1

drleonidmakarov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3285-3211КиселеваИ. И.KiselevaI. I.

Киселева Ирина Ивановна, к.м.н., врач

115409, Москва, ул. Москворечье, 20

Irina I. Kiseleva, Cand. Sci. (Med.)

115409, Moscow, Moskvorechye str., 20

vkis2@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1525-177XАксеноваН. В.AksenovaN. V.

Аксенова Наталья Валентиновна, главный врач

140570, Московская область, Озерский район, д. Тарбушево

Natalya V. Aksenova, Chef Medical department 

140570, Moscow Region, Ozersk district, Tarbushevo village

axenova.natalja2014@yandex.ruЦентр синкопальных состояний и сердечных аритмий ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства»; ФГБОУ «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal Scientific and Clinical Center for Children and Adolescents. Center for Syncope and Cardiac Arrhythmias; Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian FederationЦентр синкопальных состояний и сердечных аритмий ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр детей и подростков Федерального медико-биологического агентства»РоссияFederal Scientific and Clinical Center for Children and Adolescents. Center for Syncope and Cardiac ArrhythmiasRussian FederationЛечебно-реабилитационный центр «ОКА» ФГБУ «Федеральный клинический центр высоких медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»РоссияFederal Clinical Center for High Medical Technologies, treatment and rehabilitation “OKA” of the Federal Medical and Biological AgencyRussian Federation202301022024134511Copyright © Комолятова В.Н., Беспорточный Д.А., Макаров Л.М., Киселева И.И., Аксенова Н.В., 20242024Комолятова В.Н., Беспорточный Д.А., Макаров Л.М., Киселева И.И., Аксенова Н.В.Komoliatova V.N., Besportochnii D.A., Makarov L.M., Kiseleva I.I., Aksenova N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.smjournal.ru/jour/article/view/587Цель

Цель: оценить распространенность артериальной гипертензии у спортсменов с высокими значениями артериального давления (АД) при выполнении нагрузочной пробы.

Материалы и методы

Материалы и методы: участниками исследования стали 2313 спортсменов в возрасте от 14 до 18 лет (средний возраст 15,5 ± 1,4 года), которые выполняли велоэргометрию (ВЭМ). По ее результатам у 128 спортсменов (6 %) обнаружены высокие значениями АД при максимальной нагрузке, в последующем 86 (67 %) их них проведено суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Участники исследования, которым выполнялся СМАД, были разделены на 2 группы: с нормальным — 62 (72 %) и высоким офисным АД — 24 (28 %).

Результаты

Результаты: у спортсменов с высокими офисными значениями АД достоверно выше был индекс массы тела. Между двумя группами не отмечалось достоверных различий в показателях СМАД. У 71 % спортсменов выявлена артериальная гипертензия, у 65 % — маскированная артериальная гипертензия.

Выводы

Выводы: у юных элитных спортсменов с высокими значениями АД на нагрузке в 71 % выявляется артериальная гипертензия по данным СМАД, в 65 % в этой группе выявляется маскированная артериальная гипертензия, что диктует необходимость проведения СМАД в этой группе спортсменов.

Aim of the study

Aim of the study: to assess the prevalence of arterial hypertension in athletes with high BP values during an exercise test.

Methods

Methods: out of 2313 athletes 14–18 (15.5 ± 1.4) years old, according to the results of VEM, 128 (6 %; 60 m) people with high blood pressure values at maximum load were identified, 86 (67 %) of them underwent ABPM. The patient were divided into 2 groups: with normal — 62 (72 %) and high office BP – 24 (28 %).

Results

Results: athletes with high office BP values had a significantly higher BMI. We did not note any significant differences in ABPM between the two groups. 71 % had arterial hypertension, 65 % had masked arterial hypertension.

Conclusions

Conclusions: in young elite athletes with high values of BP during exercise, 71 % are diagnosed arterial hypertension according to ABPM; in 65% masked arterial hypertension has detected, which dictates the need for ABPM in this group of athletes.

юные спортсменынагрузочная пробаартериальная гипертензияthe young elite athletesstress testarterial hypertensionReferencesMazic S., Lazic J., Dekleva M., Antic M., Soldatovic I., Djelic M., et al. The impact of elevated blood pressure on exercise capacity in elite athletes. Int. J. Cardiol. 2015;180:171–177. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2014.11.125Mazic S., Lazic J., Dekleva M., Antic M., Soldatovic I., Djelic M., et al. The impact of elevated blood pressure on exercise capacity in elite athletes. Int. J. Cardiol. 2015;180:171–177. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2014.11.125Caselli S., Serdoz A., Mango F., Lemme E., Sequi A.V., Milan A., et al. High blood pressure response to exercise predicts future development of hypertension in young athletes. Eur. Heart J. 2019;40(1):62–68. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy810Caselli S., Serdoz A., Mango F., Lemme E., Sequi A.V., Milan A., et al. High blood pressure response to exercise predicts future development of hypertension in young athletes. Eur. Heart J. 2019;40(1):62–68. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy810Lurbe E., Agabiti-Rosei E., Kennedy Cruickshank J., Dominiczak A., Erdine S., Hirth A., et al. European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents. J. Hypertens. 2016;34(10):1887–1920. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001039Lurbe E., Agabiti-Rosei E., Kennedy Cruickshank J., Dominiczak A., Erdine S., Hirth A., et al. European Society of Hypertension guidelines for the management of high blood pressure in children and adolescents. J. Hypertens. 2016;34(10):1887–1920. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001039Александров А.А., Кисляк О.А., Леонтьева И.В. Клинические рекомендации. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензииу детей и подростков. Системные гипертензии. 2020;17(2):7–35. https://doi.org/10.26442/2075082X.2020.2.200126Aleksandrov A.A., Kisliak O.A., Leontyeva I.V. Clinical guidelines on arterial hypertension diagnosis, treatment and prevention in children and adolescents. Systemic Hypertension. 2020;17(2):7–35. (In Russ.). https://doi.org/10.26442/2075082X.2020.2.200126Urbina E., Alpert B., Flynn J., Hayman L., Harshfield G.A., Jacobson M., et al. Ambulatory blood pressure monitoring in children and adolescents: recommendations for standard assessment a scientific statement from the American heart association atherosclerosis, hypertension, and obesity in youth committee of the council on cardiovascular disease in the young and the council for high blood pressure research. Hypertension. 2008;52(3):433–451. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.190329Urbina E., Alpert B., Flynn J., Hayman L., Harshfield G.A., Jacobson M., et al. Ambulatory blood pressure monitoring in children and adolescents: recommendations for standard assessment a scientific statement from the American heart association atherosclerosis, hypertension, and obesity in youth committee of the council on cardiovascular disease in the young and the council for high blood pressure research. Hypertension. 2008;52(3):433–451. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.108.190329Casseli S., Sequi A.V., Lemme E., Quattciui F., Milan A., D`Ascenzi F., et al. Prevalence and management of systemic hypertension. Am. J. Card. 2017;119(10):1616–1622. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2017.02.011Casseli S., Sequi A.V., Lemme E., Quattciui F., Milan A., D`Ascenzi F., et al. Prevalence and management of systemic hypertension. Am. J. Card. 2017;119(10):1616–1622. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2017.02.011Berge H.M., Isern C.B., Berge E. Blood pressure and hypertension in athletes: a systematic review. Br. J. Sports Med. 2015;49(11):716–723. https://doi.org/10.1136/bjsports-2014-093976Berge H.M., Isern C.B., Berge E. Blood pressure and hypertension in athletes: a systematic review. Br. J. Sports Med. 2015;49(11):716–723. https://doi.org/10.1136/bjsports-2014-093976Балыкова Л.А., Ключников О.С., Ивянский С.А., Широкова А.А., Солдатов О.М., Солдатов Ю.О., и др. Комплексная диагностика артериальной гипертензии у юных атлетов различной спортивной специализации. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022;67(3):73–80. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2022-67-3-73-80Balykova L.A., Klyuchnikov S.O., Ivyansky S.A., Shirokova A.A., Soldatov O.M., Soldatov Yu.O., et al. Complex diagnosis of arterial hypertension in athletes specializing in various sports. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2022;67:(3):73–80. (In Russ.). https://doi.org/10.21508/1027-4065-2022-67-3-73-80Seeman T., Sulakova T., Stabouli S. Masked hypertension in healthy children and adolescents: who should be screened? Curr. Hypertens. Rep. 2023;25(9):231–242. https://doi.org/10.1007/s11906-023-01260-6Seeman T., Sulakova T., Stabouli S. Masked hypertension in healthy children and adolescents: who should be screened? Curr. Hypertens. Rep. 2023;25(9):231–242. https://doi.org/10.1007/s11906-023-01260-6Caselli S., Seguia V., Quattrini F., Di Gacinto B., Milan A., Assorgi R., et al. Upper normal values of blood pressure response to exercise in Olympic athletes. Am. Heart. J. 2016;177:120–128. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2016.04.020Caselli S., Seguia V., Quattrini F., Di Gacinto B., Milan A., Assorgi R., et al. Upper normal values of blood pressure response to exercise in Olympic athletes. Am. Heart. J. 2016;177:120–128. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2016.04.020Комолятова В.Н., Беспорточный Д.А., Макаров Л.М., Киселева И.И., Аксенова Н.В. Показатели артериального давления у юных элитных спортсменов при проведении пробы с дозированной физической нагрузкой. Спортивная медицина: наука и практика. 2022;12(1):86–91. https://doi.org/10.47529/2223-2524.2022.1.10Komoliatova V.N., Besportochnii D.A., Makarov L.M., Kiseleva I.I., Aksenova N.V. Parameters of blood pressure during stress test in young elite athletes. Sports medicine: research and practice. 2022;12(1):86–91. (In Russ.). https://doi.org/10.47529/2223-2524.2022.1.10Le V.V., Mitiku T., Sungar G., Myers J., Froelicher V. The blood pressure response to dynamic exercise testing: a systematic review. Prog. Cardiovasc. Dis. 2008;51(2):135–160. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2008.07.001Le V.V., Mitiku T., Sungar G., Myers J., Froelicher V. The blood pressure response to dynamic exercise testing: a systematic review. Prog. Cardiovasc. Dis. 2008;51(2):135–160. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2008.07.001Schultz M.G., Hordern M.D., Leano R., Coombes J.S., Marwick T.H., Sharman J.E. Lifestyle change diminishes a hypertensive response to exercise in type 2 diabetes. Med. Sci Sports Exerc. 2011;43(5):764–769. https://doi.org/10.1249/MSS.0b013e3181fcf034Schultz M.G., Hordern M.D., Leano R., Coombes J.S., Marwick T.H., Sharman J.E. Lifestyle change diminishes a hypertensive response to exercise in type 2 diabetes. Med. Sci Sports Exerc. 2011;43(5):764–769. https://doi.org/10.1249/MSS.0b013e3181fcf034Kramer C.K., Leitao C.B., Canani L.H., Ricardo E.D., Pinto L.C., Gross J.L. Blood pressure responses to exercise in type II diabetes mellitus patients with masked hypertension. J. Hum. Hypertens. 2009;23(9):620–622. https://doi.org/10.1038/jhh.2009.24Kramer C.K., Leitao C.B., Canani L.H., Ricardo E.D., Pinto L.C., Gross J.L. Blood pressure responses to exercise in type II diabetes mellitus patients with masked hypertension. J. Hum. Hypertens. 2009;23(9):620–622. https://doi.org/10.1038/jhh.2009.24Thanassoulis G., Lyass A., Benjamin E.J., Larson M.G., Vita J.A., Levy D., et al. Relations of exercise blood pressure response to cardiovascular risk factors and vascular function in the Framingham Heart Study. Circulation. 2012;125(23):2836–2843. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.063933Thanassoulis G., Lyass A., Benjamin E.J., Larson M.G., Vita J.A., Levy D., et al. Relations of exercise blood pressure response to cardiovascular risk factors and vascular function in the Framingham Heart Study. Circulation. 2012;125(23):2836–2843. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.063933Schultz M.G., Otahal P., Cleland V.J., Blizzard L., Marwick T.H., Sharman J.E. Exercise-induced hypertension, cardiovascular events, andmortality in patients undergoing exercise stress testing: a systematic review and meta-analysis. Am. J. Hypertens. 2013;26(3):357–366. https://doi.org/10.1093/ajh/hps053Schultz M.G., Otahal P., Cleland V.J., Blizzard L., Marwick T.H., Sharman J.E. Exercise-induced hypertension, cardiovascular events, andmortality in patients undergoing exercise stress testing: a systematic review and meta-analysis. Am. J. Hypertens. 2013;26(3):357–366. https://doi.org/10.1093/ajh/hps053Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L., Boutouyrie P., Giannattasio C., Hayoz D., et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur. Heart J. 2006;27(21):2588–2605. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehl254Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L., Boutouyrie P., Giannattasio C., Hayoz D., et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur. Heart J. 2006;27(21):2588–2605. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehl254Vlachopoulos C., Aznaouridis K., Stefanadis C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness: a systematic review and meta-analysis. J. Am. Coll. Cardiol 2010;55(13):1318–1327 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2009.10.061Vlachopoulos C., Aznaouridis K., Stefanadis C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness: a systematic review and meta-analysis. J. Am. Coll. Cardiol 2010;55(13):1318–1327 https://doi.org/10.1016/j.jacc.2009.10.061Tzemos N., Lim P.O., MacDonald T.M. Exercise blood pressure and endothelial dysfunction in hypertension. Int. J. Clin. Pract. 2009;63(2):202–206. https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2008.01922.xTzemos N., Lim P.O., MacDonald T.M. Exercise blood pressure and endothelial dysfunction in hypertension. Int. J. Clin. Pract. 2009;63(2):202–206. https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2008.01922.xStewart K.J., Sung J., Silber H.A., Fleg J.L., Kelemen M.D., Turner K.L., et al. Exaggerated exercise blood pressure is related to impaired endothelial vasodilator function. Am. J. Hypertens. 2004;17(4):314–320. https://doi.org/10.1016/S0895-7061(03)01003-3Stewart K.J., Sung J., Silber H.A., Fleg J.L., Kelemen M.D., Turner K.L., et al. Exaggerated exercise blood pressure is related to impaired endothelial vasodilator function. Am. J. Hypertens. 2004;17(4):314–320. https://doi.org/10.1016/S0895-7061(03)01003-3Brett S.E., Ritter J.M., Chowienczyk P.J. Diastolic blood pressure changes during exercise positively correlate with serum cholesterol and insulin resistance. Circulation. 2000;101(6):611–615. https://doi.org/10.1161/01.cir.101.6.611Brett S.E., Ritter J.M., Chowienczyk P.J. Diastolic blood pressure changes during exercise positively correlate with serum cholesterol and insulin resistance. Circulation. 2000;101(6):611–615. https://doi.org/10.1161/01.cir.101.6.611

The authors declare that there are no conflicts of interest present.