smjournalСпортивная медицина: наука и практикаSports medicine: research and practice2223-25242587-9014NEICON10.47529/2223-2524.2026.2.5smjournal-751Research ArticleЗАБОЛЕВАНИЯ СПОРТСМЕНОВSPORTS DISEASESК вопросу об общих и частных адаптационных последствиях спортивных нагрузокOn the general and specific adaptive consequences of sports loadshttps://orcid.org/0000-0003-4291-679XБадтиеваВ. А.BadtievaV. A.

Виктория Асланбековна Бадтиева, д.м.н., академик РАН, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского отдела; заведующая филиалом № 1; профессор кафедры восстановительной медицины, реабилитации и курортологии

121059, Москва, ул. Б. Дорогомиловская, д. 5;

105120, Москва, ул. Земляной Вал, д. 53, стр. 1;

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Viktoria A. Badtieva, Dr. Sci. (Med.), Academician of the Russian Academy of Sciences, Leading Research Fellow, Research Department; Head of Branch No. 1; Professor, Department of Restorative Medicine, Rehabilitation and Balneology

5 Bolshaya Dorogomilovskaya str., Moscow, 121059;

53/1 Zemlyanoy Val St., Moscow 105120;

8/2 Trubetskaya str., Moscow, 119991

vbadtieva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5378-7316ШарыкинА. С.SharykinA. S.

Александр Сергеевич Шарыкин, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского отдела; врач-кардиолог

121059, Москва, ул. Б. Дорогомиловская, д. 5;

105120, Москва, ул. Земляной Вал, д. 53, стр. 1

Aleksandr S. Sharykin, Dr. Sci. (Med.), Professor, Leading Research Fellow, Research Department; Cardiologist

5 Bolshaya Dorogomilovskaya, Moscow, 121059;

53/1 Zemlyanoy Val St., str., Moscow, 105120

sharykin1947@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5131-7401ПавловВ. И.PavlovV. I.

Владимир Иванович Павлов, д.м.н., заведующий отделением функциональной диагностики

105120, Москва, ул. Земляной Вал, д. 53, стр. 1

Vladimir I. Pavlov, Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Functional Diagnostics

53/1 Zemlyanoy Val St., Moscow, 105120

mnpcsm@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5504-8122БазановичС. А.BazanovichS. A.

Сергей Александрович Базанович, мл. научный сотрудник научно-исследовательского отдела; мл. научный сотрудник лаборатории изучения коморбидности и инфекционных осложнений

121059, Москва, ул. Б. Дорогомиловская, д. 5

Sergey A. Bazanovich, Junior Research Fellow, Research Department

5 Bolshaya Dorogomilovskaya str., Moscow, 121059

mr.bazanovich@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2107-6525СливинА. В.SlivinA. V.

Антон Вячеславович Сливин, к.м.н., врач по спортивной медицине отдела медицинского обеспечения спортивных сборных команд и соревнований

121059, Москва, ул. Б. Дорогомиловская, д. 5

Anton V. Slivin, Cand. Sci. (Med.), Sports Medicine Physician, Department of Medical Support for Sports National Teams and Competitions

5 Bolshaya Dorogomilovskaya str., Moscow, 121059

anton-slivin@mail.ruФГБУ «Национальный центр спортивной медицины и реабилитации Федерального медико-биологического агентства»; ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины»; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)РоссияNational Center for Sports Medicine of Federal Medical and Biological Agency; Moscow Research and Practical Center for Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine of Moscow Health Care Department; I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationФГБУ «Национальный центр спортивной медицины и реабилитации Федерального медико-биологического агентства»; ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины»РоссияNational Center for Sports Medicine of Federal Medical and Biological Agency; Moscow Research and Practical Center for Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine of Moscow Health Care DepartmentRussian FederationГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины»РоссияMoscow Research and Practical Center for Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine of Moscow Health Care DepartmentRussian FederationФГБУ «Национальный центр спортивной медицины и реабилитации Федерального медико-биологического агентства»; ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии»РоссияNational Center for Sports Medicine of Federal Medical and Biological Agency; Federal Scientific and Clinical Center of Intensive Care and RehabilitationRussian FederationФГБУ «Национальный центр спортивной медицины и реабилитации Федерального медико-биологического агентства»РоссияNational Center for Sports Medicine of Federal Medical and Biological AgencyRussian Federation20231111202300Принято в печать751Copyright © Бадтиева В.А., Шарыкин А.С., Павлов В.И., Базанович С.А., Сливин А.В., 20232023Бадтиева В.А., Шарыкин А.С., Павлов В.И., Базанович С.А., Сливин А.В.Badtieva V.A., Sharykin A.S., Pavlov V.I., Bazanovich S.A., Slivin A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.smjournal.ru/jour/article/view/751

В то время как регулярная физическая активность является одним из важнейших приоритетов профилактической медицины, усугубляется проблема физического усилия как триггерного фактора в генезе внезапной сердечной смерти. Разнонаправленность воздействия на организм занятий физкультурой и спортом порождает множество вопросов, нуждающихся в обсуждении и решении.

1

1. Возможность допуска к занятиям спортом лиц с предшествующей кардиальной патологией. По нашим данным, наиболее часто спортивные врачи сталкиваются с врожденными пороками сердца (ВПС). Ранее любой ВПС сам по себе уже являлся противопоказанием к занятиям любыми спортивными нагрузками, тогда как разрабатываемые в настоящее подходы к оценке риска позволяют дифференцированно решать эту проблему.

2

2. Определение границ адаптационного влияния физических нагрузок. В настоящее время ключевой является проблема разграничения процессов физиологического утомления и патологических процессов, свойственных утомлению, переутомлению и перетренированности. Она успешно решается на уровне анализа тонких биохимических процессов в зависимости от их тенденции к анаболизму или катаболизму. Также имеет значение уровень процессов перекисного окисления в тканях.

3

3. С учетом расширения списка запрещенных препаратов и усилению антидопинговых правил существенным является исследование естественных тренировочных факторов. Одним из успешных путей решения данного вопроса является разработка гипоксических режимов и способов объективной оценки влияния гипоксии на организм.

4

4. Существенной проблемой патофизиологии спорта в настоящее время является разработка системы дифференциальной диагностики физиологического спортивного сердца с патологическими процессами миокарда, такими как кардиомиопатии. Общие черты кардиомиопатий и спортивного сердца получили название «серые зоны» (англ. gray zone). Одной из предложенных для дифференциальной диагностики является концепция критических размеров сердца, которая в настоящее время является недостаточно состоятельной, что требует поиска других диагностических методик.

5

5. Тесно примыкает к предыдущей проблеме поиск маркеров, разделяющих норму и патологию у спортсменов, так как сдвиг физиологии ведет к сдвигам в клинической картине патологии в случае ее наличия у спортсмена. Одним из принципов в этих случаях является единство оценки морфологии и функциональности в реальной ситуации.

6

6. Физиологические сдвиги в организме при занятиях спортом и патоморфоз патологических процессов требуют систематизации заболеваний сердца у спортсменов. В связи с этим разрабатываются диагностические таблицы по применению данных скрининговых исследований и данных углубленных медицинских обследований.

While regular physical activity is a key priority in preventive medicine, the problem of physical exertion as a trigger factor in the genesis of sudden cardiac death is becoming more acute. The diverse impacts of physical education and sports on the body raise numerous issues that require discussion and resolution.

1

1. The eligibility of individuals with preexisting cardiac pathology to participate in sports. According to our data, congenital heart defects (CHD) are the most common conditions among athletes. Previously, any CHD in itself was a contraindication to any athletic activity, whereas currently developed approaches to risk assessment allow for a differentiated approach to this issue.

2

2. Determining the limits of the adaptive effects of physical activity. Currently, the key issue is distinguishing between physiological fatigue and the pathological processes inherent in fatigue, overwork, and overtraining. This issue can be successfully addressed through the analysis of subtle biochemical processes, depending on their tendency toward anabolism or catabolism. The level of peroxidation in tissues is also important.

3

3. Given the expansion of the prohibited list and the tightening of anti-doping regulations, the study of natural training factors, such as hypoxia, is essential. One successful way to address this issue is the development of hypoxic regimens and methods for objectively assessing the impact of hypoxia on the body.

4

4. A significant problem in the pathophysiology of sports is currently the development of a system for differential diagnosis of the physiological athlete’s heart from pathological myocardial processes, such as cardiomyopathy. Unfortunately, the concept of critical heart size has proven inconsistent, necessitating the search for other diagnostic methods.

5

5. Closely related to the previous problem is the search for markers that distinguish between normal and abnormal conditions in athletes, as physiological changes lead to changes in the clinical presentation of pathology, if present in the athlete. One of the principles in these cases is the unified assessment of morphology and functionality in real-life situations.

6

6. Physiological changes in the body during sports and the pathomorphism of pathological processes require a systematization of heart diseases in athletes. In this regard, diagnostic tables are being developed for the use of screening data and in-depth medical examinations.

спортивное сердцеврожденные пороки сердцаконцепция «серых зон»гипоксияперетренированностьathlete’s heartcongenital heart defects“gray zones” concepthypoxiaovertrainingReferencesHills A.P., Dengel D.R., Lubans D.R. Supporting public health priorities: recommendations for physical education and physical activity promotion in schools. Prog. Cardiovasc. Dis. 2015;57(4):368–374. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2014.09.010Hills A.P., Dengel D.R., Lubans D.R. Supporting public health priorities: recommendations for physical education and physical activity promotion in schools. Prog. Cardiovasc. Dis. 2015;57(4):368–374. https://doi.org/10.1016/j.pcad.2014.09.010Yuksel H.S., Şahin F.N., Maksimovic N., Drid P., Bianco A. School-Based Intervention Programs for Preventing Obesity and Promoting Physical Activity and Fitness: A Systematic Review. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020;17(1):347. https://doi.org/10.3390/ijerph17010347Yuksel H.S., Şahin F.N., Maksimovic N., Drid P., Bianco A. School-Based Intervention Programs for Preventing Obesity and Promoting Physical Activity and Fitness: A Systematic Review. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020;17(1):347. https://doi.org/10.3390/ijerph17010347Chudasama Y.V., Khunti K.K., Zaccardi F., Rowlands A.V., Yates T., Gillies C.L., Davies M.J., Dhalwani N.N. Physical activity, multimorbidity, and life expectancy: a UK Biobank longitudinal study. BMC Med. 2019;17(1):108. https://doi.org/10.1186/s12916-019-1339-0Chudasama Y.V., Khunti K.K., Zaccardi F., Rowlands A.V., Yates T., Gillies C.L., Davies M.J., Dhalwani N.N. Physical activity, multimorbidity, and life expectancy: a UK Biobank longitudinal study. BMC Med. 2019;17(1):108. https://doi.org/10.1186/s12916-019-1339-0Huang B.H., Duncan M.J., Cistulli P.A., Nassar N., Hamer M., Stamatakis E. Sleep and physical activity in relation to all-cause, cardiovascular disease and cancer mortality risk. Br. J. Sports Med. 2022;56(13):718–724. https://doi.org/10.1136/bjsports-2021-104046Huang B.H., Duncan M.J., Cistulli P.A., Nassar N., Hamer M., Stamatakis E. Sleep and physical activity in relation to all-cause, cardiovascular disease and cancer mortality risk. Br. J. Sports Med. 2022;56(13):718–724. https://doi.org/10.1136/bjsports-2021-104046Franco M.R., Tong A., Howard K., Sherrington C., Ferreira P.H., Pinto R.Z., Ferreira M.L. Older people’s perspectives on participation in physical activity: a systematic review and thematic synthesis of qualitative literature. Br. J. Sports Med. 2015;49(19):1268–1276. https://doi.org/10.1136/bjsports-2014-094015Franco M.R., Tong A., Howard K., Sherrington C., Ferreira P.H., Pinto R.Z., Ferreira M.L. Older people’s perspectives on participation in physical activity: a systematic review and thematic synthesis of qualitative literature. Br. J. Sports Med. 2015;49(19):1268–1276. https://doi.org/10.1136/bjsports-2014-094015Marijon E., Tafflet M., Antero-Jacquemin J., El Helou N., Berthelot G., Celermajer D.S., et al. Mortality of French participants in the Tour de France (1947-2012). Eur. Heart J. 2013;34:3145–3150. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht347Marijon E., Tafflet M., Antero-Jacquemin J., El Helou N., Berthelot G., Celermajer D.S., et al. Mortality of French participants in the Tour de France (1947-2012). Eur. Heart J. 2013;34:3145–3150. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht347Teramoto M., Bungum T.J. Mortality and longevity of elite athletes. J. Sci. Med. Sport. 2010;13:410–416. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2009.04.010Teramoto M., Bungum T.J. Mortality and longevity of elite athletes. J. Sci. Med. Sport. 2010;13:410–416. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2009.04.010Указ Президента РФ от 07.05.2018 No 204 (ред. от 21.07.2020) «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». Режим доступа: https://www.kremlin.ru/acts/bank/43027Decree of the President of the Russian Federation No. 204 of May 7, 2018 (as amended on July 21, 2020) “On the National Goals and Strategic Objectives of the Development of the Russian Federation for the Period up to 2024. Available at: https://www.kremlin.ru/acts/bank/43027Maron B.J., Doerer J.J., Haas T.S., Tierney D.M., Mueller F.O. Sudden deaths in young competitive athletes: analysis of 1866 deaths in the United States, 1980-2006. Circulation. 2009;119(8):1085–1092. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.804617Maron B.J., Doerer J.J., Haas T.S., Tierney D.M., Mueller F.O. Sudden deaths in young competitive athletes: analysis of 1866 deaths in the United States, 1980-2006. Circulation. 2009;119(8):1085–1092. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.804617Sarto P., Zorzi A., Merlo L., Vessella T., Pegoraro C., Giorgiano F., Graziano F., Basso C., Drezner J.A., Corrado D. Value of screening for the risk of sudden cardiac death in young competitive athletes. Eur. Heart J. 2023;44(12):1084–1092. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad017Sarto P., Zorzi A., Merlo L., Vessella T., Pegoraro C., Giorgiano F., Graziano F., Basso C., Drezner J.A., Corrado D. Value of screening for the risk of sudden cardiac death in young competitive athletes. Eur. Heart J. 2023;44(12):1084–1092. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad017Petek B.J., Churchill T.W., Moulson N., Kliethermes S.A., Baggish A.L., Drezner J.A., et al. Sudden Cardiac Death in National Collegiate Athletic Association Athletes: A 20-Year Study. Circulation. 2024;149(2):80–90. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065908Petek B.J., Churchill T.W., Moulson N., Kliethermes S.A., Baggish A.L., Drezner J.A., et al. Sudden Cardiac Death in National Collegiate Athletic Association Athletes: A 20-Year Study. Circulation. 2024;149(2):80–90. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065908Vecchiato M., Ermolao A., Da Col M., Aghi A., Berton G., Palermi S., Battista F., Savino S., Drezner J., Zorzi A., Niebauer J., Neunhaeuserer D. Mortality in male bodybuilding athletes. Eur. Heart J. 2025;46(30):3006–3016. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf285Vecchiato M., Ermolao A., Da Col M., Aghi A., Berton G., Palermi S., Battista F., Savino S., Drezner J., Zorzi A., Niebauer J., Neunhaeuserer D. Mortality in male bodybuilding athletes. Eur. Heart J. 2025;46(30):3006–3016. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf285Corrado D., Basso C., Pavei A., Michieli P., Schiavon M., Thiene G. Trends in sudden cardiovascular death in young competitive athletes after implementation of a preparticipation screening program. JAMA. 2006;296(13):1593–1601. https://doi.org/10.1001/jama.296.13.1593Corrado D., Basso C., Pavei A., Michieli P., Schiavon M., Thiene G. Trends in sudden cardiovascular death in young competitive athletes after implementation of a preparticipation screening program. JAMA. 2006;296(13):1593–1601. https://doi.org/10.1001/jama.296.13.1593Priori S.G., Blomström-Lundqvist C., Mazzanti A., Blom N., Borggrefe M., Camm J., et al.; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur. Heart J. 2015;36(41):2793–2867. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv316Priori S.G., Blomström-Lundqvist C., Mazzanti A., Blom N., Borggrefe M., Camm J., et al.; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: The Task Force for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). Eur. Heart J. 2015;36(41):2793–2867. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv316Lavie C.J., Arena R., Swift D.L., Johannsen N.M., Sui X., Lee D.C., Earnest C.P., Church T.S., O’Keefe J.H., Milani R.V., Blair S.N. Exercise and the cardiovascular system: clinical science and cardiovascular outcomes. Circ. Res. 2015;117(2):207–219. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.117.305205Lavie C.J., Arena R., Swift D.L., Johannsen N.M., Sui X., Lee D.C., Earnest C.P., Church T.S., O’Keefe J.H., Milani R.V., Blair S.N. Exercise and the cardiovascular system: clinical science and cardiovascular outcomes. Circ. Res. 2015;117(2):207–219. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.117.305205Kim J.H., Rim A.J., Miller J.T., Jackson M., Patel N., Rajesh S., Ko Y.A., Di Gregorio H., Chiampas G., McGillivray D., Holder J., Baggish A.L. Cardiac Arrest During Long-Distance Running Races. JAMA. 2025;333(19):1699–1707. https://doi.org/10.1001/jama.2025.3026Kim J.H., Rim A.J., Miller J.T., Jackson M., Patel N., Rajesh S., Ko Y.A., Di Gregorio H., Chiampas G., McGillivray D., Holder J., Baggish A.L. Cardiac Arrest During Long-Distance Running Races. JAMA. 2025;333(19):1699–1707. https://doi.org/10.1001/jama.2025.3026Шарыкин А.С., Карелина Е.В., Константинова Н.К., Бадтиева В.А. Изолированная гипоплазия правой коронарной артерии у юного спортсмена: описание клинического наблюдения и краткий обзор литературы. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2021;100(5):175–179. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2021-100-5-175-180Sharykin A.S., Karelina E.V., Konstantinova N.K., Badtieva V.A. Isolated hypoplasia of the right coronary artery in a young athlete: a case report and literature review. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2021;100(5):175–180. (In Russ.). https://doi.org/10.24110/0031-403X-2021-100-5-175-180Шарыкин А.С., Бадтиева В.А., Иванова Ю.М., Усманов Д.М. Возможности эхокардиографического скрининга у спортсменов. Часть 2. Структурные изменения сердца. Спортивная медицина: наука и практика. 2023;13(1):5–20. https://doi.org/10.47529/2223-2524.2023.1.11Sharykin A.S., Badtieva V.A., Ivanova I.M., Usmanov D.M. Possibilities of echocardiographic screening in athletes. Part 2. Structural changes of the heart. Sports medicine: research and practice. 2023;13(1):5-20. https://doi.org/10.47529/2223-2524.2023.1.11Kim J.H., Baggish A.L., Levine B.D., Ackerma M.J., Day S.M., Dineen E.H., et al. Clinical Considerations for Competitive Sports Participation for Athletes With Cardiovascular Abnormalities: A Scientific Statement From the American Heart Association and American College of Cardiology. J. Am. Coll. Cardiol. 2025;85(10):1059–1108. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.12.025Kim J.H., Baggish A.L., Levine B.D., Ackerman M.J., Day S.M., Dineen E.H., et al. Clinical Considerations for Competitive Sports Participation for Athletes With Cardiovascular Abnormalities: A Scientific Statement From the American Heart Association and American College of Cardiology. J. Am. Coll. Cardiol. 2025;85(10):1059–1108. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.12.025Шляхто Е.В., Поляев Б.А., Шарыкин А.С., Бадтиева В.А., Ключников С.О., Балыкова Л.А., и др. Критерии допуска совершеннолетних лиц к занятиям спортом, тренировкам и спортивным соревнованиям в соответствии с видом спорта, спортивной подготовки, полом, возрастом при заболеваниях, патологических состояниях и отклонениях со стороны сердечно-сосудистой системы. Клинические рекомендации. Москва: Федеральное медико-биологическое агентство; 2020.Shlyakhto E.V., Polyaev B.A., Sharykin A.S., Badtieva V.A., Klyuchnikov S.O., Balykova L.A., et al. Criteria for the admission of adults to sports, training, and sports competitions depending on the type of sport, stage of sports training, sex, and age in the presence of diseases, pathological conditions, and abnormalities of the cardiovascular system. Clinical guidelines. Moscow: Federal Medical and Biological Agency; 2020.Hill E.E., Zack E., Battaglini C., et al. Exercise and circulating Cortisol levels: The intensity threshold effect. J Endocrinol. Invest. 2008;31:587–591. https://doi.org/10.1007/BF03345606Hill E.E., Zack E., Battaglini C., et al. Exercise and circulating Cortisol levels: The intensity threshold effect. J Endocrinol. Invest. 2008;31:587–591. https://doi.org/10.1007/BF03345606Корнякова В.В., Конвай В.Д., Муратов В.А. Нарушение метаболизма пуринов в организме людей и крыс при утомлении при интенсивных физических нагрузках и прогнозирование этого состояния. Омский научный вестник. 2015;(2):227–230.Kornyakova V.V., Konvai V.D., Muratov V.A. Purine metabolism disorders in humans and rats during fatigue induced by intense physical exercise and prediction of this condition. Omsk scientific bulletin. 2015;(2):227–230.Корнякова В.В., Долгих В.Т., Конвай В.Д. Активация свободнорадикального окисления эритроцитов и уровень тиреоидных гормонов у крыс при физическом утомлении. Вестник СурГУ. Медицина. 2019;(1(39)):85–89.Kornyakova V.V., Dolgikh V.T., Conway V.D. Activation of free radical oxidation of erythrocytes and thyroid hormones level in rats with physical fatigue. Vestnik SurGU. Meditsina. 2019;(1 (39)):85–89. (In Russ.).Bouzid M.A., Filaire E., McCall A., Fabre C. Radical Oxygen Species, Exercise and Aging: An Update. Sports Med. 2015;45(9):1245–1261. https://doi.org/10.1007/s40279-015-0348-1Bouzid M.A., Filaire E., McCall A., Fabre C. Radical Oxygen Species, Exercise and Aging: An Update. Sports Med. 2015;45(9):1245–1261. https://doi.org/10.1007/s40279-015-0348-1Clemente-Suárez V.J., Bustamante-Sanchez Á., Mielgo-Ayuso J., Martínez-Guardado I., Martín Rodríguez A., Tornero-Aguilera J.F. Antioxidants and Sports Performance. Nutrients. 2023;15(10):2371. https://doi.org/10.3390/nu15102371Clemente-Suárez V.J., Bustamante-Sanchez Á., Mielgo-Ayuso J., Martínez-Guardado I., Martín Rodríguez A., Tornero-Aguilera J.F. Antioxidants and Sports Performance. Nutrients. 2023;15(10):2371. https://doi.org/10.3390/nu15102371Štursová P., Budinská X., Nováková Z., Dobšák P., Babula P. Sports activities and cardiovascular system change. Physiol. Res. 2023;72(S5):S429–S444. https://doi.org/10.33549/physiolres.935238Štursová P., Budinská X., Nováková Z., Dobšák P., Babula P. Sports activities and cardiovascular system change. Physiol. Res. 2023;72(S5):S429–S444. https://doi.org/10.33549/physiolres.935238Киреев М.М., Конвай В.Д. Нуклеотидный фонд головного мозга в различные периоды умирания организма. Вопросы медицинской химии. 1978;24(5):629–632.Kireev M.M., Konvai V.D. The nucleotide pool of the brain during different periods of the dying process of the organism. Voprosy Meditsinskoi Khimii. 1978;24(5):629–632. (In Russ.).Корнякова В.В. Система антиоксидантной защиты при физическом утомлении спортсменов, биохимические критерии его прогнозирования и способы коррекции [Диссертация]. Москва: Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины департамента здравоохранения города Москвы; 2020.Kornyakova V.V. The antioxidant defense system in physical fatigue of athletes, biochemical criteria for its prediction and methods of correction [dissertation]. Moscow: Moscow Scientific and Practical Centre for Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine of the Department of Health of the City of Moscow; 2020. (In Russ.).Корнякова В.В., Бадтиева В.А., Конвай В.Д. Функциональная готовность спортсменов циклических видов спорта. Человек. Спорт. Медицина. 2020;20(1):128–134. https://doi.org/10.14529/hsm200116Kornyakova V.V, Badtieva V., Сonway V. The functional readiness of athletes from cyclic sports. Human Sport Medicine. 2020;20(1):128–134. (In Russ.). https://doi.org/10.14529/hsm200116Корнякова В.В., Бадтиева В.А., Степанова И.П., Штейнборм И.Г. Селен как фактор повышения эффективности функционирования системы глутатиона у легкоатлетов. Вестник спортивной науки. 2023;(3):39–45.Kornyakova V.V., Badtieva V.A., Stepanova I.P., Shteinborm I.G. Selenium as a factor for increasing glutathione system efficiency in elite athletes. Sports science bulletin. 2023;(3):39–45. (In Russ.).Парастаев С.А., Анисимов Е.А., Жолинский А.В., Бадтиева В.А., Ломазова Е.В., Демидов Н.В. и др. Синдром перетренированности: современные подходы к диагностике. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2020;(1):4–13.Parastaev S.A., Anisimov E.A., Zholinsky A.V., Badtieva V.A., Lomazova E.V., Demidov N.V., et al. The syndrome of overtraining: modernapproaches to diagnostics (literature review). Lechebnaya fizkul’tura i sportivnaya meditsina. 2020;(1):4–13. (In Russ.).Schäfer D., Gjerdalen G.F., Solberg E.E., Khokhlova M., Badtieva V., Herzig D., Trachsel L.D., Noack P., Karavirta L., Eser P., Saner H., Wilhelm M. Sex differences in heart rate variability: a longitudinal study in international elite cross-country skiers. Eur. J. Appl. Physiol. 2015;115(10):2107–2114. https://doi.org/10.1007/s00421-015-3190-0Schäfer D., Gjerdalen G.F., Solberg E.E., Khokhlova M., Badtieva V., Herzig D., Trachsel L.D., Noack P., Karavirta L., Eser P., Saner H., Wilhelm M. Sex differences in heart rate variability: a longitudinal study in international elite cross-country skiers. Eur. J. Appl. Physiol. 2015;115(10):2107–2114. https://doi.org/10.1007/s00421-015-3190-0Шарыкин А.С., Бадтиева В.А. Внезапная смерть в спорте: современные представления. Кардиология. 2024;64(1):80–87. https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2617Sharykin A.S., Badtieva V.A. Sudden Death In Sports: Modern Concepts. Kardiologiia. 2024;64(1):80–87. (In Russ.). https://doi.org/10.18087/cardio.2024.1.n2617Kim J.H., Malhotra R., Chiampas G., d’Hemecourt P., Troyanos C., Cianca J., Baggish A.L. Cardiac arrest during long-distance running races. N. Engl. J. Med. 2012;366(2):130–140. https://doi.org/10.1056/nejmoa1106468Kim J.H., Malhotra R., Chiampas G., d’Hemecourt P., Troyanos C., Cianca J., Baggish A.L. Cardiac arrest during long-distance running races. N. Engl. J. Med. 2012;366(2):130–140. https://doi.org/10.1056/nejmoa1106468Деев В.В., Бадтиева В.А., Павлов В.И. Артериальное давление в современной популяции спортсменов. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2020;(3);4–9.Deev V.V., Badtieva V.A., Pavlov V.I. Blood pressure in the modern population of athletes. Lechebnaya fizkul’tura i sportivnaya meditsina. 2020;(3);4–9. (In Russ.).Деев В.В. Клинико-физиологические особенности артериальной гипертензии у спортсменов [диссертация]. Москва: Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины департамента здравоохранения г. Москвы; 2021.Deev V.V. Clinical and physiological features of arterial hypertension in athletes [dissertation]. Moscow: Moscow Scientific and Practical Centre for Medical Rehabilitation, Restorative and Sports Medicine of the Department of Health of the City of Moscow; 2021. (In Russ.).Бадтиева В.А., Павлов В.И., Шарыкин А.С., Хохлова М.Н., Пачина А.В., Выборнов В.Д. Синдром перетренированности как функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы, обусловленное физическими нагрузками. Российский кардиологический журнал. 2018;(6):180–190. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-6-180-190Badtieva V.A., Pavlov V.I., Sharykin A.S., Khokhlova М.N., Pachina A.V., Vybornov V.D. An overtraining syndrome as functional cardiovascular disorder due to physical overload. Russian Journal of Cardiology. 2018;(6):180–190. (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-6-180-190Орджоникидзе З.Г., Демидов Н.А., Павлов В.И., Бадтиева В.А., Резепов А.С., Волкова С.О., Плотников Г.С., Гвинианидзе В.М. Эндокринный аспект перетренированности спортсменов. Спортивная медицина: наука и практика. 2018;8(4):16–21. https://doi.org/10.17238/ISSN2223-2524.2018.4.16Ordzhonikidze Z.G., Pavlov V.I., Demidov N.A., Badtieva V.A., Rezepov A.S., Volkova O.S., Plotnikov S.G., Gvinianidze M.V. Endocrine aspect of overtraining in athletes. Sports Medicine: Research and Practice. 2018;8(4):16–21. (In Russ.). https://doi.org/10.17238/ISSN2223-2524.2018.4.16Хадарцев А.А., Фудин Н.А., Бадтиева В.А. Митохондриальные аспекты утомления в спорте. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022;99(4):67–73. https://doi.org/10.17116/kurort20229904167Khadartsev A.A., Fudin N.A., Badtieva V.A. Mitochondrial aspects of fatigue in sports. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2022;99(4):67–73. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/kurort20229904167Бадтиева В.А., Павлов В.И., Хохлова М.Н., Пачина А.В. Применение биорезонансной терапии в коррекции синдрома перетренированности спортсмена. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной о физической культуры. 2018;95(6):51–57. https://doi.org/10.17116/kurort20189506151Badtieva V.A., Pavlov V.I., Khokhlova M.N., Pachina A.V. The application of bioresonance therapy for the correction of the overtrained athlete syndrome. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2018;95(6):51–57. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/kurort20189506151Корнякова В.В., Бадтиева В.А., Баландин В.Ю., Ашвиц И.В. Проблема физического утомления в спорте. Человек. Спорт. Медицина. 2020;19(4);142–149. https://doi.org/10.14529/hsm190417Kornyakova V., Badtieva V., Balandin M., Ashvits I. Physical fatigue in sports. Human. Sport. Medicine. 2020;19(4):142–149. (In Russ.). https://doi.org/10.14529/hsm190417Всероссийский форум «Здравница-2020». Современные тенденции и перспективы развития курортного дела в Российской Федерации. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020;97(6-2):16–139. https://doi.org/10.17116/kurort20209706216All-Russian Forum «Zdravnitsa-2020». Current trends and prospects of resort business development in the Russian Federation. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2020;97(6-2):16–139. (In Russ.). https://doi.org/10.17116/kurort20209706216Корнякова В.В., Бадтиева В.А., Баландин М.Ю. Использование биологически активных добавок с антиоксидантными свойствами при физическом утомлении и для повышения работоспособности в спорте. Вопросы питания. 2020;89(3):86–96.Kornyakova V.V., Badtieva V.A., Balandin M.Yu. Exploiting dietary supplements with antioxidant properties for enhancing physical efficiency at the state of physical fatigue in sports. Voprosy pitaniia [Problems of Nutrition]. 2020;89(3):86–96. (In Russ.).Зеленкова И.Е., Виноградов М.A., Глазачев О.С., Бадтиева В.А. Сравнение различных методов количественного определения индивидуальной эффективной дозы высотной гипоксии у высококвалифицированных спортсменов. Лечебная физкультура и спортивная медицин. 2024;(4);42–48.Zelenkova I.E., Vinogradov M.A., Glazachev O.S., Badtieva V.A. Comparison of methods for quantitating the effective dose of altitude hypoxia. Lechebnaya fizkul’tura i sportivnaya meditsina. 2024;(4);42–48. (In Russ.).Глазачев О.С., Зеленкова И.Е., Кубряк О.В. Образовательный курс «Гипоксическая тренировка». Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017;16(3):160–166. https://doi.org/10.17816/41672Glazachev O.S., Zelenkova I.E., Kubryak O.V Educational course «Hypoxic Training». Russiаn Journal of the Physical Therapy, Balneotherapy and Rehabilitation. 2017;16(3):160–166. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/41672Глазачев О.С., Зеленкова И.Е. Образовательный курс «гипоксическая тренировка». Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017;16(4):219–224. https://doi.org/10.17816/41697Glazachev O.S., Zelenkova I.E. Educational course «Hypoxic Training». Russiаn Journal of the Physical Therapy, Balneotherapy and Rehabilitation. 2017;16(4):219–224. (In Russ.). https://doi.org/10.17816/41697Зеленкова И.Е. Практическая значимость измерения общей массы гемоглобина у спортсменов высокой квалификации в видах спорта на выносливость. В: Современная система спортивной подготовки в биатлоне: Материалы VIII Всерос. науч.-практ. конф. Омск: Сибирский государственный университет физической культуры и спорта; 2020, c. 49–53.Zelenkova I.E. Practical significance of measuring total hemoglobin mass in highly qualified athletes in endurance sports. In: Modern System of Sports Training in Biathlon: Proceedings of the VIII All-Russian Scientific and Practical Conference. Omsk: Siberian State University of Physical Culture and Sports; 2020, pp. 49–53. (In Russ.).Finocchiaro G., Westaby J., Sheppard M.N., Papadakis M., Sharma S. Sudden Cardiac Death in Young Athletes: JACC State-of-the-ArtReview. J. Am. Coll. Cardiol. 2024;83(2):350–370. http://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.10.032Finocchiaro G., Westaby J., Sheppard M.N., Papadakis M., Sharma S. Sudden Cardiac Death in Young Athletes: JACC State-of-the-ArtReview. J. Am. Coll. Cardiol. 2024;83(2):350–370. http://doi.org/10.1016/j.jacc.2023.10.032Torrisi M., Pennisi G., Russo I., Amico F., Esposito M., Liberto A., Cocimano G., Salerno M., Li Rosi G., Di Nunno N., Montana A. Sudden Cardiac Death in Anabolic-Androgenic Steroid Users: A Literature Review. Medicina (Kaunas). 2020;56(11):587. http://doi.org/10.3390/medicina56110587Torrisi M., Pennisi G., Russo I., Amico F., Esposito M., Liberto A., Cocimano G., Salerno M., Li Rosi G., Di Nunno N., Montana A. Sudden Cardiac Death in Anabolic-Androgenic Steroid Users: A Literature Review. Medicina (Kaunas). 2020;56(11):587. http://doi.org/10.3390/medicina56110587Kim J.H., Martinez M.W., Guseh J.S., Krishnan S., Gray B., Harmon K.G., Papadakis M., Phelan D.M., Stewart K., Levine B.D., Baggish A.L.; American College of Cardiology Sports & Exercise Leadership Council. A contemporary review of sudden cardiac arrest and death in competitive and recreational athletes. Lancet. 2024;404(10468):2209–2222. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)02086-5Kim J.H., Martinez M.W., Guseh J.S., Krishnan S., Gray B., Harmon K.G., Papadakis M., Phelan D.M., Stewart K., Levine B.D., Baggish A.L.; American College of Cardiology Sports & Exercise Leadership Council. A contemporary review of sudden cardiac arrest and death in competitive and recreational athletes. Lancet. 2024;404(10468):2209–2222. http://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)02086-5Weiner R.B., Baggish A.L. Exercise-induced cardiac remodeling. Prog. Cardiovasc. Dis. 2012;54(5):380–386. http://doi.org/10.1016/j.pcad.2012.01.006Weiner R.B., Baggish A.L. Exercise-induced cardiac remodeling. Prog. Cardiovasc. Dis. 2012;54(5):380–386. http://doi.org/10.1016/j.pcad.2012.01.006Palmisano A., Darvizeh F., Cundari G., Rovere G., Ferrandino G., Nicoletti V., Cilia F., De Vizio S., Palumbo R., Esposito A., Francone M. Advanced cardiac imaging in athlete’s heart: unraveling the grey zone between physiologic adaptation and pathology. Radiol. Med. 2021;126(12):1518–1531. http://doi.org/10.1007/s11547-021-01411-2Palmisano A., Darvizeh F., Cundari G., Rovere G., Ferrandino G., Nicoletti V., Cilia F., De Vizio S., Palumbo R., Esposito A., Francone M. Advanced cardiac imaging in athlete’s heart: unraveling the grey zone between physiologic adaptation and pathology. Radiol. Med. 2021;126(12):1518–1531. http://doi.org/10.1007/s11547-021-01411-2Sanz-de la Garza M., Carro A., Caselli S. How to interpret right ventricular remodeling in athletes. Clin. Cardiol. 2020;43(8):843–851. http://doi.org/10.1002/clc.23350Sanz-de la Garza M., Carro A., Caselli S. How to interpret right ventricular remodeling in athletes. Clin. Cardiol. 2020;43(8):843–851. http://doi.org/10.1002/clc.23350Maron B.J., Chaitman B.R., Ackerman M.J., Bayés de Luna A., Corrado D., Crosson J.E., et al.; Working Groups of the American Heart Association Committee on Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention; Councils on Clinical Cardiology and Cardiovascular Disease in the Young. Recommendations for physical activity and recreational sports participation for young patients with genetic cardiovascular diseases. Circulation. 2004;109(22):2807–2816. http://doi.org/10.1161/01.CIR.0000128363.85581.E1Maron B.J., Chaitman B.R., Ackerman M.J., Bayés de Luna A., Corrado D., Crosson J.E., et al.; Working Groups of the American Heart Association Committee on Exercise, Cardiac Rehabilitation, and Prevention; Councils on Clinical Cardiology and Cardiovascular Disease in the Young. Recommendations for physical activity and recreational sports participation for young patients with genetic cardiovascular diseases. Circulation. 2004;109(22):2807–2816. http://doi.org/10.1161/01.CIR.0000128363.85581.E1Pelliccia A., Zipes D.P., Maron B.J. Bethesda Conference #36 and the European Society of Cardiology Consensus Recommendations revisited a comparison of U.S. and European criteria for eligibility and disqualification of competitive athletes with cardiovascular abnormalities. J. Am. Coll. Cardiol. 2008;52(24):1990–1996. http://doi.org/10.1016/j.jacc.2008.08.055Pelliccia A., Zipes D.P., Maron B.J. Bethesda Conference #36 and the European Society of Cardiology Consensus Recommendations revisited a comparison of U.S. and European criteria for eligibility and disqualification of competitive athletes with cardiovascular abnormalities. J. Am. Coll. Cardiol. 2008;52(24):1990–1996. http://doi.org/10.1016/j.jacc.2008.08.055Шарыкин А.С., Базанович С.В., Усманов Д.М., Павлова А.А., Бадтиева В.А., Оганнисян М.Г. Возможности метода регрессионного анализа для выявления риска развития сердечно сосудистых заболеваний у спортсмена. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2022;(2):10–17.Sharykin A.S., Bazanovich S.V., Usmanov D.M., Pavlova A.A., Badtieva V.A., Ogannisian M.G. Possibilities of the regression analysis method for identifying the risk of developing cardiovascular diseases in athletes. Lechebnaya fizkul’tura i sportivnaya meditsina. 2022;(2):10–17. (In Russ.).Linzbach A.J. Struktur und Funktion des gesunden und krankenHerzens. In: Klepzig H. (ed.). Die Funktionsdiagnostik des Herzens. Berlin: Springer-Verlag; 1958, pp. 94–115. (In German).Linzbach A.J. Struktur und Funktion des gesunden und krankenHerzens. In: Klepzig H. (ed.). Die Funktionsdiagnostik des Herzens. Berlin: Springer-Verlag; 1958, pp. 94–115. (In German).Dickhuth H.H., Jakob E., Wink K., Bonzel T., Keul J., Just H. Läßt sich aus der maximalen physiologischen Herzhypertrophie ein absolutes kritisches Herzgewicht ableiten? In: Franz I., Mellerowicz H., Noack W. (eds). Training und Sport zur Pravention und Rehabilitation in der technisierten Umwelt. Berlin: Springer-Verlag; 1985, pp. 722–727. (In German). https://doi.org/10.1007/978-3-642-70301-0_114Dickhuth H.H., Jakob E., Wink K., Bonzel T., Keul J., Just H. Läßt sich aus der maximalen physiologischen Herzhypertrophie ein absolutes kritisches Herzgewicht ableiten? In: Franz I., Mellerowicz H., Noack W. (eds). Training und Sport zur Pravention und Rehabilitation in der technisierten Umwelt. Berlin: Springer-Verlag; 1985, pp. 722–727. (In German). https://doi.org/10.1007/978-3-642-70301-0_114Шарыкин А.С., Иванова Ю.М., Орджоникидзе З.Г., Бадтиева В.А., Павлов В.И. Экстремально большая дилатация левого желудочка у подростка 17 лет: описание случая и обзор литературы. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2020;99(3):115–120. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2020-99-3-115-120Sharykin A.S., Ivanova Yu.M., Ordzhonikidze Z.G., Badtieva V.A., Pavlov V.I. Extremely big left ventricular dilatation in a 17 year old adolescent: case description and literature review. Pediatria. Journal named after G.N. Speransky. 2020;99(3):115–120. (In Russ.). https://doi.org/10.24110/0031-403X-2020-99-3-115-120Шарыкин А.С., Бадтиева В.А., Павлов В.И. Спортивная кардиология. Москва: ИКАР; 2025.Sharykin A.S., Badtieva V.A., Pavlov V.I. Sports Cardiology. Moscow: IKAR Publ.; 2025.Шарыкин А.С., Бадтиева В.А., Павлов В.И., Ивано ва Ю.М., Усманов Д.М. Морфофункциональные основы высоких функциональных возможностей спортсменов в свете упрощенной зарубежной классификации спорта. Часть 1. Человек. Спорт. Медицина. 2022;22(4):158–169. https://doi.org/10.14529/hsm220419Sharykin A.S., Badtieva V.A., Pavlov V.I., Ivanova Yu.M., Usmanov D.M. Morphofunctional basis of high functional capabilities of athletes in the light of a simplified foreign classification of sports. Part 1. Human. Sport. Medicine. 2022;22(4):158–169. (In Russ.). https://doi.org/10.14529/hsm220419Шарыкин А.С., Бадтиева В.А., Павлов В.И., Иванова Ю.М., Усманов Д.М. Морфофункциональные основы высоких функциональных возможностей спортсменов в свете упрощенной зарубежной классификации спорта. Часть 2 Человек. Спорт. Медицина. 2023;23(4):31–39. https://doi.org/10.14529/hsm230404Sharykin A.S., Badtieva V.A., Pavlov V.I., Ivanova Yu.M., Usmanov D.M. Morphofunctional basis of high functional capabilities of athletes in the light of a simplified foreign classification of sports. Part 2. Human. Sport. Medicine. 2023;23(4):31–39. (In Russ.). https://doi.org/10.14529/hsm230404Шарыкин А.С., Бадтиева В.А., Иванова Ю.М., Усманов Д.М. Возможности эхокардиографического скрининга у спортсменов. Часть 2. Структурные изменения сердца. Спортивная медицина: наука и практика. 2022;12(3):72–83. https://doi.org/10.47529/2223-2524.2023.1.11Sharykin A.S., Badtieva V.A., Ivanova I.M., Usmanov D.M. Possibilities of echocardiographic screening in athletes. Part 2. Structural changes of the heart. Sports medicine: research and practice. 2023;13(1):5–20. (In Russ.). https://doi.org/10.47529/2223-2524.2023.1.11Синеоков Д.И., Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г., Бадтиева В.А., Шарыкин А.С., Иванова Ю.М., Гвинианидзе М.В. Особенности постоянной формы мерцательной аритмии у спорт сменов. Российский кардиологический журнал. 2024;29(S6):38.Sineokov D.I., Pavlov V.I., Ordzhonikidze Z.G., Badtieva V.A., Sharykin A.S., Ivanova Yu.M., Gvinianidze M.V. Features of the permanent form of atrial fibrillation in athletes. Russian Journal of Cardiology. 2024;29(S6):38. (In Russ.).Павлов В.И., Орджоникидзе З.Г., Бадтиева В.А., Си не оков Д.И., Шарыкин А.С., Иванова Ю.М., Гвинианидзе М.В., Волкова О.С. Фибрилляция предсердий у спортсменов юношеского возраста. В: Воронцовские чтения. Санкт-Петербург-2024. Сб. материалов XVII Всерос. науч.-практ. конф. Санкт-Петербург; 2024, с. 93–94.Pavlov V.I., Ordzhonikidze Z.G., Badtieva V.A., Sineokov D.I., Sharykin A.S., Ivanova Yu.M., Gvinianidze M.V., Volkova O.S. Atrial fibrillation in adolescent athletes. In: Vorontsov Readings. Saint Petersburg, 2024. Proceedings of the XVII All-Russian Scientific and Practical Conference. Saint Petersburg; 2024, pp. 93–94. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.