Реабилитационная методика применения лечебной гимнастики и пелоидотерапии в восстановлении пациентов после артроскопических операций на плечевом суставе
Аннотация
Цель исследования: повышение эффективности ранней послеоперационной реабилитации пациентов после артроскопических операций на плечевом суставе путем комбинированного применения упражнений с динамическим контролируемым напряжением мышц (ДКНМ) и тонкослойной пелоидотерапии. Материалы и методы: проведено обследование и лечение 98 пациентов, оперированных по поводу повреждения вращательной манжеты плеча, разделенных на 3 группы, сопоставимые по возрасту, полу и основным клиническим проявлениям. Все пациенты получали базисную терапию, включающую ортопедический режим в виде иммобилизации верхней конечности и лечебную гимнастику по общепринятой методике. Пациентам I и II групп дополнительно к базисному лечению проводили курс упражнений с динамическим контролируемым напряжением мышц (ДКНМ) в иммобилизационном и постиммобилизационном периоде. Пациентам II группы в постиммобилизационном периоде также выполняли грязевые аппликации. Результаты: по результатам гониометрии у пациентов I и II групп объем движения в плечевом суставе после прекращения иммобилизации был больше, чем у пациентов III группы. Анализ показателей боли при движении в плечевом суставе по шкале ВАШ через месяц после иммобилизации выявил, существенно лучшие результаты во II группе, по сравнению с другими группами. Выводы: включение упражнений с динамическим контролируемым напряжением мышц в сочетании с тонкослойной пелоидотерапией в лечебный комплекс оказывает более значимое воздействие на основные клинические симптомы заболевания, процессы регенерации, а также способствует более раннему восстановлению нарушенных функций плечевого сустава.
Ключевые слова
Об авторах
А. В. МихалеваРоссия
Михалева Алина Владимировна, ассистент кафедры физической терапии, спортивной медицины и медицинской реабилитации, начальник отделения ЛФК
г. Москва
+7 (985) 776-20-77
А. Г. Куликов
Россия
Куликов Александр Геннадьевич, проректор, заведующий кафедрой физической терапии, спортивной медицины и медицинской реабилитации, д.м.н., проф.
г. Москва
И. Н. Макарова
Россия
Макарова Ирина Николаевна, профессор кафедры физической терапии, спортивной медицины и медицинской реабилитации, д.м.н.
г. Москва
А. В. Докторов
Россия
Докторов Алексей Владимирович, травматолог-ортопед
г. Москва
Е. Е. Пахомова
Россия
Пахомова Екатерина Евгеньевна, студентка лечебного факультета
г. Москва
Список литературы
1. Архипов С.В. Артроскопический метод эндоскопического лечения субакромиальной компрессии ротаторной манжеты плеча // Современные принципы оперативной артроскопии. 1998. №1. С. 8-19.
2. Широков В.А. Боль в плече: патогенез, диагностика, лечение. М.: «Медпресс-информ», 2012. 240 с.
3. Robert Z Tashjian. Functional outcomes assessment in shoulder surgery // World Journal of Orthopedics. 2014. Vol.5, №5. P. 623-33.
4. Wang HK, Cochrane T. Mobility impairment, muscle imbalance, muscle weakness, scapular asymmetry and shoulder injury in elite volleyball athletes // J. Sports Med. Phys. 2001. Vol.41, №3. P. 403-10.
5. Котельников Г.П., Миронов С.П. Травматология. Национальное руководство. М.: «Гэотар-медиа», 2008. 808 с.
6. Епифанов В.А., Епифанов А.В. Реабилитация в травматологии. М.: «Гэотар-медиа», 2010. 416 с.
7. Гершбург М.И. Реабилитация спортсменов после оперативного лечения плечевого сустава // Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2015. №2. С. 4-10.
8. Itoi E. Rotator cuff tear: physical examination and conservative treatment // J. Orthop. Sci. 2013. Vol.18, №2. P. 197-204.
9. Цыкунов М.Б. Реабилитация при повреждениях плечевого сустава // Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2017. №1. С. 52-7.
10. Thigpen CA, Shaffer MA, Kissenberth MJ. Knowing the speed limit. Weighing the benefits and risks of rehabilitation progression after arthroscopic rotator cuff repair // Clin. Sports Med. 2015. Vol.34, №2. P. 233-46.
11. Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Management of rotator cuff tears // J. Hand Surg. Am. 2015. Vol. 40, №2. P. 399-408.
12. Ross D. Rehabilitation following arthroscopic rotator cuff repair: a review of current literature // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2014. Vol.22, №1. P. 1-9.
13. Макарова И.Н., Епифанов В.А. Аутомиокоррекция. М.: «Триада-Х», 2002. 160 с.
14. Куликов А.Г., Макарова И.Н., Ягодина И.И. Остеоартроз: принципы и тактика использования средств лечебной физкультуры // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2016. №15. С. 328-31.
15. Adler S, Beckers D, Buck M. PNF in Practice. Berlin: Springer Medizin, 2014. 342 p.
Рецензия
Для цитирования:
Михалева А.В., Куликов А.Г., Макарова И.Н., Докторов А.В., Пахомова Е.Е. Реабилитационная методика применения лечебной гимнастики и пелоидотерапии в восстановлении пациентов после артроскопических операций на плечевом суставе. Спортивная медицина: наука и практика. 2019;9(1):73-79. https://doi.org/10.17238/ISSN2223-2524.2019.1.73
For citation:
Mikhaleva A.V., Kulikov A.G., Makarova I.N., Doktorov A.V., Pakhomova E.E. Therapeutic gymnastics and pelotherapy in physical rehabilitation of patients after arthroscopic surgery on the shoulder joint. Sports medicine: research and practice. 2019;9(1):73-79. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/ISSN2223-2524.2019.1.73