Зависимость выраженности болевого синдрома в нижней части спины и дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника у парашютистов в зависимости от стажа занятий

Цель исследования: провести оценку факторов риска развития неспецифического болевого синдрома в спине у спортсменов-парашютистов.

Материалы и методы: в одноцентровом проспективном нерандомизированном исследовании участвовало 173 мужчины в возрасте от 25 до 55 лет, наблюдающихся с болью в нижней части спины от 1 года до 5 лет. В основную группу вошли 89 человек, занимающихся парашютным спортом (стаж занятия от 5 до 20 лет, количество прыжков — 276 (167; 387) раз), в контрольную группу — 84 пациента, ни разу не прыгавших с парашютом. В зависимости от общего количества прыжков основная группа была разделена на 2 подгруппы: менее 198 (n = 29) и более 198 прыжков с парашютом (n = 60). Всем пациентам проводилось клинико-неврологическое исследование и выполнялась магнитно-резонансная томография позвоночника, с помощью которой количественно оценивали наличие протрузий, выпрямлений лордоза и спондилолистеза.

Результаты: установлена корреляционная связь между наличием протрузий и количеством прыжков с парашютом (r = 0,430; p < 0,001). Среди парашютистов наличие протрузий коррелировало с уровнем интенсивности боли (r = 0,337; p < 0,001) и степенью функциональных нарушений по результатам опросников Освестри (r = 0,325; p < 0,001) и Роланда Морриса (r = 0,292; p < 0,001). При этом в группе парашютистов, выполнивших менее 198 прыжков, количество протрузий и выраженность болевого синдрома была сопоставимой с участниками основной группы. Самый высокий показатель болевого синдрома и степени нарушений жизнедеятельности был в подгруппе парашютистов с большим стажем (p < 0,05), тогда как другие группы пациентов по данному показателю между собой различий не имели.

Выводы: у спортсменов-парашютистов с большим стажем занятий (198 прыжков с парашютом и более) чаще определяются протрузии и наблюдается более выраженный болевой синдром в нижней части спины в сравнении с представителями общей популяции. Однако среди спортсменов-парашютистов со стажем занятий менее 198 прыжков интенсивность болевого синдрома в нижней части спины и количество протрузий в позвоночнике среди не отличались от аналогичных параметров представителей общей популяции, не занимающихся парашютным спортом.

1. Sahin T., Batın S. A descriptive study of orthopaedic injuries due to parachute jumping in soldiers. BMC Emerg. Med. 2020;20(1):58. https://doi.org/10.1186/s12873-020-00354-7

2. Coşkun Beyan A., Demiral Y., Dilek B., Alici N.Ş., Bediz C., Çimrin A. Skydiving and the risk of cervical disc herniation. Int. J. Occup. Med. Environ. Health. 2018;31(2):243–249. https://doi.org/10.13075/ijomeh.1896.01032

3. Nilsson J., Fridén C., Burén V., Westman A., Lindholm P., Ang B.O. Musculoskeletal pain and related risks in skydivers: a population-based survey. Aviat. Space Environ. Med. 2013;84(10):1034–1040. https://doi.org/10.3357/asem.3570.2013

4. Martíez-González-moro I., Lomas-Albaladejo J.L., Serrano-Gisbert M.F., Alvaredo-Mateos M.A., Carrasco-Poyatos M., Camacho R.L. Factors related to low back pain of instructors for skydiving in the wind tunnel. Archivos de Medicina del Deporte. 2015;32:149–155.

5. Парфенов В.А. Причины болей в нижней части спины. Российский неврологический журнал. 2019 24(5):14–20. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2019-24-5-14-20

6. Новиков А.Ю., Цыкунов М.Б., Сафин Ш.М., Новиков Ю.О. Неспецифическая боль в нижней части спины: обзор литературы. Мануальная терапия. 2020;(1-2):57–67.

7. Пизова Н.В. Острая и хроническая боль в нижней части спины. Неврология и Ревматология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2019;(1):25–30. https://doi.org/10.26442/2414357X.2019.1.190348

8. Maher C., Underwood M., Buchbinder R. Non-specific low back pain. The Lancet. 2017;389(10070):736–747. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30970-9

9. Занер-Биссиг Ж., Хамильтон К., Кройтцер Р., Майзер Ш. Причины и методы устранения боли в спине. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2010;8(80):50–57.

10. Исайкин А.И., Язикова М.С., Кавелина А.В., Куршев В.В. Боль в поясничной области у спортсменов. Неврология и ревматология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2013;(2):83–89.

11. Мингалева Е.С. Боль в спине: причины, лечение, профилактика. В: Физическая культура и спорт в современном мире: проблемы и решения. Материалы Международной научно-практической конференции. 2016;(1):71–75.

12. Никитченко С.Ю., Веселова И.М., Далнаев И.У. Причины возникновения поясничных болей у спортсменов разрядников в силовых видах спорта. Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. 2019;10(176):244–247.

13. Новикова Л.Б., Акопян А.П., Шарапова К. М., Латыпова Р.Ф. Факторы риска хронизации болевого синдрома в нижней части спины. Российский неврологический журнал. 2022;27(3):54–59. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2022-27-3-54-59

14. Халимова Д.Ж. Боль в области спины у спортсменов тяжелоатлетов Узбекистана. Биология и интегративная медицина. 2020;(3):36–44.

15. Бахтадзе М.А., Лусникова И.В., Канаев С.П., Расстригин С.Н. Боль в нижней части спины: какие шкалы и опросники выбрать? Российский журнал боли. 2020;18(1):22–28 https://doi.org/10.17116/pain20201801122

16. Trompeter K., Fett D., Platen P. Prevalence of Back Pain in Sports: A Systematic Review of the Literature / K. Trompeter. Sports Medicine. 2017,47(6):1183–1207. https://doi.org/10.1007/s40279-016-0645-3

17. Rodríguez-Ayala J., Rodríguez-de la Cruz R. Alteraciones en columna lumbar y saltos en paracaídas. Rev Sanid Milit Mex. 2006;60:154–159.

18. Bezuglov E., Lazarev A., Petrov A., Brodskaia A., Lyubushkina A., Kubacheva K., et al. Asymptomatic Degenerative Changes in the Lumbar Spine Among Professional Soccer Players. Spine. 2021;46(2):122–128. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000003726

19. Liddle S.D., Baxter G.D., Gracey J.H. Exercise and chronic low back pain: what works? Pain. 2004;107(1-2):176–190. https://doi.org/10.1016/j.pain.2003.10.017

20. Delitto A., George S.Z., van Dillen l., Whitman J.M., Sowa G., Shekelle P., Denninger T.R., Godges J.J. Low Back Pain. Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability, and Health from the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. J. Orthop. Sports Phys. Ther. 2012;42(4):A1-A57. https://doi.org/10.2519/jospt.2012.0301

21. Fritz J.M., Clifford S.N. Low back pain in adolescents: a comparison of clinical outcomes in sports participants and nonparticipants. J. Athl. Train. 2010;45(1):61–66. https://doi.org/10.4085/1062-6050-45.1.61

22. Dhar D. Retrospective study of injuries in military parachuting. Med. J. Armed Forces India. 2007;63(4):353–355. https://doi.org/10.1016/S0377-1237(07)80014-1