Сочетание повышенной ситуативной тревожности и дисфункции эндотелия у юных спортсменов как условие для спазма микроциркуляции: методы оценки и коррекция с помощью специализированного медового слитка-конфеты

Цель исследования: изучение психоэмоционально-волевой сферы и эндотелийзависимых факторов кардиоваскулярного риска, уровня работоспособности и времени восстановления у спортсменов до и после 2-месячного приема специализированного продукта для питания спортсменов (СППС) медового слитка-конфеты Gold F25 ApiSpeis Light.

Материалы и методы. Основная группа из 58 спортсменов (в возрасте до 18 лет) в течение 2-х месяцев использовала слиток-конфету. В группу контроля-1 вошли 32 школьника и студента, не спортсмены, для оценки возрастных границ эндотелийзависимой вазодилатации, состава крови и наличия факторов риска атеросклероза у юных спортсменов. В группу контроля-2 вошли 30 юных спортсменов до 18 лет без применения СППС для сравнения показателей в основной группе до и после приема слитка-конфеты. Психоэмоциональную сферу изучали с помощью шкалы тревожности Спилбергера — Ханина и тестирования САН: Самочувствие, Активность и Настроение. Кроме этого, определялись максимально достигнутая нагрузка, максимальное потребление кислорода, время достижения до порога анаэробного обмена, систолическое артериальное давление, частота сердечных сокращений, нейровегетативный индекс напряжения и время восстановления после нагрузки. Также выполнялись пробы с реактивной гиперемией (ПРГ) и гипервентиляцией (ПГВ) на плечевой артерии для оценки эндотелийзависимой вазодилатации и вазоконстрикции, биомикроскопия конъюнктивы на щелевой лампе с калиброметрией артериол и венул, общий и биохимический анализ крови.

Результаты. Установлена нормализация ситуативной тревожности, психоэмоционального напряжения и гиперфункции симпатоадреналовой системы. Отмечалось снижение уровней кортизола, нейровегетативного индекса напряжения, улучшение самочувствия, активности и настроения на фоне устранения дисфункции эндотелия, улучшения работоспособности и сокращения времени восстановления после работы. Анализ множественных канонических корреляций обнаружил тесную взаимосвязь психоэмоционального состояния, дисфункции эндотелия и спазма микроциркуляции (R = 0,86; p < 0,0001).

Заключение: было доказано, что комбинация повышенной ситуативной тревожности, нейровегетативного перенапряжения, гиперфункции симпатоадреналовой системы и дисфункции эндотелия может формировать спастический тип периферического кровообращения и провоцировать дебют артериальной гипертензии. Установлено, что курсовой прием медового слитка обладает антистрессовым, антиоксидантным, эритропоэтическим, вазодилатирующим и антиспастическим эффектами, улучшает работоспособность и восстановление после нагрузок. Слиток Gold F25 ApiSpeis Light включен в Формуляр ФМБА в качестве специализированного продукта для питания юных спортсменов сборных РФ.

1. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):7–122. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-6-7-122

2. Александров А.А., Розанов В.Б., Пугоева Х.С., Иванова Е.И. Прогностическое значение повышенного артериального давления у детей и подростков (32-летнее проспективноенаблюдение). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(65):12–18. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2018-4-12-18

3. Niles A.N., O’Donovan A. Comparing anxiety and depression to obesity and smoking as predictors of major medical illnesses and somatic symptoms. Health Psychol. 2019;38(2):172–181. https://doi.org/10.1037/hea0000707

4. Mann S.J. Neurogenic hypertension: pathophysiology, diagnosis and management. Clin Auton Res. 2018;28(4):363–374. https://doi.org/10.1007/s10286-018-0541-z

5. Batelaan N.M., Seldenrijk A., Bot M., Van Balkom A.J.L.M., Penninx B.W.J.H. Anxiety and new onset of cardiovascular disease: critical review and meta-analysis. Br J Psychiatry. 2016;208(3):223. https://doi.org./10.1192/bjp.bp.114.156554

6. Costas I.K., Terry P.C. Inside sport psychology. Champaign: Human Kinetics; 2011. 235 p. http://doi.org/10.5040/9781492595564

7. Nieuwenhuys A., Oudejans R.R.D. Anxiety and Perceptual-Motor Performance: Toward an Integrated Model of Concepts, Mechanisms, and Processes. Psychol Res. 2012;76(6):747–759. https://doi.org/10.1007/s00426-011-0384-x

8. Турбасова Н.В., Булыгин А.С., Ревнивых И.Ю., Карпов Н.В., Елифанов А.В. Оценка уровня тревожности и параметров сердечно-сосудистой системы спортсменов различной квалификации. Человек. Спорт. Медицина. 2019;19(4):14–19. http://doi.org/10.14529/hsm190402

9. Василенко В.С., Лопатин З.В. Оксидативный стресс и дисфункция эндотелия у спортсменов как фактор риска развития кардиомиопатии перенапряжения [Интернет]. Современные проблемы науки и образования. 2019;(1). — Режим доступа: https://science-education.ru/ru/article/view?id=28488 (дата обращения: 22.08.2020).

10. Camici P.G., Olivotto I., Rimoldi O.E. The coronary circulation and blood flow in left ventricular hypertrophy. J Mol Cell Cardiol. 2012;52(4):857–864. https://doi.org/10.1016/j.yjmcc.2011.08.028

11. Foryst-Ludwig A., Kintsher U. Sex differences in exerciseinduced cardiac hypertrophy. Pflugers Arch. 2013;465(5):731–737. https://doi.org/10.1007/s00424-013-1225-0

12. Соколов И.Л., Мелькумянц А.М., Антонова О.А. Участие эндотелиального гликокаликса в подавлении активности ангиотензин-превращающего фермента при действии напряжения сдвига. Физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2019;105(2):198-206.https://doi.org/10.1134/S0869813919020079

13. Соболева Г.Н., Федулов В.К., Самко А.Н., Левицкий И.В., Рогоза А.Н., Балахонова Т.В., Карпов Ю.А. Прогностическое значение эндотелия коронарных и плечевой артерий, традиционных факторов риска в развитии сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с микрососудистой стенокардией. Российский кардиологический журнал. 2017;143(3):54–58. https://doi.org/10.15829/1560 -4071-2017-3-54-58

14. Yildiz O, Karahalil F, Can Z, Sahin H, Kolayli S. Total monoamine oxidase (MAO) inhibition by chestnut honey, pollen and propolis. J Enzyme Inhib Med Chem. 2014;29(5):690–694. https://doi.org/10.3109/14756366.2013.843171

15. Azab K.S., Bashandy M., Salem M., Ahmed O., Tawfik Z., Hetal H. Royal jelly modulates oxidative stress and tissue injury in gamma irradiated male Wister Albino rats. N Am J Med Sci. 2011;6(3):268–276. https://doi.org/10.4297/najms.2011.3268

16. Поликарпочкин А.Н., Левшин И.В., Елистратов Д.Г., Поварещенкова Ю.А., Поликарпочкина А.А. Коррекция прооксидантно-антиоксидантного баланса организма спортсменов путем приёма комплекса дигидрокверцетин+ и апитонус+ в соревновательном периоде учебно-тренировочного цикла. Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. 2014;110(4):121–127. https://doi.org/10.5930/issn.1994-4683.2014.04.110

17. El-Hanoun A.M., Elkomy A.E., Fares W.A., Shahien E.H. Impact of royal jelly to improve reproductive performance of male rabbits under hot summer conditions. World Rabbit Science. 2014;22(3):241–248. https://doi.org/10.4995/wrs.2014.1677

18. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M., Spiegelhalter D.J., Miller O.I., Sullivan I.D., et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet. 1992;340:1111–1115. https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)93147-f

19. Шкала реактивной (ситуативной) и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера — Ю.Л. Ханина. [Интернет]. Режим доступа: http://pedlib.ru/Books/5/0282/5_0282-18.shtml

20. Nacao K., Ohushi K., Yoshimura M., Morooka K., Okumura K., Ogawa H., et al. Hyperventilation as a specific test for diagnosis of coronary artery spasm. Am JCardiol. 1997;80(5):545–549.https://doi.org/10.1016/s0002-9149(97)00419-0

21. Green D.J., Spence A., Rowley N., Thijssen D.H., Naylor L.H. Vascular adaptation in athletes: is there an athlete’s artery? Exp Physiol. 2012;97(3):295–304. https://doi.org/10.1113/expphysiol.2011.058826

22. Ким В.Н., Хисматуллин Р.Г., Хисматуллина И.П., Аксёнова И.Г., Леонов В.П., Малышкин В.В., и др. Дисфункция эндотелия и факторы кардиоваскулярного риска в детско-юношеском спорте: способы оценки инутритивная коррекция апифито продукцией. М.: ГЭОТАР–Медиа; 2014. 128 с.

23. Долголюк И.В., Терещук Л.В., Трубникова М.А., Старовойтова К.В. Растительные масла — функциональные продукты питания. Техника и технология пищевых производств. 2014;(2):122–125.

24. Terada Y., Narukawa M., Watanabe T. Specific hydroxy fatty acids in royal jelly activate TRPA1. JAgric Food Chem. 2011;59(6):2627–2635. https://doi.org/10.1021/jf1041646

25. Denisow B., Denisow-Pietrzyk M. Biological and therapeutic properties of bee pollen. A review. JSci Food Agric. 2016;96(13):4303–4309. https://doi.org/10.1002/jsfa.7729

26. Zahran A.M., Elsayh K.I., Saad K., Eloseily E.M, Osman N.S., Alblihed M.A., et al. Effects of royal jelly supplementation on regulatory T cells in children with SLE. Food Nutr Res. 2016;60: 32963. https://doi.org/10.3402/fnr.v60.32963