Скрытые нарушения метаболизма у высококвалифицированных спортсменов

Цель исследования: выявление частоты встречаемости отклонений по отдельным биохимическим показателям, которые могут являться маркерами скрытых метаболически обусловленных отклонений состояния здоровья спортсменов.

Материалы и методы. Были обследованы спортсмены — члены спортивных сборных команд России в возрасте от 16 до 38 лет. Общее количество обследованных спортсменов — 5245, из них 3167 спортсменов мужского и 2078 спортсменов женского пола. Изучались 25 показателей биохимического состава крови, отражающих скрытые нарушения обмена веществ и активности его регуляторов, негативные сдвиги в функциональном состоянии отдельных физиологических систем организма и возможные повреждения тканей отдельных органов.

Результаты. На основе большого массива данных для спортсменов высокой и высшей квалификации были рассчитаны референтные диапазоны и их центильные градации по 25 биохимическим показателям крови. Использование центильных градаций при оценке значений биохимических параметров крови, регистрируемых в процессе текущего мониторинга у спортсменов, дает возможность устанавливать вектор их изменений и при необходимости своевременно вносить изменения в объем и направленность тренировочных нагрузок, а также обоснованно разрабатывать индивидуализированные программы метаболической поддержки спортсмена. Использование центильного подхода и формирование на его основе градационных шкал по каждому из изученных биохимических показателей крови позволило также установить среди изученной выборки спортсменов, допущенных к учебно-тренировочному процессу в рамках углубленных медицинских обследований (УМО), процент лиц, имеющих значимые отклонения по отдельным биохимическим параметрам.

Заключение: подобные отклонения от нормы могут свидетельствовать о скрытых нарушениях метаболизма, возникающих на фоне профессиональных спортивных нагрузок, и в отсутствие своевременной компенсации могут привести к срыву адаптации и развитию различных метаболически обусловленных патологий.

1. Макарова Г.А., Колесникова Н.В., Скибицкий В.В., Барановская И.Б. Диагностический потенциал картины крови у спортсменов. М.: Спорт; 2020. 256 с.

2. Макарова Г.А., Ачкасов Е.Е., Барановская И.Б. Биохимический контроль в спорте: основные направления повышения эффективности. Спортивная медицина: наука и практика. 2017;7(1):46–52.

3. Никулин Б., Родионова И. Биохимический контроль в спорте. М.: Советский спорт; 2011. 232 с.

4. Гунина Л.М., Олейник С.А. Биохимический и гематологический контроль и его значение при разработке схем фармакологической поддержки тренировочной и соревновательной деятельности спортсменов. Наука в олимпийском спорте. 2009;(1):177–193.

5. Nikolaidis M.G., Protosygellou M.D., Petridou A., Tsalis G., Tsigilis N., Mougios V. Hematologic and biochemical profile of juvenile and adult athletes of both sexes: Implications for clinical evaluation. Int J Sports Med. 2003;24(7):506–511. https://doi.org/10.1055/s-2003-42014

6. Inman L.A., Rennie M.J., Watsford M.L., Gibbs N.J., Green J., Spurrs R.W. Reference values for the creatine kinase response to professional Australian football match-play. J Sci Med Sport. 2018;21(8):852–857. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2017.12.013

7. Witek K., Ścisłowska J., Turowski D., Lerczak K., Lewandowska-Pachecka S., Pokrywka A. Total bilirubin in athletes, determination of reference range. Biol Sport. 2017;34(1):45–48. https://doi.org/10.5114/biolsport.2017.63732

8. Henny J., Vassault A., Boursier G., Vukasovic I., Brguljan P.M., Lohmander M., Thelen M.H., et al. Recommendation for the review of biological reference intervals in medical laboratories. Clin Chem Lab Med. 2016;54(12):1893–1900. https://doi.org/10.1515/cclm-2016-0793

9. Mougios V. Reference intervals for serum creatine kinase in athletes. Br. J. Sports Med. 2007;41(10):674–678. https://doi.org/10.1136/bjsm.2006.034041

10. Banfi G., Del Fabbro M. Serum creatinine values in elite athletes competing in 8 different sports: Comparison with sedentary people. Clinical Chemistry. 2006;52(2):330–331. https://doi.org/10.1373/clinchem.2005.061390

11. Базанович С.А., Гришина Ж.В., Павлова А.А., Фещенко В.С., Ядгаров М. Я. Построение референтных интервалов значений основных биохимических показателей крови спортсменов спортивных сборных команд российской федерации. В: Сборник материалов тезисов XIV международной научной конференции по вопросам состояния и перспективам развития медицины в спорте высших достижений «СПОРТМЕД-2019». М.: Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов; 2019, с. 32–33.

12. Ушаков А.А. Использование центильного метода статистики в практике научных исследований. Успехи современного естествознания. 2008;(5):150–151.