Preview

Войти

Регистрация нового пользователя Забыли Ваш пароль?

Спортивная медицина: наука и практика

Расширенный поиск

Приобретенное удлинение интервала QT у спортсменов

https://doi.org/10.47529/2223-2524.2021.4.3

Полный текст:

PDF (Rus)

Аннотация

Синдром удлиненного синдрома QT (LQTS) — часто встречаемое нарушение состояния, приводящее к драматичным для пациентов исходам, главным из которых является внезапная сердечная смерть. В данном обзоре представлены подробные данные о диагностике, распространенности, классификации, этиологии. Многообразие причин, приводящих к LQTS, создает сложности в дифференциальной диагностике этого состояния, и в итоге LQTS часто остается за пределами внимания врачей, осуществляющих контроль состояния здоровья спортсменов. Особое внимание уделено приобретенным формам LQTS, в частности лекарственно­индуцированной форме. Изложены результаты исследований, направленных на изучение распространенности LQTS и влияние лекарственных препаратов на интервал QT. Подробно рассмотрено влияние на интервал QT нестероидных противовоспалительных средств, поскольку они часто используются спортсменами. Цель данного обзора — расширить понимание этиологии LQTS и обосновать необходимость тщательного ЭКГ­скрининга и фармакологического контроля у спортсменов.

Об авторах

А. С. Юнисова
ФГБОУ ВО «Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма»
Россия

Юнисова Алина Саидовна, аспирант кафедры спортивной медицины

105122, Россия, Москва, Сиреневый бульвар, 4


А. В. Смоленский
ФГБОУ ВО «Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма»
Россия

Смоленский Андрей Вадимович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой спортивной медицины

105122, Россия, Москва, Сиреневый бульвар, 4


Список литературы

1. Ackerman M.J., Priori S.G., Willems S., Berul C., Brugada R., Calkins H., et al. HRS/EHRA Expert Consensus Statement on the State of Genetic Testing for the Channelopathies and Cardiomyopathies: Tis document was developed as a partnership between the Heart Rhythm Society (HRS) and the European Heart Rhythm Association (EHRA). Europace. 2011;13(8):1077–1109. https://doi.org/10.1093/europace/eur245

2. Ackerman M.J. Long QT syndrome and sports participation: oil and water or an acceptable and manageable combination? JACC Clin. Electrophysiol. 2015;1(1–2):71–73. https://doi.org/10.1016/j.jacep.2015.03.009

3. Adler A., vander Werf C., Postema P.G., Rosso R., Bhuiyan Z.A., Kalman J.M., et al. Tephenomenon of ‘QT stunning’: Te abnormal QT prolongation provoked by standing persists even as the heart rate returns to normal in patients with long QT syndrome. Heart Rhythm. 2012;9(6):901–908. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2012.01.026

4. Bazett H.C. An analysis of time­relations of electrocardiograms. Heart. 1920;7:353–370.

5. Border W.L., Benson D.W. Sudden infant death syndrome and long QT syndrome: the zealots versus the naysayers. Heart Rhythm. 2007;4(2):167–169. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2006.12.019

6. Klivinyi C., Bornemann-Cimenti H. Pain medication and long QT syndrome. Korean J. Pain. 2018;31(1):3–9. https://doi.org/10.3344/kjp.2018.31.1.3

7. Corrado D., Basso C., Pavei A., Michieli. P., Schiavon M., Tiene G. Trends in sudden cardiovascular death in young competitive athletes afer implementation of a preparticipation screening program. JAMA. 2006; 296(13):1593–1601. https://doi.org/10.1001/jama.296.13.1593

8. Corrado D., Pelliccia A., Bjornstad H.H., Vanhees L., Biffi A., Borjesson M., et al. Cardiovascular pre­participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol. Eur. Heart J. 2005;26(5): 516–524. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehi108

9. Corrado D., Basso C., Schiavon M., Tiene G. Screening for hypertrophic cardiomyopathy in young athletes. N. Eng. J. Med. 1998;339(6):364–369. https://doi.org/10.1056/NEJM199808063390602

10. Pelliccia A., Sharma S., Gati S., Bäck M., Börjesson M., Caselli S., et al. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. Eur. Heart J. 2021;42(1):17–96. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa605

11. Digby G.C., Perez Riera A.R., Barbosa Barros R., Simpson C.S., Redfearn D.P., Methot M., et al. Acquired Long QT Interval: A Case Series of Multifactorial QT Prolongation. Clin. Cardiol. 2011;34(9):577–582. https://doi.org/10.1002/clc.20945

12. Mantovani G. Pseudohypoparathyroidism: Diagnosis and Treatment. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011;96(10):3020–3030. https://doi.org/10.1210/jc.2011­1048

13. Meyer T., Ruppert V., Karatolios K., Maisch B. Hereditary long QT syndrome due to autoimmune hypoparathyroidism in autoimmune polyendocrinopathy­candidiasis­ectodermal dystrophy syndrome. J. Electrocardiol. 2007;40(6):504–509. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2006.12.013

14. Michels G., Kochanek M., Pfster R. Life­threatening cardiac arrhythmias due to drug­induced QT prolongation. Med. Klin. Intensivmed. Notfmed. 2016;111(4):302–309. https://doi.org/10.1007/s00063­015­0071­6

15. Mitchell J.H., Haskell W.L., Raven P.B. Classifcation of sports. J. Am. Coll Cardiol. 1994; 24(4):864–866. https://doi.org/10.1016/0735­1097(94)90841­9

16. Molokhia M., Pathak A., Lapeyre-Mestre M., Caturla L., Montastruc J L., L’Association Française des Centres Régionaux de Pharmacovigilance (CRPV), ase ascertainment and estimated incidence of drug­induced long­QT syndrome: Study in Southwest France. Br. J. Clin Pharmacol. 2008;66(3):386–395. https://doi.org/10.1111/j.1365­2125.2008.03229.x

17. Moss A.J. Long QT syndrome. JAMA. 2003;289(16):2041–2044. https://doi.org/10.1001/jama.289.16.2041

18. Moss A.J., Schwartz P.J., Crampton R.S., Tzivoni D., Locati E.H., MacCluer J., et al. Te long QT syndrome. Prospective longitudinal study of 328 families. Circulation. 1991;84(3):1136–1144. https://doi.org/10.1161/01.cir.84.3.1136

19. Napolitano C., Priori S.G., Schwartz P.J., Bloise R., Ronchetti E., Nastoli J., et al. Genetic testing in the long QT syndrome: development and validation of an efcient approach to genotyping in clinical practice. JAMA. 2005;294(23):2975–2980. https://doi.org/10.1001/jama.294.23.2975

20. Newman D.B., Fidahussein S.S., Kashiwagi D.T., Kennel K.A., Kashani K.B., Zhen Wang, et al. Reversible cardiac dysfunction asso­ciated with hypocalcemia: a systematic review and metaanalysis of individual patient data. Heart Fail. Rev. 2014;19(2):199–205. https://doi.org/10.1007/s10741­013­9371­1

21. Pathak A., Boveda S., Defaye P., Mansourati J., Mallaret M., Tebault L., et al. Celecoxib­associated torsade de pointes. Ann Pharmacother. 2002;36(7–8):1290–1291. https://doi.org/10.1345/aph.1A429

22. Pelliccia A., Fagard R., Bjørnstad H.H., Anastassakis A., Arbustini E., Assanelli D., et al. Recommendations for competitive sports participation in athletes with cardiovascular disease: a consensus document from the Study Group of Sports Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and the Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J. 2005;26(14):1422–1445. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehi325

23. Priori S.G., Blomström-Lundqvist C., Mazzanti A., Blom N., Borggrefe M., Camm J., et al. 2015 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur. Heart J. 2015;36(41):2793–2867. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv316

24. Priori S.G., Schwartz P.J., Napolitano C., Bloise R., Ronchetti E., Grillo M., et al. Risk Stratifcation in the Long­QT Syndrome. N. Engl. J. Med. 2003;348(19):1866–1874. https://doi.org/10.1056/nejmoa022147

25. Priori S.G., Wilde A.A., Horie M., Cho Y., Behr E.R., Berul C., et al. Executive summary: HRS/EHRA/APHRS expert consensus statement on the diagnosis and management of patients with inherited primary arrhythmia syndromes. Heart Rhythm. 2013;10(12):e85–e108. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2013.07.021

26. Kim J.A., Chelu M.G. Inherited Arrhythmia Syndromes. Tex Heart Inst J. 2021 Sep 1;48(4):e207482. https://doi.org/10.14503/THIJ­20­7482.

27. Nakano Y., Shimizu W. Genetics of long­QT syndrome. J. Hum. Genet. 2016;61(1):51–55. https://doi.org/10.1038/jhg.2015.74

28. Rajab A., Straub V., McCann L.J., Seelow D., Varon R., Barresi R., et al. Fatal cardiac arrhythmia and long­QT syndrome in a new form of congenital generalized lipodystrophy with muscle rippling (CGL4) due to PTRF­CAVIN mutations. PLoS Genet. 2010;6(3):e1000874. https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1000874

29. Roden D.M. Predicting drug­induced QT prolongation and torsades de pointes. J. Physiol. 2016;594(9):2459–68. https://doi.org/10.1113/JP270526

30. Basavarajaiah S., Wilson M., Whyte G., Shah A., Behr E., Sharma S. Prevalence and signifcance of an isolated long QT interval in elite athletes. Eur. Heart J. 2007;28(23):2944–2949. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehm404

31. Schwartz P.J., Woosley R.L. Predicting the Unpredictable: Drug­Induced QT Prolongation and Torsades de Pointes. J. Am. Coll. Cardiol. 2016;67(13):1639–1650. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2015.12.063

32. Schwartz P.J., Moss A.J., Vincent G.M., Crampton R.S. Diagnostic criteria for the long QT syndrome. An update. Circulation. 1993;88(2):782–784. https://doi.org/10.1161/01.cir.88.2.782

33. Schwartz P.J.,Crotti L.QTc behavior during exercise and genetic testing for the long­QT syndrome. Circulation. 2011;124(20):2181–2184. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.062182

34. Sharma S., Whyte G., Elliott P., Padula M., Kaushal R., Mahon N., McKenna W.J. Electrocardiographic changes in 1000 highly trained junior elite athletes. Br. J. Sports Med. 1999;33(5):319–324. https://doi.org/10.1136/bjsm.33.5.319

35. Straus M., Sturkenboom M.C., Bleumink G.S., Dieleman J.P., van der Lei J., de Graeff P.A., et al. Non­cardiac QTcprolonging drugs and the risk of sudden cardiac death. Eur. Heart J. 2005;26(19):2007–2012. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehi312

36. Maury P., Delasnerie H., Beneyto M., Rollin A. Autonomic cardiac innervation: impact on the evolution of arrhythmias in inherited cardiac arrhythmia syndromes. Herzschrittmacherther Elektrophysiol. 2021 Sep;32(3):308–314. English. https://doi.org/10.1007/s00399­021­00774­3 Epub 2021 Jun 29.

37. Turan S. Current nomenclature of pseudohypoparathyroidism: inactivating parathyroid hormone / parathyroid hormonerelated protein signaling disorder. J. Clin. Res. Pediatr. Endocrinol. 2017;9(2):58–68. https://doi.org/10.4274/jcrpe.2017.s006

38. Underbjerg L., Sikjaer T., Mosekilde L., Rejnmark L. Pseudohypoparathyroidism — epidemiology, mortality and risk of complications. Clin. Endocrinol (Oxf.). 2016;84(6):904–911. https://doi.org/10.1111/cen.12948

39. Vatta M., Ackerman M.J., Ye B., Makielski J.C., Ughanze E.E., Taylor E.W., et al. Mutant caveolin­3 induces persistent late sodium current and is associated with long­QT syndrome. Circulation. 2006;114(20):2104–2112. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.635268

40. Viskin S., Postema P.G., Bhuiyan Z.A., Rosso R., Kalman J.M., Vohra J.K., et al. Te response of the QT interval to the brief tachycardia provoked by standing: A bedside test for diagnosing long QT syndrome. J. Am. Coll. Cardiol. 2010;55(18):1955–1961. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2009.12.015

41. World Anti­Doping Agency. Prohibited List, Yanuary 2016 [Internet]. Available at: https://www.fa.com/sites/default/fles/wada­2016­prohibited­list­en_0.pdf (accessed April 24, 2016).

42. Wedekind H., Burde D., Zumhagen S., Debus V., Burkhardtsmaier G., Mönnig G., Breithardt G., Schulze-Bahr E. QT interval prolongation and risk for cardiac events in genotyped LQTS­index children. Eur. J. Pediatr. 2009;168(9):1107–1115. https://doi.org/10.1007/s00431­008­0896­6

43. Zipes D.P., Ackerman M.J., Estes N.A. 3rd, Grant A.O., Myerburg R.J., Van Hare G. Task Force 7: arrhythmias. J. Am. Coll. Cardiol. 2005;45(8):1354–1363. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2005.02.014


Рецензия

Для цитирования:

Юнисова А.С., Смоленский А.В. Приобретенное удлинение интервала QT у спортсменов. Спортивная медицина: наука и практика. 2021;11(4):17-25. https://doi.org/10.47529/2223-2524.2021.4.3

For citation:

Yunisova A.S., Smolensky A.V. Acquired long QT interval in athletes. Sports medicine: research and practice. 2021;11(4):17-25. (In Russ.) https://doi.org/10.47529/2223-2524.2021.4.3

Просмотров: 380


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-2524 (Print)
ISSN 2587-9014 (Online)

19435, Москва, ул. Большая Пироговская, д.2, стр.9

создано и поддерживается NEICON
(лаборатория Elpub)