Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и ремоделирование сердца у ветеранов самбо

Введение: польза физических упражнений для сердечно-сосудистой системы представляется несомненной. Однако влияние преимущественно силовых упражнений на протяжении всей жизни изучено недостаточно. Настоящая работа служит для детализации знаний в отношении структуры и функции сердца у спортсменов — ветеранов самбо, проживающих в Российской Федерации (РФ) и Азербайджанской Республике (АР), а также частоты факторов риска для их сердечно-сосудистой системы.
Методы: обследованы 55 мужчин-спортсменов в возрасте 45,4 ± 8,3 г.: 24 ветерана самбо из РФ (группа «РФ»), 10 — ветеранов самбо из АР (группа «АР») и 21 чел., представляющих контрольную группу («КГ») (шахматы, боулинг), РФ. Проведены анкетирование, анализ факторов идеального состояния здоровья, запись электрокардиограммы в 12 отведениях, эхокардиография, нагрузочный тест с газоанализом.
Результаты: максимальная мощность нагрузки и пиковое потребление кислорода были выше в группах «РФ» и «АР» по сравнению с «КГ». Основными отклонениями от нормы были гипертрофия межжелудочковой перегородки (n = 11, 32,3 %) и стенки левого желудочка (n = 3, 8,8 %). Концентрическое ремоделирование левого желудочка преобладало в группе «АР» (5 vs. 1, p < 0,05), больший объем левого желудочка — в группе «РФ» (65,1 vs. 52,0 мл/м 2, p < 0,05). Более низкая физическая работоспособность и наличие дислипидемии достоверно сочетались с параметрами, отражающими концентрическое ремоделирование левого желудочка (группа «АР»). Различные факторы идеального состояния здоровья отсутствовали у 10–80 % обследованных. Всего высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, по данным анкетирования, выявлен у 7 (20,6 %) ветеранов.
Заключение: длительные занятия борьбой позволяют сохранить ветеранам высокие аэробные возможности. Концентрическое ремоделирование миокарда левого желудочка сочетается с более высокими показателями дислипидемии в группе «АР», что может быть связано с низкой физической активностью и особенностями питания после окончания занятий спортом.

1. Caselli S., Vaquer Segui A., Quattrini F., Di Gacinto B., Milan A., Assorgi R., et al. Upper normal values of blood pressure response to exercise in Olympic athletes. Am. Heart J. 2016;177:120–128. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2016.04.020

2. Adea J.B., Leonor R.M.L., Lu C.H., Lin L.-C., Wu M., Lee K.-T., et al. Sport disciplines and cardiac remodeling in elite university athletes competing in 2017 Taipei Summer Universiade. Medicine (Baltimore). 2020;99(45):e23144. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000023144

3. Коховец А.С., Чепелев С.Н. Изучение связи между показателями субоптимального статуса здоровья и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний у студентов-медиков [интернет]. В: С. П. Рубникович С.П. (ред.). Фундаментальная наука в современной медицине 2021: материалы сател. дистанцион. науч.-практ. конф. студентов и молодых ученых, Минск, апрель 2021 г. Минск; 2021, с. 444–448. Режим доступа: http://rep.bsmu.by/handle/BSMU/31622

4. Lloyd-Jones D.M., Hong Y., Labarthe D., Mozaffarian D., Appel L.J., Van Horn L., et al. Defining and settin national goals for cardiovascular health promotion and disease reduction: the American Heart Association’s strategic Impact Goal through 2020 and beyond. Circulation. 2010;121(4):586–613. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192703

5. Бойцов С.А., Драпкина О.М., Шляхто Е.В., Конради А.О., Баланова Ю.А., Жернакова Ю.В. и др. Исследование ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Десять лет спустя. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):3007. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-3007

6. Keller K. Life Expectancy of Olympic Wrestling Champions in Comparison to the General Population. Jю Community Health. 2019;44(1):61–67. https://doi.org/10.1007/s10900-018-0553-6

7. Laskowski R., Wysocki K., Multan A., Haga S. Changes in cardiac structure and function among elite judo is ts resulting from long-term judo practice. J. Sports Med. Phys. Fitness. 2008;48(3):366–370.

8. Luijkx T., Cramer M.J., Prakken N.H.J., Buckens C.F., Mosterd A., Rienks R., et. al. Sport category is an important determinant of cardiac adaptation: an MRI study. Br. J. Sports Med. 2012;46(16):1119–1124. https://doi.org/10.1136/bjsports-2011-090520

9. Pavlik G., Major Z., Csajági E., Jeserich M., Kneffel Z. The athlete’s heart. Part II: influencing factors on the athlete’s heart: types of sports and age (review). Acta Physiol. Hung. 2013;100(1):1–27. https://doi.org/10.1556/APhysiol.100.2013.1.1

10. Truong Q.A., Toepker M., Mahabadi A.A., Bamberg F., Rogers I.S., Blankstein R., et al. Relation of left ventricular mass and concentric remodeling to extent of coronary artery disease by computed tomography in patients without left ventricular hypertrophy: ROMICAT study. J. Hypertens. 2009;27(12):2472–2782. https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e328331054a

11. Li T., Li G., Guo X., Li Z., Sun Y. Echocardiographic left ventricular geometry profiles for prediction of stroke, coronary heart disease and all-cause mortality in the Chinese community: a rural cohort population study. BMC Cardiovasc. Disord. 2021;21(1):238. https://doi.org/10.1186/s12872-021-02055-w

12. Wilson M.G., Ellison G.M., Cable N.T. Basic science behind the cardiovascular benefits of exercise. Br. J. Sports Med. 2016;50(2):93–99. https://doi.org/10.1136/bjsports-2014-306596rep

13. Nguyen A.T.H., Saeed A., Bambs C.E., Swanson J., Emechebe N., Mansuri F., et al. Usefulness of the American Heart Association’s Ideal Cardiovascular Health Measure to Predict Long-term Major Adverse Cardiovascular Events (From the Heart SCORE Study). Am. J. Cardiol. 2021;138:20–25. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2020.10.019