Preview

Спортивная медицина: наука и практика

Расширенный поиск

Взгляд на остеоартрит коленных суставов и бег через призму МРТ-исследований

https://doi.org/10.17238/ISSN2223-2524.2019.4.67

Полный текст:

Аннотация

В настоящее время среди марафонцев увеличилось число женщин и лиц пожилого возраста. У этой когорты населения высок риск развития остеоартрита. В общественном мнении распространена малообоснованная научными данными гипотеза, что дополнительная нагрузка на коленные суставы, возникающая при длительном беге, потенциально может приводить к повреждению суставных структур и развитию остеоартрита. В обзоре представлены современные обобщенные данные магнитно-резонасной томографии (МРТ) коленных суставов у лиц, практикующих бег на длинные дистанции. Особое внимание уделено синдрому увеличения содержания жидкости в субхондральной кости, определяемой по повышению интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях (снижению на Т1-взвешанных изображениях), получившему название отек костного мозга (ОКМ). Представлена классификация и патогенетические варианты развития ОКМ (теория интрузии и контузии). Рассмотрены частные случаи возникновения ОКМ у марафонцев. Описана динамика ОКМ в разные временные промежутки после забегов у начинающих и профессиональных марафонцев. Продемонстрированы изменения МРТ-изображений хряща коленного сустава после бега по тредмилу у здоровых женщин и у женщин, страдающих остеоартритом. Проведено сравнение частоты развития остеоартрита коленных суставов у бегунов по сравнению с футболистами и тяжелоатлетами. Сделано заключение о профилактическом действии длительной ходьбы и бега (не менее 12,5 км/неделю), включая марафонские дистанции, в отношении развития и прогрессирования остеоартрита коленных суставов.

Об авторах

А. В. Снигирева
ФГБОУ ВО Ярославский государственный медицинский университет, Министерство здравоохранения РФ
Россия

Снигирева Анна Владимировна, доцент кафедры госпитальной терапии с профпатологией, доцент, к.м.н.   

Ярославль

+7 (964) 167-39-06



С. М. Носков
ФГБОУ ВО Ярославский государственный медицинский университет, Министерство здравоохранения РФ
Россия

Носков Сергей Михайлович, заведующий кафедрой госпитальной терапии с профпатологией, проф., д.м.н.  

Ярославль



А. А. Лаврухина
ФГБОУ ВО Ярославский государственный медицинский университет, Министерство здравоохранения РФ
Россия

Лаврухина Алина Александровна, доцент кафедры госпитальной терапии с профпатологией, доцент, к.м.н.  

Ярославль



Список литературы

1. Krampla W, Mayrhofer R, Malcher J, Kristen KH, Urban M, Hruby W. MR imaging of the knee in marathon runners before and after competition // Skeletal Radiol. 2001. Vol.30 (2). P. 72-76.

2. Lepers R, Cattagni T. Do older athletes reach limits in their performance during marathon running? // Age (Dordr). 2012. Vol.34 (3). P. 773-781.

3. Kon E, Ronga M, Filardo G, Farr J, Madry H, Milano G, Andriolo L, Shabshin N. Bone marrow lesions and subchondral bone pathology of the knee // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016. Vol.24 (6). P. 1797-1814.

4. Manara M, Varenna M. A clinical overview of bone marrow edema // Reumatismo. 2014. Vol.66 (2). P. 184-196.

5. Wilson AJ, Murphy WA, Hardy DC, Totty WG. Transient osteoporosis: transient bone marrow edema? // Radiology. 1988. Vol.167 (3). P. 757-760.

6. Hofmann S, Kramer J, Vakil-Adli A, Aigner N, Breitenseher M. Painful bone marrow edema of the knee: differential diagnosis and therapeutic concepts // Orthop Clin N Am. 2004. Vol.35 (3). P. 321-333.

7. Bulysheva AA, Sori N, Francis MP. Direct crystal formation from micronized bone and lactic acid: The writing on the wall for calcium-containing crystal pathogenesis in osteoarthritis? // PLoS One. 2018 Nov 2. Vol.13 (11). P.e0202373.

8. An VV, Broek MVD, Oussedik S. Subchondral Insufficiency Fracture in the Lateral Compartment of the Knee in a 64-Year-Old Marathon Runner // Knee Surg Relat Res. 2017. Vol.29 (4). P. 325- 328.

9. Bonadio MB, Filho AG, Helito CP, Stump XM, Demange MK. Bone Marrow Lesion: Image, Clinical Presentation, and Treatment // Magn Reson Insights. 2017. Vol.10. DOI: 10.1177/1178623X17703382

10. Davies-Tuck ML, Wluka AE, Wang Y, English DR, Giles GG, Cicuttini F. The natural history of bone marrow lesions in community-based adults with no clinical knee osteoarthritis // Ann Rheum Dis. 2009. Vol.68 (6). P. 904-908.

11. Roemer FW, Frobell R, Hunter DJ, Crema MD, Fischer W, Bohndorf K, Guermazi A. MRI-detected subchondral bone marrow signal alterations of the knee joint: terminology, imaging appearance, relevance and radiological differential diagnosis // Osteoarthritis Cartilage. 2009. Vol.17 (9). P. 1115-1131.

12. Crema MD, Roemer FW, Zhu Y, Marra MD, Niu J, Zhang J, Lynch JA, Javaid MK, Lewis CE, El-Khoury GY, Felson DT, Guermazi A. Subchondral cystlike lesions develop longitudinally in areas of bone marrow edema-like lesions in patients with or at risk for knee osteoarthritis: detection with MR imaging – the MOST study // Radiology. 2010. Vol.256 (3). P. 855-862.

13. Prien A, Boudabous S, Junge A, Verhagen E, Delattre BMA, Tscholl PM. Every second retired elite female football player has MRI evidence of knee osteoarthritis before age 50 years: a cross-sectional study of clinical and MRI outcomes // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020: 28, 353-362. DOI: 10.1007/s00167-019-05560-w

14. Cymet TC, Sinkov V. Does long-distance running cause osteoarthritis? // J Am Osteopath Assoc. 2006. Vol.106 (6). P. 342-355.

15. Foreman SC, Neumann J, Joseph GB, Nevitt MC, McCulloch CE, Lane NE, Link TM. Longitudinal MRI structural findings observed in accelerated knee osteoarthritis: data from the Osteoarthritis Initiative // Skeletal Radiol. 2019. Vol.48 (12). P. 1949-1959.

16. Fredericson M, Misra AK. Epidemiology and aetiology of marathon running injuries // Sports Medicine. 2007. Vol.37 (4-5). P. 437-439.

17. Luke AC, Stehling C, Stahl R, Li X, Kay T, Takamoto S, Ma B, Majumdar S, Link T. High-Field magnetic resonance imaging assessment of articular cartilage before and after marathon running: does long-distance running lead to cartilage damage? // Am J Sports Med. 2010. Vol.38 (11). P. 2273-2280.

18. Stehling C, Luke A, Stahl R, Baum T, Joseph G, Pan J, Link TM. Meniscal T1rho and T2 measured with 3.0T MRI increases directly after running a marathon // Skeletal Radiol. 2011. Vol.40 (6). P. 725-735.

19. Hohmann E, Wörtler K, Imhoff AB. Mr imaging of the hip and knee before and after marathon running // Am J Sports Med. 2004. Vol.32 (1). P. 55-59.

20. Hesper T, Miese FR, Hosalkar HS, Behringer M, Zilkens C, AntochG, Krauspe R, Bittersohl B. Quantitative T2(*) assessment of knee joint cartilage after running a marathon // Eur J Radiol. 2015. Vol.84 (2). P. 284-289.

21. Esculier JF, Jarrett M, Krowchuk NM. Cartilage recovery in runners with and without knee osteoarthritis: A pilot study // Knee. 2019. Vol.26 (5). P. 1049-1057.

22. Hinterwimmer S, Feucht MJ, Steinbrech C, Graichen H, Eisenhart-Rothe R. The effect of a six-month training program followed by a marathon run on knee joint cartilage volume and thickness in marathon beginners // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014. Vol.22 (6). P. 1353-1359.

23. Schueller-Weidekamm C, Schueller G, Uffmann M, Bader TR. Does marathon running cause acute lesions of the knee? Evaluation with magnetic resonance imaging // Eur Radiol. 2006. Vol.16 (10). P. 2179-2185.

24. Stahl R, Luke A, Ma CB, Krug R, Steinbach L, Majumdar S, Link TM. Prevalence of pathologic findings in asymptomatic knees of marathon runners before and after a competition in comparison with physically active subjects – a 3.0 T magnetic resonance imaging study // Skeletal Radiol. 2008. Vol.37 (7). P. 627-638.

25. Kornaat PR1, van de Velde SK. Bone marrow edema lesions in the professional runner // Am J Sports Med. 2014. Vol.42 (5). P. 1242-1246.

26. Horga LM, Henckel J, Fotiadou A, Hirschmann A, Torlasco C, Di Laura A, D'Silva A, Sharma S, Moon J, Hart A. Can marathon running improve knee damage of middle-aged adults? A prospective cohort study // BMJ Open Sport & Exercise Medicine. 2019. Vol.5 (1). P. e000586.

27. Williams PT. Effects of Running and Walking on Osteoarthritis and Hip Replacement Risk // Med Sci Sport Exerc. 2013. Vol.45 (7). P. 1292-1297.

28. Kujala UM, Kettunen J, Paananen H, Aalto T, Battie MC, Impivaara O, Videman T, Sarna S. Knee osteoarthritis in former runners, soccer players, weight lifters, and shooters // Arthritis Rheum. 1995. Vol.38 (4). P. 539-546.

29. Fernandes GS, Parekh SM, Moses J, Fuller C, Scammell B, Batt M, Zhang W, Doherty M. Prevalence of knee pain, radiographic osteoarthritis and arthroplasty in retired professional footballers compared with men in the general population: a crosssectional study // Br J Sports Med. 2018. Vol.52 (10). P. 678-683.

30. McMillan G, Nichols L, McMillan G, Nichols L. Osteoarthritis and meniscus disorders of the knee as occupational diseases of miners // Occupat Environ Med. 2005. Vol.62 (8). P. 567-575.

31. Lievense AM, Bierma-Zeinstra SMA, Verhagen AP, Verhaar J, Koes B. Influence of work on the development of osteoarthritis of the hip: a systematic review // J Rheumatol. 2001. Vol.28 (11). P. 2520-2528.


Для цитирования:


Снигирева А.В., Носков С.М., Лаврухина А.А. Взгляд на остеоартрит коленных суставов и бег через призму МРТ-исследований. Спортивная медицина: наука и практика. 2019;9(4):67-73. https://doi.org/10.17238/ISSN2223-2524.2019.4.67

For citation:


Snigireva A.V., Noskov S.M., Lavruchina A.A. The problem of osteoarthritis of the knee joint and running through the prism of magnetic resonance tomography. Sports medicine: research and practice. 2019;9(4):67-73. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/ISSN2223-2524.2019.4.67

Просмотров: 18


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-2524 (Print)
ISSN 2587-9014 (Online)