Цель исследования: оценить пригодность существующих отечественных и международных рекомендаций и нормативов по использованию эхокардиографии (ЭхоКГ) в качестве скрининговой методики обследования спортсменов при различных заболеваниях.
Материалы и методы: проведен метаанализ 59 отечественных и зарубежных источников литературы по результатам ЭхоКГ спортсменов. Изучены также показатели 2647 спортсменов‑мужчин в возрасте от 16 до 45 лет, выступающих за сборные команды Москвы и прошедших углубленное медицинское обследование на базе Клиники спортивной медицины МНПЦ МРВСМ ДЗ г. Москвы.
Результаты: скрининговая ЭхоКГ достоверно выявляет структурные отклонения в сердце спортсменов от популяционных норм, в т. ч. врожденные или приобретенные патологии, обусловливающие как внезапную смерть, так и общую заболеваемость.
Заключение: с целью оперативного обследования спортсменов и снижения финансовых затрат уместно использовать первичное скрининговое, а при необходимости — углубленное обследование. При этом целесообразно выделение трех диагностических стадий, которые определяют опасность или допустимость занятий спортом: (А) — наличие риска развития осложнений, (В) — наличие структурных изменений сердца и (С) — появление клинических симптомов.

Цель исследования: изучение распространенности занятий в спортивных секциях при обучении в школе и причин их прекращения у студентов-медиков 1-го курса.
Материалы и методы: проведено ретроспективное исследование по данным анкетирования 851 студента (577 девушек и 274 юноши), поступивших в Медицинский институт в период с 2016 по 2020 год.
Результаты: положительно на вопрос о занятиях физической культурой и спортом в прошлом ответили 79,9 % юношей по сравнению с 71,1 % девушек (р = 0,0064). К моменту проведения опроса прекратили спортивные тренировки 257 студентов (40,9 % всех занимавшихся в школьные годы), девушки чаще юношей (46,6 % против 30,1 %, р = 0,0001). Травмы и заболевания привели к завершению занятий у 13,2 % студентов. Наиболее частыми оказались прочие причины ухода из спорта (более 50 % у лиц обоего пола), в то время как отсутствие спортивных успехов встречалось в 11–18 раз реже, как и физические трудности переносимости нагрузок. 34,2 % респондентов, ушедших из спорта, указали на наличие отклонений в состоянии здоровья в момент анкетирования, что было значимо выше, чем у лиц, продолжавших тренировки. Сходные результаты были получены по количеству субъективных жалоб (р < 0,05 для лиц обоего пола). По данным корреляционного анализа, как прошлая (r = 0,10), так и настоящая физическая активность (r = 0,12) повышает уровень здоровья (р < 0,05), а также снижает индекс цветового теста М. Люшера (r = –0,068 и r = –0,098 соответственно).
Заключение: наличие отклонений в состоянии здоровья остается частым явлением среди студентов-первокурсников, но при занятиях спортом уровень здоровья повышается, а уровень нервно-психического напряжения снижается. Среди наиболее частых дифференцированных причин прекращения тренировок оказались травмы и заболевания.

Цель исследования: провести сравнительный медико-технический анализ существующих систем захвата движений.
Материалы и методы: в качестве научной базы для достижения поставленной цели использовались открытые источники данных (ресурсы eLibrary, Scopus, PubMed и др.). Глубина поиска не ограничена.
Результаты: последовательно представлены сведения о безмаркерных и маркерных системах захвата движения, в том числе инерционных, мобильных, механических, оптоэлектронных, магнитных, и системах, использующих технологию виртуальной реальности. Выполнен сравнительный анализ медико-технических характеристик представленных систем.
Заключение: показано, то системы захвата движения — перспективное направление развития целой группы инструментов для диагностики локомоторной функции, которая может быть успешно интегрирована в клинику спортивной медицины. Системы захвата движения разнятся по своим техническим параметрам, что требует глубокого аналитического подхода в их использовании для решения разных клинических задач.

Цель исследования: изучить эффективность технологий активной медицинский реабилитации у паралимпийцев, занимающихся игровыми видами спорта.
Материалы и методы: обследовали 48 пациентов мужского пола в возрасте 25,9 ± 2,1 года, имеющих травматическую болезнь спинного мозга поясничного отдела. Все обследованные были разделены на две группы: пациенты основной группы (19 человек) на фоне стандартной терапии получали курс активной медицинской реабилитации (АМР), включающий механотерапию и электростимуляцию с биологической обратной связью под контролем электромиографии (ЭМГ) мышц нижних конечностей и спины. Пациенты группы сравнения (29 человек) получали стандартную терапию. После курса АМР проводили комплексное обследование, включающее данные опросников: шкалу тяжести повреждения ASIA (American Spinal Injury Association), шкалу функциональной независимости FIM (Functional Independence Measure), модифицированную функциональную оценочную шкалу активности и качества жизни VFM (Valutazione Funzionale Mielolesi), психологический тест Спилбергера — Ханина, шкалу депрессии Бека; электронейрофизиологические исследования на аппарате «Нейро-ЭМГ-Микро» фирмы «Нейрософт», вариабельность сердечного ритма (ВСР) на компьютерном электрокардиогорафе «Поли-Спектр» фирмы «Нейрософт», показатели свободного движения при концентрических и эксцентрических сокращениях мышц на EN-TreeM.
Результаты: у пациентов основной группы достоверно уменьшилась полисимпатическая рефлекторная возбудимость (ПРВ). Также было выявлено улучшение вегетативной реактивности при проведении ортостатической пробы. При оценке по шкале ASIA было выявлено улучшение чувствительной функции на 13,4 % и двигательной функции на 17,4 %. По шкале VFM наблюдали увеличение показателей на 14,7 % и шкале FIM на 11,5 %. При оценке психоэмоциональной сферы по шкале Спилбергера — Ханина отмечали достоверное снижение уровня тревоги на 10,9 %, а уровня депрессии — на 30,5 %. Также наблюдали достоверное увеличение силы мышц на 18,1 % (p < 0,001) при концентрических сокращениях, средняя мощность увеличилась на 83,1 % (p < 0,001), средняя амплитуда увеличилась на 68,7 % (p < 0,001), средняя скорость — на 27,2 % (p = 0,002). При анализе показателей после проведенного лечения между основной и группой сравнения были получены достоверные различия (p < 0,001).
Заключение: применение технологий с биологической обратной связью под контролем электромиографии приводит к повышению эффективности медицинской реабилитации и улучшает качество жизни паралимпийцев с травматической болезнью спинного мозга.

Существует ряд факторов, которые влияют на ускорение темпов старения, одним из которых является физическая активность. Увеличивающаяся доля людей пожилого и старческого возраста в РФ требует срочной реализации в рамках федерального проекта «Демография» подпрограммы «Пожилое поколение». В связи с этим проблемы сохранения здоровья и развитие методических подходов к оценке здоровья лиц старшей возрастной группы являются особенно значимыми.
Цель исследования: оценка данных антропометрии, стабилометрии и биохимических показателей в динамике занятий скандинавской ходьбой женщин пожилого возраста.
Материалы и методы: обследовано 30 женщин, средний возраст 69 (63,0–71,5) лет. Проведены осмотр терапевтом и неврологом, биохимическое исследование крови, стабилометрия, антропометрия, остеоденситометрия (ОДМ). Тренировочные нагрузки скандинавской ходьбой (СХ) в течение 3 месяцев проводилась по общепринятой методике 3 раза в неделю.
Результаты: по данным биохимического анализа крови выявлены статистически значимое повышение уровня фосфора и щелочной фосфатазы (ЩФ), общего белка, а также снижение уровня кальция и общего холестерина. При рассмотрении данных антропометрии отмечалось статистически значимое снижение массы тела, ИМТ, жировой масса тела по методу Durnin — Womersley, САД и повышение кардиоваскулярного индекса. По итогам проведения компьютерной стабилометрии — статистически значимое повышение среднего положения ЦД в сагиттальной плоскости с открытыми и с закрытыми глазами.
Заключение: 1. Применение СХ в качестве тренирующего фактора для достижения активного долголетия у лиц пожилого возраста приводит к улучшению работы сердечно-сосудистой системы за счет статистически значимого снижения массы тела, уменьшения показателя САД в среднем на 15 мм рт. ст., а также уровня общего холестерина. 2. При регулярных занятиях СХ в течение 3 месяцев происходит коррекция показателей функциональной стабильности в сагиттальной плоскости как с открытыми, так и с закрытыми глазами.

Цель исследования: изучить клинические и рентгенологические показатели пациентов с плантарным фасциитом.
Материалы и методы: в исследовании принял участие 91 пациент с плантарным фасциитом, среди них 73 (80,2 %) женщины, 18 (19,8 %) мужчин. Средний возраст пациентов составил 53,42 ± 9,16 года, длительность заболевания — 30,32 ± 8,06 дня, ИМТ — 24,75 ± 4,55 кг/м 2. У пациентов проводили сбор анамнеза, оценивали уровень боли и качество жизни с помощью визуальной аналоговой шкалы, опросника SF-36 и шкалы AOFAS. Функциональное состояние стоп оценивали с помощью плантоскопии, Y-balance теста, индекса Фридланда. Рентгенологические показатели оценивали с помощью магнитно-резонансной томографии.
Результаты: заболевание распространено среди женщин в возрасте от 51 до 60 лет. В 100 % случаев отсутствует травматический этиологический фактор, 42,9 % испытуемых в качестве причины отмечают увеличение массы тела, 35,2 % — связь возникновения боли с ношением обуви на плоской подошве; мужчины чаще связывают появление симптомов с увеличением физической нагрузки (83,3 %). Субъективное ощущение боли по шкале ВАШ не зависит от пола (p = 0,280), возраста (p = 0,509), длительности заболевания (p = 0,371), ИМТ (p = 0,974). Рентгенологические показатели пациентов характеризуются в 49,5 % отсутствием пяточного экзостоза, в остальных случаях развитие пяточной шпоры характерно больше для женщин (р = 0,019), ее длина не зависит от длительности заболевания (р = 0,845), возраста (р = 0,054), ИМТ (р = 0,196), образа жизни (р = 0,324) и не коррелирует с выраженностью боли (р = 0,691). От толщины плантарной фасции прямо пропорционально зависит уровень боли (р < 0,001, ρ = 0,459). Отек пяточной кости отмечается у 14,3 % пациентов, отек мягких тканей — у 18,7 %; взаимосвязь отека пяточной кости (р = 0,604) и отека мягких тканей (р = 0,541) с выраженностью боли не отмечается, а отек пяточной кости прямо пропорционально коррелирует с ИМТ (р = 0,029).
Выводы: данные исследования говорят о том, что среди предикторов развития плантарного фасциита наиболее значимыми являются женский пол, избыточная масса тела, ношение обуви на плоской подошве, а само заболевание не всегда является следствием развития пяточной шпоры.

Целью настоящей работы явилось исследование отношения населения к вакцинации против коронавирусной инфекции COVID‑19. Изучалось отношение к вакцинации молодых взрослых лиц как в популяции в целом, так и среди лиц, профессионально занимающихся спортом, поскольку отношение к здоровью и исходный уровень физических ресурсов имеет большое значение для формирования отношения к вакцинации среди населения. Было обследовано 2579 человек в возрасте от 18 до 40 лет. Из них 2233 — из общей популяции, 346 — спортсмены высоких достижений.
Методы: исследование носило когортный кросс-секционный характер. Использовалась специально разработанная анкета для массового заполнения, расположенная на интернет-ресурсах через два месяца после старта массовой вакцинации в России.
Результаты: в группе спортсменов высоких достижений по сравнению с общей популяцией того же возраста достоверно больше лиц считают вакцинацию ненужной или относятся к ней безразлично и меньше доля тех, кто считает ее полезной или сомневается в эффективности. Низкая приверженность к вакцинации может быть связана со страхом предполагаемых осложнений. Среди спортсменов высоких достижений значимо больше лиц, которые сильно или очень сильно опасаются осложнений от прививки — 143 (41,3 %), по сравнению с первой группой опрашиваемых — 745 (33,4 %) (p < 0,01, φ = 2,839). Вероятно, эти опасения связаны с особой значимостью здоровья и физического состояния для профессиональных спортсменов, поскольку ухудшение самочувствия может существенно повлиять на спортивные результаты.
Выводы: целесообразна разработка по аналогии с существующими международными отечественных рекомендаций по вакцинации от новой коронавирусной инфекции для спортсменов высоких достижений, где будут подробно изложены преимущества вакцинации для спортсменов, возможные побочные эффекты, их частота и влияние на тренировочный процесс.

Невозможность участия в соревнованиях вследствие травмирования - это временная потеря трудоспособности спортсмена, что является причиной актуализации стресса, невроза. В статье обобщен десятилетний опыт работы психолога в реабилитации спортсменов. Впервые сформулированы факторы направленного психологического сопровождения в спортивной реабилитации, сформирована цель психологического сопровождения реабилитации спортсмена - психологическая готовность для продолжения спортивной карьеры. Выделены и определены «мишени» психокоррекционной работы на этапе восстановления спортсмена после травмы.

Занятия хоккеем с шайбой сочетают интенсивные физические нагрузки на высокой скорости с элементами силовой борьбы. Тестостерон является основным анаболическим гормоном, повышение которого в подростковом периоде связано с ускорением роста, увеличением количества мышечной массы, физической силы, а также повышением общей и аэробной работоспособности. Таким образом, интересным представляется изучение влияния различных уровней тестостерона на метаболические параметры и физическую работоспособность хоккеистов-юниоров.
Цель исследования: сравнить гематологические и биохимические показатели, а также толерантность к физической нагрузке у хоккеистов-юниоров в зависимости от уровня общего тестостерона крови.
Материалы и методы: в исследование включено 100 юношей в возрасте 15–17 лет (средний возраст 15,3 ± 1,1 года) — членов сборной команды РФ по хоккею с шайбой. В исследуемую группу вошло 25 хоккеистов-юниоров с повышенным уровнем общего тестостерона крови (> 27,5 нмоль/л). Группу контроля составили 75 юных спортсменов с уровнем общего тестостерона крови в пределах референсных значений. Всем включенным в исследование спортсменам проведен тест PWC 170 для оценки физической работоспособности. Оценка гематологических параметров включала определение уровни гемоглобина (HGB) и гематокрита, количества эритроцитов, среднего объема эритроцитов (MCV), среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH) и средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC). Для оценки функционального состояние мышечной и костной тканей проведена оценка уровней β-crosslaps, миоглобина и активности креатинфосфокиназы.
Результаты: сравнительная оценка общеклинического анализа крови у хоккеистов-юниоров не выявила значимых различий в зависимости от уровня общего тестостерона крови. Толерантность к физической нагрузке в исследуемых группах также не различалась. У хоккеистов-юниоров с повышенным уровнем тестостерона выявлены более низкие показатели β-crosslaps по сравнению с контрольной группой. Значения других биомаркеров функциональной активности мышечной ткани не зависели от уровня общего тестостерона крови.
Заключение: повышение уровня общего тестостерона сыворотки крови в диапазоне от 27,5 до 40 нмоль/л, выявляемое у хоккеистов-юниоров в возрасте 15–17 лет, не связано с изменением гематологических и биохимических показателей. Высокие уровни общего тестостерона не влияют на улучшение показателей физической работоспособности. Необходимо продолжение исследований по оценке динамики уровня общего тестостерона крови у хоккеистов-юниоров для уточнения долгосрочных влияний андрогенов на метаболические и функциональные показатели несовершеннолетних спортсменов. Повышение уровня тестостерона в крови спортсменов — вопрос, который подлежит широкому обсуждению в сообществе спортивных врачей и эндокринологов.

Введение: польза физических упражнений для сердечно-сосудистой системы представляется несомненной. Однако влияние преимущественно силовых упражнений на протяжении всей жизни изучено недостаточно. Настоящая работа служит для детализации знаний в отношении структуры и функции сердца у спортсменов — ветеранов самбо, проживающих в Российской Федерации (РФ) и Азербайджанской Республике (АР), а также частоты факторов риска для их сердечно-сосудистой системы.
Методы: обследованы 55 мужчин-спортсменов в возрасте 45,4 ± 8,3 г.: 24 ветерана самбо из РФ (группа «РФ»), 10 — ветеранов самбо из АР (группа «АР») и 21 чел., представляющих контрольную группу («КГ») (шахматы, боулинг), РФ. Проведены анкетирование, анализ факторов идеального состояния здоровья, запись электрокардиограммы в 12 отведениях, эхокардиография, нагрузочный тест с газоанализом.
Результаты: максимальная мощность нагрузки и пиковое потребление кислорода были выше в группах «РФ» и «АР» по сравнению с «КГ». Основными отклонениями от нормы были гипертрофия межжелудочковой перегородки (n = 11, 32,3 %) и стенки левого желудочка (n = 3, 8,8 %). Концентрическое ремоделирование левого желудочка преобладало в группе «АР» (5 vs. 1, p < 0,05), больший объем левого желудочка — в группе «РФ» (65,1 vs. 52,0 мл/м 2, p < 0,05). Более низкая физическая работоспособность и наличие дислипидемии достоверно сочетались с параметрами, отражающими концентрическое ремоделирование левого желудочка (группа «АР»). Различные факторы идеального состояния здоровья отсутствовали у 10–80 % обследованных. Всего высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, по данным анкетирования, выявлен у 7 (20,6 %) ветеранов.
Заключение: длительные занятия борьбой позволяют сохранить ветеранам высокие аэробные возможности. Концентрическое ремоделирование миокарда левого желудочка сочетается с более высокими показателями дислипидемии в группе «АР», что может быть связано с низкой физической активностью и особенностями питания после окончания занятий спортом.

Независимо от вида спорта поддержание и улучшение показателей зрительных функций у спортсменов играет немаловажную роль в достижении личных рекордов.
В данной статье определены взаимосвязи между спортивными результатами и состоянием зрительных функций, а также проанализированы приборы и методы, благодаря которым возможно улучшить показатели функционирования зрительного анализатора.