Влияние новой коронавирусной инфекции на эндокринную систему и физическую работоспособность спортсменов

Цель: изучение влияния перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID‑19) на эндокринную систему и параметры физической работоспособности спортсменов.

Материалы и методы: Проанализированы результаты углубленного медицинского обследования 7509 спортсменов — членов сборных команд города Москвы. При анализе учитывались данные спортивного и инфекционного анамнеза, результаты клинического и лабораторного обследования спортсменов, данные спироэргометрии.

Результаты: Из 7509 спортсменов 2937 (39 %) перенесли новую коронавирусную инфекцию за 2–3 месяца до обследования. Значимой разницы в количестве спортсменов, перенесших инфекцию, в зависимости от группы спорта согласно классификации Peliccia не выявлено. Выявлена достоверно большая распространенность патологических состояний нарушений эндокринной системы в группе спортсменов, перенесших COVID‑19 (30 %), в отличие от неболевших спортсменов (15 %). Статистический анализ среди спортсменов, перенесших COVID‑19, разделенных на группу c гипотиреозом и группу без гипотиреоза, продемонстрировал наличие значимого отличия результатов спироэргометрии. У спортсменов с гипотиреозом выявлена достоверно более высокая частота сердечных сокращений в покое, на пике физической нагрузки и на пятой минуте восстановления, а также более низкое пиковое потребление кислорода и снижение частоты сердечных сокращений на уровне порога анаэробного обмена.

Заключение: Результаты исследования показали достоверно большую распространенность эндокринных заболеваний в группе спортсменов, перенесших COVID‑19, в отличие от неболевших спортсменов. Спорт смены с гипотиреозом, перенесшие СOVID‑19, по данным спироэргометрии продемонстрировали замедление процессов восстановления и снижение физической работоспособности, уменьшение аэробного и анаэробного резерва, что свидетельствует о существенном негативном влиянии коронавирусной инфекции на физическую работоспособность спортсменов с гипотиреозом.

1. Cucinotta D., Vanelli M. WHO Declares COVID-19 a Pandemic. Acta Bio-medica. 2020;91(1):157–160. https://doi.org/10.23750/abm.v91i1.9397

2. Washif J.A., Sandbakk Ø., Seiler S., Haugen T., Farooq A., Quarrie K., et al. COVID-19 Lockdown: A Global Study Investigating the Effect of Athletes’ Sport Classification and Sex on Training Practices. Int. J. Sports Physiol. Perform. 2022;17(8):1242–1256. https://doi.org/10.1123/ijspp.2021-0543

3. Lemes I. R., Smaira F. I., Ribeiro W. J. D., Favero N. K., Matos L. D. N. J., Pinto A. L. S., et al. Acute and post-acute COVID-19 presentations in athletes: a systematic review and meta-analysis. Br. J. Sports Med. 2022;56(16):941–947. https://doi.org/10.1136/bjsports-2022-105583

4. Bezuglov E., Khaitin V., Lazarev A., Achkasov E., Romanova L., Butovskiy M., et al. The incidence and severity of COVID-19 in adult professional soccer players in Russia. PLoS One. 2022;17(6):e0265019. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0265019

5. Sudre C.H., Murray B., Varsavsky T., Graham M.S., Penfold R.S., Bowyer R.C., et al. Attributes and predictors of long COVID. Nat. Med. 2021;27(4):626–631. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01292-y

6. Hull J.H., Wootten M., Moghal M., Heron N., Martin R., Walsted E. S., et al. Clinical patterns, recovery time and prolonged impact of COVID-19 illness in international athletes: the UK experience. Br. J. Sports Med. 2022;56(1):4–11. https://doi.org/10.1136/bjsports-2021-104392

7. Barker-Davies R. M., O’Sullivan O., Senaratne K. P. P., Baker P., Cranley M., Dharm-Datta S., et al. The Stanford Hall consensus statement for post-COVID-19 rehabilitation. Br. J. Sports Med. 2020;54(16):949–959. https://doi.org/10.1136/bjsports-2020-102596

8. Elliott N., Martin R., Heron N., Elliott J., Grimstead D., Biswas A. Infographic. Graduated return to play guidance following COVID-19 infection. Br. J. Sports Med. 2020;54(19):1174–1175. https://doi.org/10.1136/bjsports-2020-102637

9. Löllgen H., Bachl N., Papadopoulou T., Bigard X., Debruyne A., Zupet P., Steinacker J.M., Ionescu A., Casasco M., Pigozzi F., Pitsiladis Y.P., Wolfarth B., Bilzon J.L.J., Dohi M., Swart J., Badtieva V., Geistlinger M., Di Luigi L., Holloway G., Jones N.E. et al. Recommendations for return to sport during the sars-cov-2 pandemic. BMJ Open Sport and Exercise Medicine. 2020; (1): С. e000858. https://doi.org/10.1136/bjsports-2020-102985

10. Moulson N., Gustus S. K., Scirica C., Petek B. J., Vanatta C., Churchill T. W., et al. Diagnostic evaluation and cardiopulmonary exercise test findings in young athletes with persistent symptoms following COVID-19. Br. J. Sports Med. 2022; 56(16):927–932. https://doi.org/10.1136/bjsports-2021-105157.

11. Khan S., Karim M., Gupta V., Goel H., Jain R. A Comprehensive Review of COVID-19-Associated Endocrine Manifestations. South. Med. J. 2023;116(4):350–354. https://doi.org/10.14423/SMJ.0000000000001542

12. Абдулхабирова Ф.М., Безлепкина О.Б., Бровин Д.Н., Вадина Т.A., Мельниченко Г.А., Нагаева Е.В., и др. Клинические рекомендации «Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода». Проблемы Эндокринологии. 2021;67(3):10–25. https://doi.org/10.14341/probl12750

13. Pelliccia A., Caselli S., Sharma S., Basso C., Bax J. J., Corrado D., et al. European Association of Preventive Cardiology (EAPC) and European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) joint position statement: recommendations for the indication and interpretation of cardiovascular imaging in the evaluation of the athlete’s heart. Eur. Heart J. 2018;39(21):1949–1969. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx532

14. Теняева Е.А., Турова Е.А., Бадтиева В.А., Оконкво Е.О. Влияние перенесенной коронавирусной инфекции на заболевания эндокринной системы у спортсменов. Спортивная медицина: наука и практика. 2023;13(2):46–54. https://doi.org/10.47529/2223-2524.2023.2.12

15. Clarke S.A., Abbara A., Dhillo W.S. Impact of COVID-19 on the Endocrine System: A Mini-review. Endocrinology. 2022;163(1):bqab203. https://doi.org/10.1210/endocr/bqab203

16. Некрасов А.И., Стронгин Л.Г., Починка И.Г., Тарасова Н.И., Леденцова О.В., Воловатова И.Н. Особенности тиреоидной патологии в постковидном периоде и влияние на них предшествующей вакцинации. Медицинский альманах. 2023;4(77):27–33.

17. Тешаев Ш.Ж., Яхъева Х.Ш. Осложнения со стороны щитовидной железы при коронавирусной болезни. Новый день в медицине. 2022;3(41):33–38.

18. Столярова С.А., Окороков П.Л., Зябкин И.В., Бабаева Е.В., Исаева Е.П. Особенности естественного течения субклинического гипотиреоза у юных элитных спортсменов. Спортивная медицина: наука и практика. 2023;13(2):39–45. https://doi.org/10.47529/2223-2524.2023.2.5

19. Колпакова Е.А., Елфимова А.Р., Никанкина Л.В., Дьяков И.Н., Бушкова К.К., Трошина Е.А. Новая инфекция SARS-CoV-2 — возможный триггер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2022;18(3):4–12. https://doi.org/10.14341/ket12740

20. Montefusco L., BenNasr M., D’Addio F., Loretelli C., Rossi A., Pastore I., et. al. Acute and long-term disruption of glycometabolic control after SARS-CoV-2 infection. Nat. Metab. 2021;3(6):774–785. https://doi.org/10.1038/s42255-021-00407-6

21. Wezenbeek E., Denolf S., Bourgois J. G., Philippaerts R. M., De Winne B., Willems T. M., et al. Impact of (long) COVID on athletes’ performance: a prospective study in elite football players. Ann. Med. 2023;55(1):2198776. https://doi.org/10.1080/07853890.2023.2198776

22. Турова Е.А., Теняева Е.А., Артикулова И.Н., Бадтиева В.А. Субклинический гипотиреоз у спортсменов: результаты ретроспективного анализа данных углубленного медицинского обследования. Человек. Спорт. Медицина. 2023;23(1):132–139. https://doi.org/10.14529/hsm230118

23. Корнякова В.В., Бадтиева В.А., Баландин М.Ю., Ашвиц И.В. Проблема физического утомления в спорте. Человек. Спорт. Медицина. 2019;19(4):142–149. DOI 10.14529/hsm190417. — EDN QABSMB.

24. Корнякова В.В., Бадтиева В.А., Конвай В.Д. Функциональная готовность спортсменов циклических видов спорта. Человек. Спорт. Медицина. 2020; 20(1): 128-134. DOI 10.14529/hsm200116. — EDN VJXUYZ