Изменение адаптации опорно-двигательного аппарата к физическим нагрузкам при дисплазии соединительной ткани: анализ некоторых пусковых факторов

Цель исследования: изучить патогенетические изменения гомеостаза при дисплазии соединительной ткани для обоснования ее роли в формировании предрасположенности к возникновению травм опорно-двигательного аппарата.

Материалы и методы: базой данного научно-аналитического обзора явились данные электронных порталов PubMed-NCBI, Академия Google и Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU.

Результаты: представленный обзор литературы свидетельствует о том, что дисплазия соединительной ткани, в основе которой лежат генетически детерминированные и/или возникшие под влиянием средовых факторов дефекты синтеза или ремоделирования компонентов межклеточного матрикса, проявляется формированием неполноценной соединительной ткани и изменением ее биомеханических свойств. Это в первую очередь отражается на структуре и функции опорно-двигательного аппарата. В зависимости от нарушенного этапа метаболизма дисплазия соединительной ткани манифестирует разнообразными клиническими признаками, свидетельствующими о патологии костей скелета, их соединений, несостоятельности соединительнотканных межмышечных прослоек и сухожильно-фасциальных комплексов.

Заключение: изменение структуры и функции опорно-двигательного аппарата проявляется исходно сниженными его адаптационными возможностями и устойчивостью к физической нагрузке, определяя предрасположенность к возникновению травм. Персонализированный подход к выбору вида спортивной деятельности и программы тренировок при дисплазии соединительной ткани будет способствовать сохранению здоровья молодежи, профилактике ретравматизма и ранней инвалидизации.

1. Игизбаев А.А. Проблема травматичности спорта. Уральский научный вестник. 2023;10(9):50–54.

2. Кенис В.М., Баиндурашвили А.Г., Сапоговский А.В., Мельченко Е.В., Касев А.Н., Шпулев П.С. Травмы опорно-двигательного аппарата и болевой синдром у детей, занимающихся спортом (обзор литературы). Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2024;12(2):271–283. https://doi.org/10.17816/PTORS633296

3. Gimigliano F., Resmini G., Moretti A., Aulicino M., Gargiulo F., Gimigliano A., Liguori S., Paoletta M., Iolascon G. Epidemiology of Musculoskeletal Injuries in Adult Athletes: A Scoping Review. Medicina (Kaunas). 2021;57(10):1118. https://doi.org/10.3390/medicina57101118

4. Санькова М.В., Николенко В.Н. Управление соединительнотканными рисками в спортивной медицине. Спортивная медицина: наука и практика. 2023;13(3):78–87. https://doi.org/10.47529/2223-2524.2023.3.10

5. Nikolenko V.N., Oganesyan M.V., Vovkogon A.D., Cao Y., Churganova A.A., Zolotareva M.A., et al. Morphological signs of connective tissue dysplasia as predictors of frequent post-exercise musculoskeletal disorders. BMC Musculoskelet Disord. 2020;21(1):660. https://doi.org/10.1186/s12891-020-03698-0

6. Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018;13(1–2):137–209. https://doi.org/10.14300/mnnc.2018.13037

7. Северин С.Е. Биологическая химия с упражнениями и задачами. 3-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017.

8. Zhao C., Xiao Y., Ling S., Pei Y., Ren J. Structure of Collagen. Methods Mol. Biol. 2021;2347:17–25. https://doi.org/10.1007/978-1-0716-1574-4_2

9. Кузнецов С.Л., Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология. 3-е изд., испр. и доп. Москва: Медицинское информационное агентство; 2016.

10. Selvaraj V., Sekaran S., Dhanasekaran A., Warrier S. Type 1 collagen: Synthesis, structure and key functions in bone mineralization. Differentiation. 2024;136:100757. https://doi.org/10.1016/j.diff.2024.100757

11. Потекаев Н.Н., Борзых О.Б., Шнайдер Н.А., Петрова М.М., Карпова Е.И., Насырова Р.Ф. Синтез коллагена в коже: генетические и эпигенетические аспекты. Бюллетень сибирской медицины. 2022;21(3):217–226. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2022-3-217-226

12. de Almeida L.G.N., Thode H., Eslambolchi Y., Chopra S., Young D., Gill S., Devel L., Dufour A. Matrix Metalloproteinases: From Molecular Mechanisms to Physiology, Pathophysiology, and Pharmacology. Pharmacol. Rev. 2022;74(3):712–768. https://doi.org/10.1124/pharmrev.121.000349

13. Laronha H., Caldeira J. Structure and Function of Human Matrix Metalloproteinases. Cells. 2020;9(5):1076. https://doi.org/10.3390/cells9051076

14. Sankova M.V., Nikolenko V.N., Oganesyan M.V. Sankov S.V., Sinelnikov M.Y., Suslov A.V., et al. Magnesium deficiency and its interaction with the musculoskeletal system, exercise, and connective tissue: an evidence synthesis. Sport Sci. Health. 2024;20(3):1–12. https://doi.org/10.1007/s11332-024-01179-8

15. Gardeazabal L., Izeta A. Elastin and collagen fibres in cutaneous wound healing. Exp. Dermatol. 2024;33(3):e15052. https://doi.org/10.1111/exd.15052

16. Procknow S.S., Kozel B.A. Emerging mechanisms of elastin transcriptional regulation. Am. J. Physiol. Cell Physiol. 2022;323(3):C666–C677. https://doi.org/10.1152/ajpcell.00228.2022

17. Schmelzer C.E.H., Hedtke T., Heinz A. Unique molecular networks: Formation and role of elastin cross-links. IUBMB Life. 2020;72(5):842–854. https://doi.org/10.1002/iub.2213

18. Trębacz H., Barzycka A. Mechanical Properties and Functions of Elastin: An Overview. Biomolecules. 2023;13(3):574. https://doi.org/10.3390/biom13030574

19. Heinz A. Elastases and elastokines: elastin degradation and its significance in health and disease. Crit. Rev. Biochem. Mol. Biol. 2020;55(3):252–273. https://doi.org/10.1080/10409238.2020.1768208

20. Valachová K., Hassan M.E., Šoltés L. Hyaluronan: Sources, Structure, Features and Applications. Molecules. 2024;29(3):739. https://doi.org/10.3390/molecules29030739

21. Kobayashi T., Chanmee T., Itano N. Hyaluronan: Metabolism and Function. Biomolecules. 2020;10(11):1525. https://doi.org/10.3390/biom10111525

22. Skandalis S.S., Karalis T., Heldin P. Intracellular hyaluronan: Importance for cellular functions. Semin. Cancer Biol. 2020;62:20–30. https://doi.org/10.1016/j.semcancer.2019.07.002

23. Ricard-Blum S., Vivès R.R., Schaefer L., Götte M., Merline R., Passi A., et al. A biological guide to glycosaminoglycans: current perspectives and pending questions. FEBS J. 2024;291(15):3331–3366. https://doi.org/10.1111/febs.17107

24. Dalton C.J., Lemmon C.A. Fibronectin: Molecular Structure, Fibrillar Structure and Mechanochemical Signaling. Cells. 2021;10(9):2443. https://doi.org/10.3390/cells10092443

25. Karamanos N.K., Theocharis A.D., Piperigkou Z., Manou D., Passi A., Skandalis S.S., et al. A guide to the composition and functions of the extracellular matrix. FEBS J. 2021; 288(24):6850-6912. https://doi.org/10.1111/febs.15776

26. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Николенко В.Н., Чава С.В. Анатомия человека: учебник: в двух томах. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2022.

27. Хайбуллина Д.Х., Есин Р.Г. Неврологические аспекты дисплазии соединительной ткани. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(7):7–11. https://doi.org/10.17116/jnevro20231230717

28. Roicke H., Köhler W., Baum P., Baerwald C., Krasselt M. Nichtentzündliche Muskelschmerzen [Non-inflammatory muscle pain]. Dtsch. Med. Wochenschr. 2020;145(13):887–894. https://doi.org/10.1055/a-1068-5210

29. Jovanovic M., Guterman-Ram G., Marini J.C. Osteogenesis Imperfecta: Mechanisms and Signaling Pathways Connecting Classical and Rare OI Types. Endocr. Rev. 2022;43(1):61–90. https://doi.org/10.1210/endrev/bnab017

30. Wang H., He K., Cheng C.K. The Structure, Biology, and Mechanical Function of Tendon/Ligament-Bone Interfaces. Tissue Eng. Part B Rev. 2024;30(5):545–558. https://doi.org/10.1089/ten.TEB.2023.0295

31. Sankova M.V., Beeraka N.M., Oganesyan M.V., Rizaeva N.A., Sankov A.V., Shelestova O.S., et al. Recent developments in Achilles tendon risk-analyzing rupture factors for enhanced injury prevention and clinical guidance: Current implications of regenerative medicine. J. Orthop. Translat. 2024;49:289–307. https://doi.org/10.1016/j.jot.2024.08.024

32. Bobzin L., Roberts R.R., Chen H.J., Crump J.G., Merrill A.E. Development and maintenance of tendons and ligaments. Development. 2021;148(8):dev186916. https://doi.org/10.1242/dev.186916

33. Gardner A., Berryman F., Pynsent P. The kyphosislordosis difference parameter and its utility in understanding the pathogenesis of adolescent idiopathic scoliosis. BMC Res. Notes. 2022;15(1):178. https://doi.org/10.1186/s13104-022-06067-3

34. Guo X., Guo Z., Li W., Chen Z., Zeng Y., Zhong W., Li Z. Scoliosis in dysplastic spondylolisthesis: a clinical survey of 50 young patients. BMC Musculoskelet. Disord. 2022;23(1):335. https://doi.org/10.1186/s12891-022-05297-7

35. Санькова М.В., Николенко В.Н. Выявление признаков дисплазии соединительной ткани как один из факторов профилактики формирования хронического болевого синдрома в посттравматическом периоде. Российский журнал боли. 2022;2 (1):27–32. https://doi.org/10.17116/pain20222001127

36. Санькова М.В., Николенко В.Н., Оганесян М.Н., Саньков А.В. Анатомический акцент на значимость крестцово-копчиковой области в неврологии. Российский неврологический журнал. 2024;29(1):67–76. https://doi.org/10.30629/2658-7947-2024-29-1-67-76

37. Malakoutikhah H., Madenci E., Latt L.D. The contribution of the ligaments in progressive collapsing foot deformity: A comprehensive computational study. J. Orthop. Res. 2022;40(9):2209–2221. https://doi.org/10.1002/jor.25244

38. Pap T., Dankbar B., Wehmeyer C., Korb-Pap A., Sherwood J. Synovial fibroblasts and articular tissue remodelling: Role and mechanisms. Semin. Cell Dev. Biol. 2020;101:140–145. https://doi.org/10.1016/j.semcdb.2019.12.006

39. Wei Q., Zhu X., Wang L., Zhang W., Yang X., Wei W. Extracellular matrix in synovium development, homeostasis and arthritis disease. Int. Immunopharmacol. 2023;121:110453. https://doi.org/10.1016/j.intimp.2023.110453

40. Chaudhuri O., Cooper-White J., Janmey P.A., Mooney D.J., Shenoy V.B. Effects of extracellular matrix viscoelasticity on cellular behaviour. Nature. 2020; 584(7822):535–546. https://doi.org/10.1038/s41586-020-2612-2

41. Cornaz F., Widmer J., Farshad-Amacker N.A., Spirig J.M., Snedeker J.G., Farshad M. Intervertebral disc degeneration relates to biomechanical changes of spinal ligaments. Spine J. 2021;21(8):1399–1407. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2021.04.016

42. Hart N.H., Newton R.U., Tan J., Rantalainen T., Chivers P., Siafarikas A., Nimphius S. Biological basis of bone strength: anatomy, physiology and measurement. J. Musculoskelet Neuronal Interact. 2020;20(3):347–371.

43. Конев В.П., Кривошейн А.Е., Шишкина Ю.О., Коршунов А.С., Голошубина В.В., Субоч А.В., Молчанова А.О. Остеопороз как проявление дисплазии соединительной ткани. Терапия. 2019;5(7):74–80.

44. Sillence D.O. A Dyadic Nosology for Osteogenesis Imperfecta and Bone Fragility Syndromes 2024. Calcif. Tissue Int. 2024;115(6):873–890. https://doi.org/10.1007/s00223-024-01248-7

45. Плещёв И.Е., Ачкасов Е.Е., Николенко В.Н., Шкребко А.Н., Санькова М.В. Персонализация физической реабилитации пожилых мужчин с саркопенией. Вестник восстановительной медицины. 2022;21(6):9-18. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-6-9-18

46. Выборная К.В. Соматотипологические характеристики спортсменов различных видов спорта. Спортивная медицина: наука и практика. 2022;12(3):14–29. https://doi.org/10.47529/2223-2524.2022.3.9