Распространенность сердечно-сосудистой патологии у спортсменов различной квалификации

Цель: выявление и изучение распространенности сердечно-сосудистой патологии, а также изменений в состоянии сердечно-сосудистой системы, требующих наблюдения и коррекции, у спортсменов различного уровня квалификации

Материалы и методы: анализ результатов первичного углубленного медицинского обследования (УМО) спортсменов сборных команд города Москвы за шестилетний период наблюдения (2017–2022 гг.).

Результаты: распространенность сердечно-сосудистой патологии составила в среднем 6 %, без динамики роста весь период наблюдения. В течение 2017–2022 гг. выявлено изменение структуры кардиологической заболеваемости. У 1,93 % спортсменов была выявлена сердечно-сосудистая патология, ассоциированная с риском внезапной смерти, что потребовало более глубокого дообследования и коррекции. В результате 0,07 % спортсменов от общего числа прошедших УМО не были допущены к занятиям спортом.

Заключение: проведение обследования с углубленной оценкой функционального состояния сердечно-сосудистой системы спортсменов является значимым фактором своевременного выявления и профилактики жизнеугрожающей патологии сердечно-сосудистой системы и связанных с ней случаев внезапной смерти.

1. Pelliccia A., Sharma S., Gati S., Bäck M., Börjesson M., Caselli S., et al.; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. Eur. Heart. J. 2021;42(1):17–96. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa605

2. Corrado D., Basso C., Pavei A., Michieli P., Schiavon M., Thiene G. Trends in sudden cardiovascular death in young competitive athletes after implementation of a preparticipation screening program. JAMA. 2006;296(13):1593–1601. https://doi.org/10.1001/jama.296.13.1593

3. Балыкова Л.А., Ивянский С.А., Широкова А.А., Щекина Н.В., Калабкин Н.А. Cовременные подходы и возможности оценки состояния сердечно-сосудистой системы в детском спорте. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2015;14(5):53–59. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2015-5-53-59

4. Корнякова В.В., Бадтиева В.А., Баландин М.Ю., Ашвиц И.В. Проблема физического утомления в спорте. Человек. Спорт. Медицина. 2019;19(4):142–149. https://doi.org/10.14529/hsm190417

5. Корнякова В.В., Бадтиева В.А., Конвай В.Д. Функциональная готовность спортсменов циклических видов спорта. Человек. Спорт. Медицина. 2020;20(1):128–134. https://doi.org/10.14529/hsm200116

6. Risgaard B., Tfelt-Hansen J., Winkel B.G. Sports-related sudden cardiac death: How to prove an effect of preparticipation screening? Heart Rhythm. 2016;13(7):1560–1562. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2016.03.043

7. Petek B.J., Baggish A.L. Current controversies in preparticipation cardiovascular screening for young competitive athletes. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2020;18(7):435–442. https://doi.org/10.1080/14779072.2020.1787154

8. Alpert J.S. Does Resting or Exercise Electrocardiography Assist Clinicians in Preventing Cardiovascular Events in Asymptomatic Adults? JAMA Cardiol. 2018;3(8):678–679. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2018.1800

9. Steinvil A., Chundadze T., Zeltser D., Rogowski O., Halkin A., Galily Y., Perluk H., Viskin S. Mandatory electrocardiographic screening of athletes to reduce their risk for sudden death proven fact or wishful thinking? J. Am. Coll. Cardiol. 2011;57(11):1291–1296. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2010.10.037

10. Orchard J.J., Orchard J.W., La Gerche A., Semsarian C. Cardiac screening of athletes: consensus needed for clinicians on indications for follow-up echocardiography testing. Br. J. Sports Med. 2020;54(15):936–938. https://doi.org/10.1136/bjsports-2019-101916

11. Liu H.W., Huang L.W., Chiu S.N., Lue H.C., Wu M.H., Chen M.R.,Wang J.K. Cardiac Screening for High Risk Sudden Cardiac Death in School-Aged Children. Acta Cardiol. Sin. 2020;36(6):641–648. https://doi.org/10.6515/ACS.202011_36(6).20200515A

12. European Society of Cardiology. Even Olympic athletes have cardiac abnormalities and may be at risk of cardiovascular disease [internet]; 15 May 2015. Available at: https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Even-Olympic-athleteshave-cardiac-abnormalities-and-may-be-at-risk-of-cardiovas (accessed 15 May 2015).

13. Бадтиева В.А., Теняева Е.А., Сичинава Н.В., Турова Е.А., Трухачева Н.В., Афонина В.И. и др. Анализ динамики и структуры заболеваемости спортсменов сборных команд Москвы по результатам углубленного медицинского обследования. Спортивная медицина: наука и практика. 2022;12(2):22–31. https://doi.org/10.47529/2223-2524.2022.2.1

14. Drezner J.A., Sharma S., Baggish A., Papadakis M., Wilson M.G., Prutkin J.M., et al. International criteria for electrocardiographic interpretation in athletes: Consensus statement. Br. J. Sports Med. 2017;51(9):704–731. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-097331

15. Деев В.В. Клинико-физиологические особенности артериальной гипертензии у спортсменов [диссертация]. Москва; 2021.

16. Вахненко Ю.В., Доровских И.Е., Гордиенко Е.Н., Черных М.А. Некоторые актуальные аспекты проблемы «спортивного сердца (обзор литературы). Часть I. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2020;(78):147–160.

17. Бондарев С.А., Ачкасов Е.Е., Смирнов В.В., Шишкин А.Н., Худякова Н.В., Рыбка Т.Г. Влияние артериальной гипертензии и других факторов риска на развитие фибрилляции предсердий у спортсменов. Артериальная гипертензия. 2020;26(4):362–370. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-4-362-370

18. Vessella T., Alessandro Z., Laura M., Cinzia P., Flaviano G., Michele T., et al. The Italian preparticipation evaluation programme: diagnostic yield, rate of disqualification and cost analysis. Br. J. Sports Med. 2019;54(4):231–237. https://doi.org/10.1136/bjsports-2018-100293

19. McKinney J., Lithwick D.J., Morrison B.N., Nazzari H., Luong M.,Fordyce C.B., et al. Detecting Underlying Cardiovascular Disease in Young Competitive Athletes. Can. J. Cardiol. 2017;33(1):155–161. https://doi.org/10.1016/j.cjca.2016.06.007

20. Dhutia H., Malhotra A., Gabus V., Merghani A., Finocchiaro G., Millar L., et al. Cost Implications of Using Different ECG Criteria for Screening Young Athletes in the United Kingdom. J. Am. Coll. Cardiol. 2016;68(7):702–711. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.05.076

21. Riding N.R., Sheikh N., Adamuz C., Watt V., Farooq A., Whyte G.P., et al. Comparison of three current sets of electrocardiographic interpretation criteria for use in screening athletes. Heart. 2015;101(5):384–390. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2014-306437