Прогностическое значение индекса массы тела в диагностике внезапной сердечной смерти
https://doi.org/10.17238/ISSN2223-2524.2020.2.48
Аннотация
Цель исследования: определить значение индекса массы тела (ИМТ) для лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ССС) для прогноза внезапной сердечной смерти (ВСС). Материалы и методы: Изучен архивный материал медицинских организаций: 1) ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России» (I группа сравнения). В исследование были включены молодые спортсмены (N=603) как без патологии ССС, так и те, у кого выявлены заболевания в результате диспансерного осмотра; 2) танатологического отдела Бюро судебно-медицинской экспертизы (СМЭ) (II группа сравнения). Выборка (N=30) представлена случаями ВСС, обусловленными ишемической болезнью сердца (ИБС); 3) кардиохирургического отделения Больницы скорой медицинской помощи (БСМП) (III группа сравнения). Выборка (N=81) представлена случаями острого коронарного синдрома (ОКС); 4) кардиохирургического отделения клиники Ростовского государственного медицинского университета (IV группа сравнения).Выборка (N=95) представлена случаями ИБС у пациентов, находившихся на плановом лечении. В каждой группе сравнения определяли ИМТ. Результаты: В I группе сравнения ИМТ составил 22,10±1,67кг/м2,во II – 18,7±0,45 кг/м2, в III – 28,01±0,58 кг/м2, в IV– 28,66±0,47 кг/м2.Рассчитанное значение χ2 как для всех групп, так и при их попарном сравнении, оказалось статистически достоверным (p<0,01), что позволяет утверждать о наличии тесной связи ожирения с повышенным риском развития ИБС. Выводы: связи между ИМТ и наличием патологии ССС в I группе сравнения (спортсмены) не установлено. Для II – IV групп ИМТ находится в статистически значимой ассоциации с патологией ССС.
Об авторах
Ю. И. ПиголкинРоссия
Пиголкин Юрий Иванович, заведующий кафедрой судебной медицины, член-корр. РАН, проф., д.м.н.
Москва
С. Н. Захаров
Россия
Захаров Святослав Николаевич, ассистент кафедры судебной медицины
Москва
Д. П. Березовский
Россия
Березовский Дмитрий Павлович, профессор кафедры судебной медицины, проф., д.м.н.
+7(938)160-96-81
Москва
С. С. Бачурин
Россия
Бачурин Станислав Сергеевич, старший преподаватель кафедры общей и клинической биохимии №2, к.х.н.
Ростов-на-Дону
Список литературы
1. Priori S. Task force on sudden cardiac death of the European society of cardiology // European heart journal. 2001. Vol.22, №16. P.1374-1450.
2. Fishman GI, Chugh SS, DiMarco JP, Albert CM, Anderson ME, Bonow RO, Buxton AE, Chen PS, Estes M, Jouven X, Kwong R. Sudden cardiac death prediction and prevention: report from a national heart, lung, and blood institute and heart rhythm society workshop // Circulation. 2010.Vol.122, №22. P.2335-2348.
3. Wasfy MM, Hutter AM, Weiner RB. Sudden cardiac death in athletes // Methodist DeBakey cardiovascular journal. 2016. Vol.12, №2. P.76-80.
4. Corrado D, Basso C, Schiavon M, Pelliccia A, Th iene G. Pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden cardiac death // Journal of the American college of cardiology. 2008. Vol.52, №24. P.1981-1989.
5. Marijon E, Bougouin W, Karam N, Beganton F, Lamhaut L, Perier MC, Benameur N, Taffl et M, Beal G, Hagege A, Le Heuzey JY. Survival from sports-related sudden cardiac arrest: In sports facilities versus outside of sports facilities //Th e American heart journal. 2015. Vol.170, №2. P.339-345.
6. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия – 2010. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2011. 192с.
7. Бокерия Л.А., Пирцхалаишвили З.К., Сигаев И.Ю., Дарвиш Н.А., Сергуладзе Т.Н. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению брахиоцефальных артерий у больных ишемической болезнью сердца // Вестник РАМН. 2012. №10. С.4-11.
8. Shaper AG, Pocock SJ, Walker M, Phillips AN, Whitehead TP, Macfarlane PW. Risk factors for ischaemic heart disease: the prospective phase of the British Regional Heart Study // Journal of Epidemiology & Community Health. 1985. Vol.39, №3. P.197-209.
9. Williams PT, Hoff man KM. Optimal body weight for the prevention of coronary heart disease in normal-weight physically active men // Obesity (Silver Spring). 2009. Vol.17, №7. P.1428-1434.
10. Moholdt T, Lavie CJ, Nauman J. Interaction of physical activity and body mass index on mortality in coronary heart disease: data from the nord-trøndelag health study // Th e American journal of medicine. 2017. Vol.130, №8. P.949-957.
11. Finocchiaro G, Papadakis M, Dhutia H, Cole D, Behr ER, Tome M, Sharma S, Sheppard MN. Obesity and sudden cardiac death in the young: Clinical and pathological insights from a large national registry // European journal of preventive cardiology. 2018. Vol.25, №4. P.395-401.
12. Twig G, Yaniv G, Levine H, Leiba A, Goldberger N, Derazne E, Ben-Ami Shor D, Tzur D, Afek A, Shamiss A, Haklai Z. Body-Mass Index in 2.3 Million Adolescents and Cardiovascular Death in Adulthood // New England journal of medicine. 2016. Vol.374, №25. P.2430-2440.
13. Витер В.И., Швед Е.Ф., Вавилов А.Ю. Способ оценки массы тела по размерным антропометрическим показателям в диагностике давности смерти по процессу охлаждения трупа // Проблемы экспертизы в медицине. 2005. №20-4. С.9-12.
14. Всемирная организация здравоохранения // Ожирение и избыточный вес. 2020. [Электронный ресурс] – Режим доступа: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
15. Frank K, Casabona G, Gotkin RH, Kaye KO, Lorenc PZ, Schenck TL, Lachman N, Green JB, Duran-Vega H, Cotofana S. Infl uence of Age, Sex, and Body Mass Index on the Th ickness of the Gluteal Subcutaneous Fat: Implications for Safe Buttock Augmentation Procedures // Plastic and reconstructive surgery. 2019. Vol.144, №1.P.83-92.
16. Chen CF, Jin CL, Liu MJ, Xu YZ. Effi cacy, safety, and in-hospital outcomes of subcutaneous versus transvenous implantable defi brillator therapy: A meta-analysis and systematic review // Medicine (Baltimore). 2019. Vol.98, №19. e15490.
17. Finocchiaro G, Papadakis M, Robertus JL, Dhutia H, Steriotis AK, Tome M, Mellor G, Merghani A, Malhotra A, Behr E, Sharma S. Etiology of sudden death in sports: insights from a United Kingdom regional registry // Journal of the American college of cardiology. 2016. Vol.67, №18. P.2108-2115.
18. Corrado D, Zorzi A. Sudden death in athletes // International journal of cardiology. 2017. №237. P.67-70.
19. Shen L, Jhund PS, Petrie MC, Claggett BL, Barlera S, Cleland JG, Dargie HJ, Granger CB, Kjekshus J, Køber L, Latini R. Declining risk of sudden death in heart failure // New England Journal of Medicine. 2017. Vol.377, №1. P.41-51.
20. Bagnall RD, Weintraub RG, Ingles J, Dufl ou J, Yeates L, Lam L, Davis AM, Th ompson T, Connell V, Wallace J, Naylor C. A prospective study of sudden cardiac death among children and young adults // New England Journal of Medicine. 2016. Vol.374, №25. P.2441-2452.
21. Wong CX, Brown A, Lau DH, Chugh SS, Albert CM, Kalman JM, Sanders P. Epidemiology of sudden cardiac death: global and regional perspectives // Heart, Lung and Circulation. 2019. Vol.28, №1. P.6-14.
22. Kastellanos S, Aznaouridis K, Vlachopoulos C, Tsiamis E, Oikonomou E, Tousoulis D. Overview of coronary artery variants, aberrations and anomalies // World journal of cardiology. 2018. Vol.10, №10. P.127-140.
23. Buxton AE. Sudden death in ischemic heart disease – 2017 // International journal of cardiology. 2017. Vol.237, P.64-66.
Рецензия
Для цитирования:
Пиголкин Ю.И., Захаров С.Н., Березовский Д.П., Бачурин С.С. Прогностическое значение индекса массы тела в диагностике внезапной сердечной смерти. Спортивная медицина: наука и практика. 2020;10(2):48-54. https://doi.org/10.17238/ISSN2223-2524.2020.2.48
For citation:
Pigolkin Yu.I., Zakharov S.N., Berezovskiy D.P., Bachurin S.S. Prognostic value of body mass index in the diagnosis of sudden cardiac death. Sports medicine: research and practice. 2020;10(2):48-54. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/ISSN2223-2524.2020.2.48