Является ли отсутствие контроля нагрузки у элитных пловцов фактором риска получения перегрузочных травм?

Цель исследования: Пловцы соревновательного уровня подвергаются высоким нагрузкам во время тренировок, что может привести к травмам из-за перегрузки мягкотканных структур. В связи с этим цель исследования — сравнить частоту травм, связанных с перегрузкой, во время тренировочного и соревновательного периодов.

Материалы и методы: В этом проспективном продольном исследовании приняло участие 54 пловца соревновательного уровня из плавательных клубов Индии. Сбор данных по графику тренировок и субъективным отчетам по перегрузке проводился раз в две недели в течение девяти месяцев — с марта по ноябрь 2023 года. Для сбора данных о распространенности травм, связанных с перегрузкой, использовался Oslo Sports Trauma Research Centre Overuse Injury Questionnaire.

Результаты: Медиана (IQR) распространенности значительных проблем с плечом из-за перегрузки в тренировочный период составила 27,5 (16,0–38), в соревновательный период — 0 (0–14) (p = 0,001). Среднее (SD) количество восстановительных сессий в тренировочный период составило 4,07 (0,26), в соревновательный период — 4,46 (0,50). Среднее (SD) количество силовых тренировок в тренировочный период составило 4,70 (0,57), в соревновательный период — 2,74 (0,44).

Заключение: Внедрение эффективной системы мониторинга спортсменов для контроля получаемой нагрузки может сыграть ключевую роль в снижении травм, вызванных перегрузкой. Также крайне важно устранять первопричины таких травм после постановки диагноза. Важно, чтобы пловец, его родители, тренеры, командный врач и физиотерапевт совместно выявляли потенциальные факторы риска и разрабатывали план профилактики травм.

1. Wanivenhaus F., Fox A.J.S., Chaudhury S., Rodeo S.A. Epidemiology of Injuries and Prevention Strategies in Competitive Swimmers. Sports Health. 2012;4(3):246–251. https://doi.org/10.1177/1941738112442132

2. Gaunt T., Maffulli N. Soothing suffering swimmers: a systematic review of the epidemiology, diagnosis, treatment and rehabilitation of musculoskeletal injuries in competitive swimmers. Br. Med. Bull. 2012;103(1):45–88. https://doi.org/10.1093/bmb/ldr039

3. Nugent F.J., Comyns T.M., Warrington G.D. Quality versus Quantity Debate in Swimming: Perceptions and Training Practices of Expert Swimming Coaches. J. Hum. Kinet. 2017;57(1):147–58. https://doi.org/10.1515/hukin-2017-0056

4. Bak K., Faunø P. Clinical findings in competitive swimmers with shoulder pain. Am. J. Sports Med. 1997;25(2):254–260. https://doi.org/10.1177/036354659702500221

5. Weldon E.J., Richardson A.B. Upper extremity overuse injuries in swimming. A discussion of swimmer’s shoulder. Clin. Sports Med. 2001;20(3):423–438. https://doi.org/10.1016/s0278-5919(05)70260-x

6. Raglin J., Sawamura S., Alexiou S., Hassmén P., Kentta G. Training Practices and Staleness in 13–18-Year-Old Swimmers: A Cross-Cultural Study. Pediatr. Exerc. Sci. 2000;12(1):61–70. https://doi.org/10.1123/pes.12.1.61

7. Mackinnon L.T., Hooper S.L., Jones S., Gordon R.D., Bachmann A.W. Hormonal, immunological, and hematological responses to intensified training in elite swimmers. Med. Sci. Sports Exerc. 1997;29(12):1637–1645. https://doi.org/10.1097/00005768-199712000-00014

8. Tate A., Turner G.N., Knab S.E., Jorgensen C., Strittmatter A., Michener L.A. Risk factors associated with shoulder pain and disability across the lifespan of competitive swimmers. J. Athl. Train. 2012;47(2):149–158. https://doi.org/10.4085/1062-6050-47.2.149

9. Walker H., Gabbe B., Wajswelner H., Blanch P., Bennell K. Shoulder pain in swimmers: a 12-month prospective cohort study of incidence and risk factors. Phys. Ther. Sport. 2012;13(4):243–249. https://doi.org/10.1016/j.ptsp.2012.01.001

10. Madsen P.H., Bak K., Jensen S., Welter U. Training induces scapular dyskinesis in pain-free competitive swimmers: a reliability and observational study. Clin. J. Sport Med. 2011;21(2):109–113. https://doi.org/10.1097/jsm.0b013e3182041de0

11. Sein M.L., Walton J., Linklater J., Appleyard R., Kirkbride B., Kuah D., et al. Shoulder pain in elite swimmers: primarily due to swim-volume-induced supraspinatus tendinopathy. Br. J. Sports Med. 2010;44(2):105–113. https://doi.org/10.1136/bjsm.2008.047282

12. Clarsen B., Myklebust G., Bahr R. Development and validation of a new method for the registration of overuse injuries in sports injury epidemiology: the Oslo Sports Trauma Research Centre (OSTRC) overuse injury questionnaire. Br. J. Sports Med. 2013;47(8):495–502. https://doi.org/10.1136/bjsports-2012-091524

13. Chandran A., Morris S.N., D’Alonzo B.A., Boltz A.J., Robison H.J., Collins C.L. Epidemiology of Injuries in National Collegiate Athletic Association Women’s Swimming and Diving: 2014–2015 Through 2018–2019. J. Athl. Train. 2021;56(7):711–718. https://doi.org/10.4085/1062-6050-703-20

14. Capaci K., Ozcaldiran B., Durmaz B. Musculoskeletal pain in elite competitive male swimmers. Pain Clin. 2002;14(3):229–234. https://doi.org/10.1163/156856902320761432

15. Mutoh Y. Chronic injuries of elite competitive swimmers, divers, water polo players and synchronized swimmers. Human Kinetics Books; 1988.

16. Keskinen K., Eriksson E., Komi P. Breaststroke swimmer’s knee. A biomechanical and arthroscopic study. Am. J. Sports Med. 1980;8(4):228–231. https://doi.org/10.1177/036354658000800402

17. Richardson A.R. The biomechanics of swimming: the shoulder and knee. Clin. Sports Med. 1986;5(1):103–113. https://doi.org/10.1016/s0278-5919(20)31162-5

18. Gabbett T.J. The training—injury prevention paradox: should athletes be training smarter and harder? Br. J. Sports Med. 2016;50(5):273–280. https://doi.org/10.1136/bjsports-2015-095788

19. Ivarsson A., Johnson U., Podlog L. Psychological predictors of injury occurrence: a prospective investigation of professional Swedish soccer players. J. Sport Rehabil. 2013;22(1):19–26. https://doi.org/10.1123/jsr.22.1.19

20. DeLongis A., Folkman S., Lazarus R.S. The impact of daily stress on health and mood: psychological and social resources as mediators. J. Pers Soc Psychol. 1988;54(3):486–495. https://doi.org/10.1037//0022-3514.54.3.486

21. Petrie T.A. Psychosocial antecedents of athletic injury: the effects of life stress and social support on female collegiate gymnasts. Behav. Med. 1992;18(3):127–138. https://doi.org/10.1080/08964289.1992.9936963