Поуровневая нейрореабилитация типичных повреждений опорно-двигательного аппарата у квалифицированных спортсменов

Цель исследования: разработка общих принципов поуровневой нейрореабилитации опорно-двигательного аппарата у квалифицированных спортсменов на примере восстановления типичных повреждений опорно-двигательного аппарата (ушибы мягких тканей, повреждения мягких тканей в области голеностопного и/или коленного суставов, неспецифический болевой синдром в пояснично-крестцовой области, нестабильность шейного отдела позвоночника и др.). Материалы и методы: в исследовании участвовало более 150 представителей сложнокоординационных видов спорта (спортивной, художественной гимнастики и акробатики, фигурного катания на коньках и др.) в возрасте от 10 до 18 лет. Обследуемые были распределены по полу и по возрасту на группы. Далее, согласно характеру наличествующего у спортсмена повреждения опорно-двигательного аппарата, группы были поделены на подгруппы, которые случайным образом были поделены на экспериментальную и контрольную. Экспериментальная подгруппа получала восстановительные мероприятия согласно концепции поуровневой нейрореабилитации, контрольная подгруппа - реабилитировалась традиционными средствами и методами, без учета принципов поуровневой нейрореабилитации. В исследовании были использованы: роботизированный мультисуставной лечебно-диагностический комплекс BIODEX System 4 Pro (США); оптико-электронная система трёхмерного кинематического анализа движения «Qualisys»; лучевые методы диагностики (УЗИ, Рентгенография, Компьютерная томография, Магниторезонанская томография). Результаты: в исследовании были определены оптимальные этапы нейрореабилитации и сроки их проведения, алгоритм маршрутизации пациентов, средства и методы диагностики и восстановления повреждений опорно-двигательного аппарата для каждого уровня построения движения. Показаны более короткие сроки восстановления до тренировочного уровня при использовании поуровневой организации реабилитации по сравнению с реабилитацией теми же средствами и методами, без учёта уровней построения движения (выигрыш по времени полного восстановления до тренировочного уровня у представителей экспериментальных групп был от 20 % до 45 % в зависимости от характера повреждения, возраста и уровня спортивного мастерства). Максимальный эффект поуровневой нейрореабилитации достигался при реабилитации сухожильно-связочных повреждений опорно-двигательного аппарата (экономия времени полного восстановления достигла 35-45%). Выводы: поуровневая нейрореабилитация позволяет восстанавливать повреждения опорно-двигательного аппарата у спортсменов с большим учетом специфики полученных повреждений, практикуемого вида спорта и уровня спортивного мастерства, в более короткие сроки, нежели стандартные методики (амбулаторные, поликлинические, стационарные), без применения дорогостоящей аппаратуры и оперативно возвращать спортсмена в полноценный тренировочный процесс.

реабилитация, нейрореабилитация, повреждения, опорно-двигательный аппарат, спортивная медицина, уровни построения движений

1. Белова Н.А. Нейрореабилитация. М.: Антидор, 2002. 736 с. / Belova NA. Neurorehabilitation. Manual for doctors. Moscow, Antidor, 2002. 736 p. (in Russian).

2. Черникова Л.А. Нейрореабилитация: современное состояние и перспективы развития // РМЖ. 2005. №22. С. 1453-1456. / Chernikova LA. Neurorehabilitation: current state and prospects for the development. RMZ. 2005;(22):1453-1456. (in Russian).

3. Аухадеев Э.И., Иваничев Г.А., Хабиров Ф.А. Идеи Н.А. Бернштейна - методологическая основа разработок восстановительного лечения в неврологии // Казанский медицинский журнал. 2007. Т.88, №5. С. 426-430. / Aukhadeev EI. Ivanichev GA, Khabirov FA. Ideas of NA. Bernstein - the methodological basis for the development of recovery treatment in neurology. Kazan Medical Journal. 2007;88(5):426-430. (in Russian).

4. Бернштейн Н.А. О построении движения. М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1947. 254 с. / Bernstein NA. About the motion synthesis. Moscow, State Publishing House of Medical Literature, 1947. 254 p. (in Russian).

5. Wicker A. Sport-Specific Aquatic Rehabilitation. Current Sports Medicine Reports. 2011;(10):62-63. (in Russian).