Preview

Спортивная медицина: наука и практика

Расширенный поиск

Электрокардиографическая диагностика сердечно-сосудистой патологии у спортсменов детских юношеских школ

https://doi.org/10.17238/ISSN2223-2524.2019.2.23

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценить данные кардиологического скрининга спортсменов детских юношеских школ пяти районов г. Санкт-Петербурга для выявления кардиальной патологии и последующего определения допуска к занятиям спортом. Материалы и методы: в исследование было включено 9847 юных спортсменов (средний возраст 13,8±4,9 года, 6127 мужчин) в течение 8 месяцев. Протокол обследования включал сбор жалоб, анамнеза, в том числе семейного, проведение физикального осмотра, ЭКГ в 12 отведениях. При необходимости выполнялось холтеровское мониторирование, эхокардиография, проба с физической нагрузкой. Результаты: у 60,4% спортсменов зарегистрированы типичные изменения ЭКГ, у 0,05% пограничные и у 3,69% патологические. Все спортсмены с патологическими изменениями по результатам ЭКГ на период углубленного медицинского обследования отстранены от тренировочно-соревновательного процесса. В конечном итоге к занятиям спортом не допущено два спортсмена (2 с нагрузочными желудочковыми аритмиями). Летальных исходов за весь период проведения исследования не было. Выводы: кардиологический скрининг с помощью рутинного метода ЭКГ остается основным инструментом для идентификации возможного патологического субстрата и оценки риска внезапной сердечной смерти. Ранняя диагностика нарушений ритма сердца и проводимости позволяет в свою очередь своевременно принять меры к предотвращению внезапной сердечной смерти.

Об авторах

Д. Ю. Алексеева
СПбГБУЗ Межрайонный врачебно-физкультурный диспансер №1, Санкт-Петербургский центр спортивной медицины, Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга; ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова, Министерство здравоохранения РФ
Россия

Алексеева Дарья Юрьевна, врач-кардиолог лечебно-консультативного отделения СПбГБУЗ МВФД №1 СПбЦСМ Комитета по здравоохранению СПб, научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории электрокардиологии  

г. Санкт-Петербург

+7 (911) 212-86-09



Е. С. Васичкина
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова, Министерство здравоохранения РФ
Россия

Васичкина Елена Сергеевна, главный научный сотрудник, руководитель научно-исследовательского отделения сердечно-сосудистых заболеваний у детей, д.м.н.

г. Санкт-Петербург



И. Ю. Иванова
СПбГБУЗ Межрайонный врачебно-физкультурный диспансер №1, Санкт-Петербургский центр спортивной медицины, Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга
Россия

Иванова Ирина Юрьевна, врач функциональной диагностики высшей категории лечебно-консультативного отделения

г. Санкт-Петербург



К. Н. Маликов
СПбГБУЗ Межрайонный врачебно-физкультурный диспансер №1, Санкт-Петербургский центр спортивной медицины, Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга; ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова, Министерство здравоохранения РФ
Россия

Маликов Кирилл Николаевич, врач ультразвуковой диагностики лечебно-консультативного отделения, врач ультразвуковой диагностики отделения функциональной диагностики с ультразвуковыми методами исследования  

г. Санкт-Петербург



И. А. Земсков
СПбГБУЗ Межрайонный врачебно-физкультурный диспансер №1, Санкт-Петербургский центр спортивной медицины, Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга
Россия

Земсков Иван Александрович, заведующий лечебно-консультативным отделением  

г. Санкт-Петербург



В. В. Григорьев
СПбГБУЗ Межрайонный врачебно-физкультурный диспансер №1, Санкт-Петербургский центр спортивной медицины, Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга
Россия

Григорьев Владимир Владимирович, главный врач 

г. Санкт-Петербург



Список литературы

1. Морозов Ю.С. Динамика функционального состояния воспитанников ДЮСШ в период соревновательной деятельности // Вестник восстановительной медицины. 2018. №1. С. 103-7.

2. Панкова Н.Б., Фесенко А.Г. Сезонная вариабельность показателей автономной регуляции сердечно-сосудистой системы у молодых женщин-спортсменок // Вестник восстановительной медицины. 2015. №5. С. 45-50.

3. Sanjay Sharma, Ahmed Merghani, Lluis Mont. Exercise and the heart: the good, the bad, and the ugly // Eur Heart J. 2015. Vol.36, №23. P. 1445-53. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv090.

4. Corrado D, Basso C, Rizzoli G, Schiavon M, Thiene G. Does sports activity enhance the risk of sudden death in adolescents and young adults? // J Am Coll Cardiol. 2003. Vol.42. P. 1959-63.

5. Corrado D, Pelliccia A, Heidbuchel H, Sharma S, Link M, Basso C, Biffi A, Buja G et al. Recommendations for interpretation of 12-lead electrocardiogramin the athlete // Eur Heart J. 2010. Vol.31, №2. P. 243-59.

6. Ардашев А.В., Балыкова Л.А., Барбухатти К.О., Беличенко О.И., Бойцов С.А., Васюк Ю.А., Габрусенко С.А., Гаврилова Е.А., Голицын С.П., Дземешкевич С.Л., Дегтярева Е.А. и др. Национальные рекомендации по допуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы к тренировочно-соревновательному процессу // Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2011 (приложение №6). 2011. С. 4-60.

7. Finocchiaro G, Papadakis M, Robertus J-L, Dhutia H, Steriotis AK, Tome M, Mellor G, Merghani A, Malhotra A, Behr E, Sharma S, Sheppard MN. Etiology of sudden death in sports: insights from a United Kingdom Regional Registry // J Am Coll Cardiol. 2016. Vol.67, №18. P. 2108-15.

8. Dhutia H, MacLachlan H. Cardiac Screening of young athletes: a Practicalapproach to sudden cardiac death prevention // Curr Treat Options Cardio Med. 2018. №20. P. 85. DOI: 10.1007/s11936-018-0681-4.

9. Drezner JA, Ackerman MJ, Anderson J, Ashley E, Asplund C, Baggish AL, Borjesson M, Bryan CC et al. Electrocardio graphicinterpretation in athletes: the «Seattle criteria» // Br J Sports Med. 2013. Vol.47, №3. P. 122-4.

10. Brosnan M, LaGerche A, Kalman J, Lo W, Fallon K, Macisaac A, Prior D. The seattle criteria increase the specificity of preparticipation ECG screening among elite athletes // Br J Sports Med. 2014. Vol.48, №15. P. 1144-50.

11. Sheikh N, Papadakis M, Ghani S, Zaidi A, Gati S, Adami PE, Carre F, Schnell F, Wilson M, Avila P, McKenna W, Sharma S. Comparison of electrocardiographiccriteria for the detection of cardiac abnormalities in elite black and white athletes // Circulation. 2014. Vol.129, №16. P. 1637-49.

12. Sharma S, Drezner JA, Baggish A, Papadakis M, Wilson MG, Prutkin JM, La Gerche A, Ackerman M, Borjesson M. International recommendations for electrocardiographic interpretation in athletes // J Am Coll Cardiol. 2017. Vol.69, №8. P. 1057-75.

13. Corrado D, Pelliccia A, Bjørnstad HH, Vanhees L, Biffi A, Borjesson M. Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol. ConsensusStatement of the Study Group of Sport Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and the Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology // Eur Heart J. 2005. Vol.26, №5. P. 516-24.

14. Maron BJ, Levine BD, Washington RL, Baggish AL, Kovacs RJ, Maron MS.Eligibility and disqualification recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnormalities: task force 2: preparticipation screening for cardiovascular disease in competitive athletes: a scientificstatement from the American Heart Association and American College of Cardiology // J Am Coll Cardiol. 2015. Vol.66, №21. P. 2356-61.

15. Приказ Минздрава РФ от 01.03.2016 г. №134н «О порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «готов к труду и обороне» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 21.06.2016гю № 42578). [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://minjust.consultant.ru/documents/19718

16. Федеральный закон от 04.12.2007 г. №329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» (последняя редакция). [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_73038/

17. Федеральный закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (последняя редакция). [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/

18. Steinvil A, Chundadze T, Zeltser D, Rogowski O, Halkin A, Galily Y et al. Mandatory electrocardiographic screening of athletes to reducetheir risk for sudden death: proven actor wish fulthinking? // J Am Coll Cardiol. 2011. Vol.57, №11. P. 1291-6.

19. Asif IM, Johnson S, Schmieg J, Smith T, Rao AL, Harmon KG et al. The psychological impact of cardiovascular screening: the athletes perspective // Br J Sports Med. 2014. Vol.48, №15. P. 1162-6.

20. Maron BJ, Friedman RA, Kligfield P, Levine BD, Viskin S, Chaitman BR et al. Assessment of the 12-lead ECG as a screening test for detection of cardiovascular disease in healthy general populations of young people (12–25 years of age): a scientific statement from the American Heart Association and the American College of Cardiolog // Circulation. 2014. Vol.130. P. 1303-34.

21. Sheikh N, Papadakis M, Schnell F, Panoulas V, Malhotra A, Wilson M et al. Clinical profile of athletes with hypertrophic cardiomyopathy // Circ Cardiovasc Imaging. 2015. Vol.8, №7. e003454.

22. Priori SG, Napolitano C, Schwartz PJ. Low penetrance in the long-QT syndrome // Circulation. 1999. Vol.99, №4. P. 529-33.

23. Priori SG, Wilde AA, Horie M, Cho Y, Behr ER, Berul C. et al. HRS/EHRA/APHRS expertconsensusstatement on the diagnosis and management of patients with inherited primary arrhythmia syndromes: document endorsed by HRS, EHRA, and APHRS in May 2013 and by ACCF, AHA, PACES, and AEPC in June 2013 // Heart Rhythm. 2013. Vol.10, №12. P. 1932-63.


Для цитирования:


Алексеева Д.Ю., Васичкина Е.С., Иванова И.Ю., Маликов К.Н., Земсков И.А., Григорьев В.В. Электрокардиографическая диагностика сердечно-сосудистой патологии у спортсменов детских юношеских школ. Спортивная медицина: наука и практика. 2019;9(2):23-29. https://doi.org/10.17238/ISSN2223-2524.2019.2.23

For citation:


Alekseeva D.Yu., Vasichkina E.S., Ivanova I.Yu., Malikov K.N., Zemskov I.A., Grigoryev V.V. Electrocardiographic diagnostics of cardiovascular pathology in athletes of youth sports schools. Sports medicine: research and practice. 2019;9(2):23-29. (In Russ.) https://doi.org/10.17238/ISSN2223-2524.2019.2.23

Просмотров: 17


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-2524 (Print)
ISSN 2587-9014 (Online)