Эффективность применения различных методик ударно-волновой терапии в комплексном лечении спортсменов с латеральным эпикондилитом

Цель исследования: оценка эффективности различных методик ударно-волновой терапии в комплексном лечении у спортсменов с латеральным эпикондилитом.

Материалы и методы: в исследовании принимали участие 122 чел. с диагнозом латеральный эпикондилит, в возрасте от 20 до 45 лет, из них 55 (45,1 %) женщин и 67 (54,9 %) мужчин. Все пациенты были разделены на 4 группы: контрольную, в которую вошли 28 человек, которым проводили стандартное лечение, и 3 группы общей численностью 94 человека, которым на фоне стандартного лечения проводили процедуры ударно-волновой по различным методикам. Обследование включало сбор жалоб, анамнеза, физикальное обследование, оценку функции верхней конечности по опроснику QuickDASH, оценку теннисного локтя по опроснику PRTEE, кистевую динамометрию проводили на динамометре «МЕГЕОН-34090», статистические методы. Все исследования проводились до, после лечения, а также через 3 недели и 1 мес. после лечения.

Результаты: применение ударно-волновой терапии на область сухожилий, мышц-сгибателей кисти и трехглавую мышцу плеча превосходит эффективность применения ударно-волновой терапии на область сухожилий или область сухожилий и мышц-сгибателей кисти по показателям функциональной активности верхней конечности (DASH) (p < 0,05) и оценке теннисного локтя (PRTEE) (p < 0,05) через 3 недели и через 1 мес. после лечения.

Заключение: снижение выраженности болевого синдрома и функциональных нарушений верхней конечности при выполнении различных видов деятельности при проведении ударно-волновой терапии на область на область сухожилий, мышц-сгибателей кисти и трехглавую мышцу плеча указывает на более быстрое восстановление функций верхней конечности, что особенно важном для спортсменов.

1. Castillo-Lozano R., Casuso-Holgado M.J. Incidence of musculoskeletal sport injuries in a sample of male and female recreational paddle-tennis players. J. Sports Med. Phys. Fitness. 2016;57(6):816–821. https://doi.org/10.23736/s0022-4707.16.06240-x

2. Shiri R., Viikari-Juntura E., Varonen H., Heliovaara M. Prevalence and determinants of lateral and medial epicondylitis: a population study. Am. J. Epidemiol. 2006;164(11):1065–1074. https://doi.org/10.1093/aje/kwj325

3. Patel H., Lala S., Helfner B., Wong T.T. Tennis overuse injuries in the upper extremity. Skeletal Radiol. 2021;50(4):629–644. https://doi.org/10.1007/s00256-020-03634-2

4. Thomas L., Kremers H.M., Bryan A.J., Ransom J.E., Smith J., Morrey B.F. The Epidemiology and Health Care Burden of Tennis Elbow. A Population-Based Study. Am. J. Sports Med. 2015;43(5):1066–1071. https://doi.org/10.1177/0363546514568087

5. Yi R., Bratchenko W.W., Tan V. Deep Friction Massage Versus Steroid Injection in the Treatment of Lateral Epicondylitis. Hand. 2018;13(1):56–59. https://doi.org/10.1177/1558944717692088

6. Tarpada S.P., Morris M.T., Lian J., Rashidi S. Current advances in the treatment of medial and lateral epicondylitis. J. Orthop. 2018;15(1):107–110. https://doi.org/10.1016/j.jor.2018.01.040

7. Ahmed A.F., Rayyan R., Zikria B.A., Salameh M. Lateral epicondylitis of the elbow: an up-to-date review of management. Eur. J. Orthop. Surg. Traumatol. 2022 Jan. 15. https://doi.org/10.1007/s00590-021-03181-z

8. Houck D.A., Kraeutler M.J., Thornton L.B., McCarty E.C., Bravman J.T. Treatment of Lateral Epicondylitis With Autologous Blood, Platelet-Rich Plasma, or Corticosteroid Injections: A Systematic Review of Overlapping Meta-analyses. Orthop. J. Sports Med. 2019;7(3):2325967119831052. https://doi.org/10.1177/2325967119831052

9. Challoumas D., Kirwan P.D., Borysov D., Clifford C., McLean M., Millar N.L. Topical glyceryl trinitrate for the treatment of tendinopathies: A systematic review. Br. J. Sports Med. 2019;53(4):251–262. https://doi.org/10.1136/bjsports-2018-099552

10. Tarpada S.P., Morris M.T., Lian J., Rashidi S. Current advances in the treatment of medial and lateral epicondylitis. J. Orthop. 2018;15(1):107–110. https://doi.org/10.1016/j.jor.2018.01.040

11. Struijs P.A., Kerkhoffs G.M., Assendelft W.J., Van Dijk C.N. Conservative treatment of lateral epicondylitis: Brace versus physical therapy or a combination of both — A randomized clinical trial. Am. J. Sports Med. 2004;32(2):462–469. https://doi.org/10.1177/0095399703258714

12. Pattanittum P., Turner T., Green S., Buchbinder R. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for treating lateral elbow pain in adults. Cochrane Database Syst. Rev. 2013;2013(5):CD003686. https://doi.org/10.1002/14651858.cd003686.pub2

13. Dragoo J.L., Meadows M.C. The use of biologics for the elbow: a critical analysis review. J. Shoulder Elbow Surg. 2019;28(11):2053–2060. https://doi.org/10.1016/j.jse.2019.07.024

14. Dedes V., Tzirogiannis K., Polikandrioti M., Dede A.M., Mitseas A., Panoutsopoulos G.I. Comparison of radial extracorporeal shockwave therapy with ultrasound therapy in patients with lateral epicondylitis. J. Med. Ultrason. 2020;47(2):319–325. https://doi.org/10.1007/s10396-019-01002-9

15. Özmen T., Koparal S.S., Karataş Ö., Eser F., Özkurt B., Gafuroğlu T.Ü. Comparison of the clinical and sonographic effects of ultrasound therapy, extracorporeal shock wave therapy, and Kinesio taping in lateral epicondylitis. Turkю J. Medю Sci. 2021;51(1):76–83. https://doi.org/10.3906/sag-2001-79

16. Yan C., Xiong Y., Chen L., Endo Y., Hu L., Liu M., et al. A comparative study of the efficacy of ultrasonics and extracorporeal shock wave in the treatment of tennis elbow: a meta-analysis of randomized controlled trials. J. Orthop. Surg. Res. 2019;14(1):248. https://doi.org/10.1186/s13018-019-1290-y