Preview

Спортивная медицина: наука и практика

Расширенный поиск

Кардиомиопатия такоцубо у спортсменов

https://doi.org/10.47529/2223-2524.2024.2.2

Аннотация

Кардиомиопатия такоцубо (КТ) стала встречаться в клинической практике все чаще, причем при самой разной патологии, что, по-видимому, связано с улучшением диагностики данного заболевания. И вместе с тем до сих пор этот диагноз устанавливается не всегда, в первую очередь в связи с недостаточной осведомленностью врачей о данном заболевании. КТ имеет множество синонимов: разбитого сердца, стресс-индуцированная кардиомиопатия, синдром верхушечного баллонирования. КТ представляет собой форму острой, как правило, обратимой сердечной недостаточности, провоцируемой у большинства пациентов различными стрессорными факторами, протекающей с транзиторной дисфункцией преимущественно левого желудочка, клинически и эхокардиографически напоминающей острый коронарный синдром. В последнее время КТ довольно часто стала выявляться у спортсменов во время проведения нагрузочного тестирования (велоэргометрия, тредмил). Учитывая имеющийся большой объем информации по проблеме КТ и множество нерешенных вопросов, возникла необходимость проанализировать данные литературы и поделиться собственным опытом диагностики КТ. В статье освещаются аспекты этиологии, патогенеза, эпидемиологии, диагностики и лечения стресс-индуцированной КТ, возникающей в ответ на физический стресс и характеризующейся транзиторной дисфункцией левого желудочка. Клинический пример является собственным наблюдением авторов.

Об авторах

М. В. Петрова
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
Россия

Петрова Марина Владимировна, заведующая, кафедра анестезиологии и реанимации с курсом медицинской реабилитации Медицинского института

117198, Москва, улица Миклухо-Маклая, 6



А. А. Спасский
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»; Международный центр охраны здоровья
Россия

Спасский Андрей Александрович, профессор, кафедра анестезиологии и реанимации с курсом медицинской реабилитации Медицинского института РУДН; заместитель генерального директора по спортивной медицине Международного центра охраны здоровья

117198, Москва, улица Миклухо-Маклая, 6; 
Москва, ул. Октябрьская, 2



Б. А. Поляев
ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия

Поляев Борис Александрович, заведующий, кафедра реабилитации, спортивной медицины и физической культуры ПФ; главный специалист Минздрава России по спортивной медицине

117513, Москва, ул. Островитянова, дом 1



А. А. Михайлов
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
Россия

Михайлов Алексей Александрович, профессор, кафедра анестезиологии и реанимации с курсом медицинской реабилитации Медицинского института

117198, Москва, улица Миклухо-Маклая, 6



Список литературы

1. Стеклов В.И., Морозова Н.В., Иванов С.А. Гмир Т.Н. Гипертрофическая кардиомиопатия: диагностика, стратификация риска и стратегия профилактики внезапной сердечной смерти. Воен.-мед. журн. 2024;345(1):39–50.

2. Maron B.J., Towbin J.A., Thiene G., Antzelevitch C., Corrado D., Arnett D., et al. Contemporary defi nitions and classification of the cardiomyopathies: an American Heart Association Scientifi c Statement from the Council on Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; and Council on Epidemiology and Prevention. Circulation. 2006;113(14):1807–1816. https://doi.org/10.1161/circulationaha.106.174287

3. Sealove B.A., Tiyyagura S., Fuster V.J. Тakotsubo cardiomyopathy. J. Gen. Intern. Med. 2008;23(11):1904–1908. https://doi.org/10.1007/s11606-008-0744-4

4. Sato H., Tateishi H., Uchida T., et al. Takotsubo-type cardiomyopathy due to multivessel spasm. In: Kodama K., Haze K. Hom M, eds. Clinical aspect of myocardial injury: from ischemia to heart failure. Tokyo: Kagakuhyouronsya Co.; 1990, p. 56–64. (In Japanese).

5. Tsushikashi K., Ueshima K., Uchida T. Transient left ventricular apical ballooning syndrome without coronary artery stenosis; a novel heart syndrome mimicking acute myocardial infarction. J. Amer. Coll. Cardiology. 2001;38(1):11–18. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(01)01316-x

6. Desmet W.J., Adriaenssens B.F., Dens J.A. Apical ballooning of the left ventricle: first series in white patients. Heart. 2003;89(9):1027–1031. https://doi.org/10.1136/heart.89.9.1027

7. Gianni M., Dentali F., Grandi A.M., Sumner G., Hiralal R., Lonn E. Apical ballooning syndrome or takotsubo cardiomyopathy: a systematic review. Eur. Heart J. 2006;27(13):1523–1529. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehl032

8. Cimarelli S., Sauer F., Morel O., Ohlmann P., Constantinesco A., Imperiale A. Transient left ventricular dysfunction syndrome: Pathophysiological bases through nuclear medicine imaging. Int. J. Cardiol. 2010;144(2):212–218. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2009.04.025

9. Khallafi H., Chacko V., Varveralis N., Elmi F. “Broken heart syndrome”: catecholamine surge or aborted myocardial infarction? J. Invasive Cardiol. 2008;20(1):E9–13.

10. Pfister R., Erdmann E., Hoppe U.C. The Takotsubo syndrome-a psychosomatic cardiac complication? MMW Fortschr. Med. 2007;149(1–2):41–43.

11. Yilmaz Y. Apical ballooning syndrome: A metabolic form of cardiomyopathy? Med. Sci. Monit. 2008;14(6):HY9–12.

12. Finsterer J., Stollberger C., Sehnal E. et al. Apical ballooning (Takotsubo syndrome) in mitochondrial disorder during mechanical ventilation. J. Cardiovasc. Med (Hagerstown). 2007;8(10):859–863. https://doi.org/10.2459/JCM.0b013e3280103d1b

13. McGavock J.M., Lingvay I., Zib I.,Tillery T., Salas N., Unger R., et al. Cardiac steatosis in diabetes mellitus: a 1H-magnetic resonance spectroscopy study. Circulation. 2007;116(10):1170–1175. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.645614

14. Pilgrim T.M., Wyss T.R. Takotsubo cardiomyopathy or transient left ventricular ballooning syndrome. A systematic review. Int. J. Cardiol. 2008;124(3):283–292. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2007.07.002

15. Ito K., Sugihara H., Katoh S., Azuma A., Nakagawa M. Assessment of Takotsubo (ampulla) cardiomyopathy using 99mTc-tetrofosmin myocardial SPECT-comparison with acute coronary syndrome. Ann. Nucl. Med. 2003;17(2):115–122. https://doi.org/10.1007/BF02988449

16. Bybee K.A., Prasad A., Barsness G.W., Lerman A., Jaffe A.S., Murphy J.G., Wright R.S., Rihal C.S. Clinical characteristics and thrombolysis in myocardial infarction frame counts in women with transient left ventricular apical ballooning syndrome. Am. J. Cardiol. 2004;94(3):343–346. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2004.04.030

17. Gianni M., Dentali F., Grandi A.M., Sumner G., Hiralal R., Lonn E. Apical ballooning syndrome or takotsubo cardiomyopathy: a systematic review. Eur. Heart J. 2006;27(13):1523–1529. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehl032

18. Eshtehardi P., Koestner S.C., Adorjan P., Windecker S., Meier B., Hess O.M., Wahl A., Cook S. Transient apical ballooning syndrome — clinical characteristics, ballooning pattern, and long-term follow-up in a Swiss population. Int. J. Cardiol. 2009;135(3):370–375. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2008.03.088

19. von Korn H., Yu J., Lotze U. Ohlow M.-A., Huegl B., Schulte W., et al. Tako-Tsubo-like cardiomyopathy: specific ECG findings, characterization and clinical findings in a European single center. Cardiology. 2009;112(1):42–48. https://doi.org/10.1159/000137698

20. Mathew B., Villarreal D. Two unusual cases of Takotsubo cardiomyopathy. presenting with sudden cardiac death. Am. J. Med. Sci. 2009;337(6):473–475. https://doi.org/10.1097/MAJ.0b013e3181956f49

21. Bybee K.A., Prasad A. Stress-related cardiomyopathy syndromes. Circulation. 2008;118(4):397–409. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.677625

22. Citro R., Previtali M., Bossone E. Tako-tsubo cardiomyopathy and drowning syndrome: is there a link? Chest. 2008;134(2):469. https://doi.org/10.1378/chest.08-0541

23. Radhakrishnan A., Granato J.E. An association between Takotsubo cardiomyopathy and thyroid storm. Postgrad. Med. 2009;121(3):126–130. https://doi.org/10.3810/pgm.2009.05.2012

24. Gelow J., Kruer M., Yadav V., Kaul S. Apical ballooning resulting from limbic encephalitis. Am. J. Med. 2009;122(6):583–586. https://doi.org/10.3810/pgm.2009.05.2012

25. Wakabayashi K., Dohi T., Daida H. Takotsubo cardiomyopathy associated with epilepsy complicated with giant thrombus. Int. J. Cardiol. 20011;148(2):e28–30.https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2009.01.072

26. Uechi Y., Higa K. Recurrent takotsubo cardiomyopathy within a short span of time in a patient with hereditary motor and sensory neuropathy. Intern. Med. 2008;47(18):1609–1613. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.47.1186

27. Punnam S.R., Gourineni N., Gupta V. Takotsubo cardiomyopathy in a patient with Addison disease. Int. J. Cardiol. 2010;144(2):e34–36. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2008.12.191

28. Gangadhar T.C. Von der Lohe E., Sawada S.G., Helft P.R. Takotsubo cardiomyopathy in a patient with esophageal cancer: a case report. J. Med. Case Reports. 2008;2:379. https://doi.org/10.1186/1752-1947-2-379

29. Mahida S., Dalageorgou C., Behr E.R. Long-QT syndrome and torsades de pointes in a patient with Takotsubo cardiomyopathy: an unusual case. Europace. 2009;11(3):376–378. https://doi.org/10.1093/europace/eun336

30. Skolnick A.H., Michelin K., Nayar A., Fisher D., Kronzon I. Transient apical ballooning syndrome precipitated by dobutamine stress testing. Ann. Intern. Med. 2009;150(7):501–502. https://doi.org/10.7326/0003-4819-150-7-200904070-00015

31. Jayawardena S., Sooriabalan D., Burzyantseva O., Sinnapunayagm S. Takotsubo cardiomyopathy in a 68-year-old Russian female. Cases J. 2008;1(1):64. https://doi.org/10.1186/1757-1626-1-64

32. Kawai S., Kitabatake A., Tomoike H. Guidelines for diagnosis of takotsubo (ampulla) cardiomyopathy. Circ. J. 2007;71(6):990–992. https://doi.org/10.1253/circj.71.990

33. Dib C., Asirvatham S., Elesber A., Rihal C., Friedman P., Prasad A. Clinical correlates and prognostic significance of electrocardiographic abnormalities in apical ballooning syndrome (Takotsubo/stress-induced cardiomyopathy. Am. Heart J. 2009;157(5):933–938. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2008.12.023

34. Jim M.H., Chan A.O., Tsui P.T. et al. A new ECG criterion to identify takotsubo cardiomyopathy from anterior myocardial infarction: role of inferior leads. Heart Vessels. 2009;24(2):124–130. https://doi.org/10.1007/s00380-008-1099-9

35. Kimura S., Mitsuma W., Ito M., Suzuki H., Hosaka Y., Hirayama S., et al. Inverted Takotsubo contractile pattern caused by pheochromocytoma with tall upright T-waves, but not typical deep T-wave inversion. Int. J. Cardiol. 2008;139(2):e15–17. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2008.06.073

36. Sealove B.A., Tiyyagura S., Fuster V. Takotsubo cardiomyopathy. J. Gen. Intern. Med. 2008;23(11):1904–1908. https://doi.org/10.1007/s11606-008-0744-4

37. Ramaraj R., Sorrell V.L., Movahed M.R. Levels of troponin release can aid in the early exclusion of stressinduced (takotsubo) cardiomyopathy. Exp. Clin. Cardiol. 2009;14(1):6–8.

38. Kurisu S., Inoue I., Kawagoe T., Ishihara M., Shimatani Y., Nakama Y., et al. Prevalence of incidental coronary artery disease in tako-tsubo cardiomyopathy. Coron. Artery Dis. 2009;20(3):214–218. https://doi.org/10.1097/MCA.0b013e3283299260

39. Остроумов Е.Н., Нуднов Н.В., Артемова Е.В., Хорико ва Е.Н. Диагностика ампульной кардиомиопатии с помощью перфузионной томосцинтиграфии миокарда. Российский медицинский журнал.2006;(3):5–8.

40. Mitchell J.H., Hadden T.B., Wilson J.M., Achari A., Muthupillai R., Flamm S.D. Clinical features of cardiac magnetic resonance imaging in assessing myocardial viability and prognosis in Tackotsubo cardiomyopathy (transient left ventricular apical ballooning syndrome). Am. J. Cardiology. 2007;100(2):296–301. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2007.02.091

41. Gorenek B., Kudaiberdieva G., Taraktas M., Cavusoglu Y., Timuralp B., Goktekin O., Ata N., Unalir A. Correlation between left ventricular ejection fraction and cardiac troponin T concentration is more pronounced in patients with nonischemic cardiomyopathy. J. Electrocardiology. 2007;40(4):S75. https://doi.org/10.1016/j.jelectrocard.2007.03.039

42. Sharkey S.W., Lesser J.R., Menon M., Parpart M., Maron M.S., Maron B.J. Spectrum and significance of electrocardiographic patterns, troponin levels, and thrombolysis in myocardial infarction frame count in patients with stress (tako-tsubo) cardiomyopathy and comparison to those in patients with ST-elevation anterior wall myocardial infarction. Am. J. Cardiol. 2008;101(12):1723–1728. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2008.02.062

43. Madhavan M., Borlaug B.A., Lerman A., Rihal C.S., Prasad A. Stress Hormone and Circulating Biomarker Profi le of Apical Ballooning Syndrome (Takotsubo Cardiomyopathy): Insights into the Clinical Significance of BNP and Troponin Levels. Heart. 2009;95(17):1436–1441. https://doi.org/10.1136/hrt.2009.170399

44. Yoshimura S., Toyoda K., Ohara T., Nagasawa H., Ohtani N., Kuwashiro T., Naritomi H., Minematsu K. Takotsubo cardiomyopathy in acute ischemic stroke. Ann. Neurol. 2008;64(5):547–554. https://doi.org/10.1002/ana.21459

45. Doust J.A., Glasziou P.P., Pietrzak E., Dobson A.J. A systematic review of the diagnostic accuracy of natriuretic peptides for heart failure. Arch. Intern. Med. 2004;164(18):1978–1984. https://doi.org/10.1001/archinte.164.18.1978

46. Nef H.M., Molman H., Kostin S., Troidl C., Voss S., Weber M., et al. Takotsubo cardiomyopathy: intraindividual structural analysis in the acute phase and after structural recovery. Eur. Heart J. 2007;28(20):2456–2464.https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehl570

47. Okada T., Miyata S., Hashimoto K., Maie K., Mochizuki S. Takotsubo cardiomyopathy associated with torsades de pointes and long QT interval: a case report. J. Cardiol. 2007;50(1):83–88.

48. Haghi D., Papavassiliu T., Heggemann F., Kaden J.J., Borggrefe M., Suselbeck T. Incidence and clinical significance of left ventricular thrombus in tako-tsubo cardiomyopathy assessed with echocardiography. QJM. 2008;101(5):381–386. https://doi.org/10.1093/qjmed/hcn017

49. Лиманкина И.Н. Кардиомиопатия такотсубо. Вестник аритмологии. 2009;56:48–58.


Дополнительные файлы

Рецензия

Для цитирования:


Петрова М.В., Спасский А.А., Поляев Б.А., Михайлов А.А. Кардиомиопатия такоцубо у спортсменов. Спортивная медицина: наука и практика. 2024;14(2):68-78. https://doi.org/10.47529/2223-2524.2024.2.2

For citation:


Petrova M.V., Spassky A.A., Polyaev B.A., Mihaylov A.A. Takotsubo cardiomyopathy in athletes. Sports medicine: research and practice. 2024;14(2):68-78. (In Russ.) https://doi.org/10.47529/2223-2524.2024.2.2

Просмотров: 267


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2223-2524 (Print)
ISSN 2587-9014 (Online)