СПОРТИВНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ 
Цель исследования: в сравнительном аспекте оценить эффективность ударно-волновой терапии в комплексном лечении спортсменов с латеральным эпикондилитом по сравнению со стандартными методами лечения.
Материалы и методы: на амбулаторном лечении в период с 2019 по 2022 г. находились 168 спортсменов с диагнозом «M77. 1 Латеральный эпикондилит», из них 78 женщин (46,4 %) и 90 мужчин (53,6 %) в возрасте от 20 до 45 лет. Средний возраст пациентов составил 31,48 ± 6,72 года. Средняя длительность заболевания составила 33,68 ± 28,17 дня. Для решения поставленных цели и задач было проведено проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование. В работе использовали клиническое обследование пациентов, исследование кистевой динамометрии пораженной руки, оценку уровня боли и качества жизни по шкалам QuickDash и Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation (PRTEE), статистические методы исследования, а также применение стандартного лечения латерального эпикондилита и радиальной ударно-волновой терапии с оценкой эффективности через месяц после лечения.
Результаты: ударно-волновая терапия в комплексном лечении спортсменов с латеральным эпикондилитом по сравнению со стандартными методами лечения позволяет повысить качество жизни и уменьшить боль через три недели от начала лечения и имеет более выраженный эффект в отсроченной перспективе (p < 0,05); позволяет снизить интенсивность сигнала от костной ткани (трабекулярный отек) по результатам магнитно-резонансной томографии.
Заключение: обоснована целесообразность применения ударно-волновой терапии в комплексном лечении спортсменов с латеральным эпикондилитом, что дает возможность рекомендовать его использование в практическом здравоохранении.
ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ 
Объект исследования: в настоящее время многие исследователи занимаются оценкой морфологических показателей спортсменов с целью определения морфофункционального статуса, являющегося лишь малой частью комплексного обследования, посвященного, например, оценке питания или спортивных достижений. Однако первоочередной задачей спортивной морфологии остается поиск «предпочтительных» или «эталонных» соматотипов, свойственных конкретному виду спорта, т. к. залогом спортивной успешности является не только максимально эффективная тренированность и выносливость, но и характерный для конкретного вида спорта морфологический статус (антропометрические показатели, состав тела и соматотипологический профиль).
Цель исследования: обобщить имеющиеся на сегодня данные, основанные на результатах оригинальных исследований, касающихся спортивной соматотипологии.
Материалы и методы: для решения поставленных задач был использован анализ научно-методической литературы, посвященной соматотипологическим характеристикам спортсменов различных групп и видов спорта. Проанализировано 29 источников литературы, обобщены данные литературных (15) и собственных (14) исследований по проблеме спортивной соматотипологии.
Результаты: в сводные таблицы собраны соматотипологические характеристики спортсменов согласно временным периодам работы над определением соматотипологического профиля спортсменов. В табл. 1 представлены результаты обследований Мартиросова Эдуарда Георгиевича — ведущего специалиста в области функциональной и спортивной морфологии, чьи исследования относятся к 1980–2000-м годам. В табл. 2 собраны немногочисленные результаты исследований, проведенных за последние 10 лет, в которых, как и в исследованиях Э. Г. Мартиросова, был сделан упор на комплексный подход к оценке физического развития спортсменов. В табл. 3 отображены результаты исследований, выполненных в рамках работы лаборатории спортивной антропологии и нутрициологии (с января 2022 г. — лаборатория антропонутрициологии и спортивного питания) ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» с 2018 по 2021 г., затрагивающие некоторые группы спорта, с целью определения динамики компонентов соматотипа спортсменов в зависимости от пола, возраста, вида спорта, весовой категории, а также игрового амплуа.
РЕАБИЛИТАЦИЯ 
Одним из патогномоничных признаков COVID‑19, имеющих место у 85–98 % пациентов, является обонятельная дисфункция, развивающая в отсутствие выраженных признаков воспаления и отека слизистой носовой полости. Перспективным направлением медицины, способствующим восстановлению микроциркуляции, повышению оксигенации крови, улучшению метаболизма и регенерации клеток обонятельного эпителия, является методика дыхательных упражнений Нади Шодхана.
Цель исследования: оценить возможности применения техники пранаямы как метода восстановительного лечения обоняния в постковидном периоде.
Материалы и методы: обследовано 79 лиц в возрасте от 22 до 68 лет с нарушениями обоняния, возникшими при COVID‑19 и сохраняющимися в постковидный период. В качестве восстановительного лечения расстройств обоняния пациентам основной группы был предложен курс дыхательных упражнений Нади Шодхана, представляющий собой попеременное ноздревое дыхание. Дыхательный тренинг состоял из трех таких циклов, выполняемых трижды в день в одно и то же время в течение 15 дней. Возможность применения техники пранаямы оценивалась по данным визуально‑аналоговой шкалы. Контрольную группу составили 74 пациента с нарушениями обоняния после COVID‑19, сопоставимые по полу и возрасту с основной группой.
Результаты: расстройства обоняния характерны для пациентов, перенесших COVID‑19. Использование курса дыхательных упражнений Нади Шодхана позволяет существенно снизить уровень обонятельной дисфункции у этой категории пациентов. Доказано, что техника пранаямы более эффективна у лиц младше 40 лет. Установлено, что восстановление обоняния в значительной степени зависит от продолжительности периода нарушения функции.
Заключение: полученные результаты исследования позволяют рекомендовать использование дыхательных упражнений у пациентов, перенесших COVID‑19, для восстановления обоняния в постковидном периоде.
ФИЗИОЛОГИЯ И БИОХИМИЯ СПОРТА 
Цель исследования: выявление взаимосвязей реакции на движущийся объект с функциональным состоянием центральной нервной системы и кинематико-динамическими параметрами сложно-координационного движения у горнолыжников.
Материалы и методы: в исследовании приняли участие 9 элитных горнолыжников. Оценку показателей зрительно-моторной координации осуществляли с помощью компьютерного комплекса для психофизиологического тестирования «НС-Психотест» (Нейрософт, Россия). Регистрацию кинематико-динамических параметров сложно-координационного движения выполняли на тензометрической платформе MuscleLab Force Plate (Ergotest Innovation A. S., Норвегия) при прыжке вверх с места. Количественный анализ гормонов — адреналина, норадреналина и нейромедиаторов — дофамина, серотонина в образцах крови испытуемых выполняли на сверхбыстром жидкостном хромато-масс-спектрометре с тройным квадруполем LCMS-8060 (Shimadzu, Япония).
Результаты: зафиксирована достоверная отрицательная взаимосвязь между максимальной мощностью двигательных усилий в прыжке вверх с места, средним временем реакции и количеством отрицательных реакций, зафиксированных в тесте по оценке времени реакции на движущийся объект. Установлена достоверная положительная взаимосвязь между процессами возбуждения, мощностью и временем прыжка. Повышение концентраций норадреналина и серотонина положительно связаны с числом точных реакций, а уровень дофамина имеет положительную корреляцию с амплитудой прыжка.
Заключение: преобладание в центральной нервной системе процессов возбуждения над торможением положительно влияет на сокращение времени, затрачиваемого горнолыжниками на производство прыжка вверх с места и повышение максимальной мощности движения. У спортсменов зафиксирована следующая зависимость: чем выше скорости восприятия сигнала и активации мышц при решении зрительно-моторной задачи, тем выше мощность рабочих усилий, короче время эксцентрической фазы и общее время, затрачиваемое на выполнение прыжка вверх с места.
Цель исследования: поиск взаимосвязей интенсивности накопления пульсового долга (ИНПД) со скоростью образования кислородного запроса и накопления лактата в крови при выполнении предельных циклических упражнений различной продолжительности.
Методы: 14 спортсменов‑велосипедистов (1‑й спортивный разряд, 20 ± 3 года, МПК — 52,9 ± 5,10 мл/кг/мин), выполняли в разные дни серию велоэргометрических упражнений предельной мощности при фиксированной продолжительности 10, 30, 60, 120, 360 и 1800 с. По пульсовым суммам пятиминутного восстановления (за вычетом предстартового уровня ЧСС) и времени упражнения рассчитана ИНПД для всех упражнений у каждого испытуемого. Были также рассчитаны скорость накопления концентрации лактата в крови (СНКЛ) и скорость образования кислородного запроса (СОКЗ).
Результаты: СОКЗ, СНКЛ и ИНПД имеют тесную нелинейную взаимосвязь со временем выполнения упражнения (соответственно: r2 = 0,84, r2 = 0,91, r2 = 0,96, при р < 0,05), а также с относительной мощностью упражнения (соответственно: r2 = 0,80, r2 = 0,86, r2 = 0,90, при р < 0,05). ИНПД имеет тесную взаимосвязь со СОКЗ и СНКЛ (соответственно: r2 = 0,80, r2 = 0,94, при р < 0,05).
Выводы: Результаты исследования позволяют использовать пульсометрический показатель ИНПД для достаточно надежного определения интенсивности упражнения и для прогноза уровня накопления лактата, и на этой основе — определения направленности упражнения и нормирования тренировочной нагрузки.
Нагрузочное тестирование с применением методики спироэргометрии является надежным диагностическим инструментом, который предоставляет объективную информацию о состоянии кардиореспираторной системы при выполнении физической нагрузки. В статье описан комплексный анализ как новых, так и общепринятых хорошо зарекомендовавших себя кардиореспираторных показателей, полученных в процессе тредмил-тестирования «до отказа». Показан характер влияния физических нагрузок на показатели функциональной активности кардиореспираторной системы. Предложена их интерпретация для планирования и последующего наблюдения за тренировочным процессом у спортсменов различной профессиональной деятельности.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА 
Целью исследования было выяснить, как распределяется подошвенное давление у опытных ритмических гимнасток при выполнении поз с симметричной нагрузкой на обе ноги с открытыми и закрытыми глазами.
Материалы и методы: 31 гимнастка высокой квалификации (кандидаты и мастера спорта России, возраст 18,5 ± 0,5 года, стаж занятий художественной гимнастикой 13,5 ± 1,5 года) выполняли три вертикальные позы на подометрической платформе footscan® фирмы RSscan: основная стойка, модифицированная проба Ромберга с открытыми и закрытыми глазами. Регистрировали величину подошвенного давления (P%) по отношению к четырем зонам правой и левой стопы и траектории движения центра давления (ЦД) относительно временных интервалов.
Результаты показали, что у опытных гимнасток присутствует правостороннее перераспределение подошвенного давления. Позные колебания происходят преимущественно в направлении вперед-назад, но имеют комбинированные варианты регуляции балансом, сочетая две стратегии: голеностопную и переноса веса с ноги на ногу. В основной стойке это сагитталльно-перекрестная схема. В пробе Ромберга с открытыми глазами и закрытыми глазами это сагиттально-параллельный и сагиттально-асимметричный баланс соответственно. Выявлено, что отсутствие визуальной информации при сохранении осанки существенно увеличивает колебания тела только первые 12 секунд.
Заключение: выявленное разнообразие комбинаций двух видов стратегий при сохранении осанки в простых позах указывает на способность опытных гимнасток тонко регулировать позной устойчивостью, в том числе и при отсутствии зрительной информации.
Цель исследования: оценить пригодность существующих отечественных и международных рекомендаций по использованию ЭхоКГ в качестве скрининговой методики обследования спортсменов; выбрать нормативы, характеризующие сердце в разных видах спорта на основании собственных исследований.
Материалы и методы: проведен метаанализ 38 отечественных и зарубежных источников литературы по результатам эхокардиографического обследования спортсменов. Изучены показатели 2647 спортсменов‑мужчин в возрасте от 16 до 45 лет, выступающих за сборные команды Москвы и прошедших углубленное медицинское обследование на базе Клиники спортивной медицины МНПЦМРВиСМ ДЗ г. Москвы.
Результаты: размеры сердца у спортсменов незначительно отличаются от популяционных показателей, однако в 14–45% случаев выходят за референсные значения. В отсутствие заболеваний сердца наибольшие размеры левого желудочка (ЛЖ) отмечаются у лиц, тренирующих выносливость. При этом высокие функциональные возможности коррелируют с увеличенным объемом ЛЖ, индексированным по ППТ (для КДО/ППТ и VO2 ПАНО r = 0,52, p < 0,05).
Заключение: эхокардиографический скрининг спортсменов позволяет получить достаточную информацию для выявления врожденной или возникшей в процессе чрезмерных тренировочных нагрузок патологии. В качестве нормативов целесообразно использовать популяционные показатели, выраженные в центильных величинах.
СПОРТИВНАЯ ПСИХОЛОГИЯ 
Исследуется психолого-педагогическое сопровождение спортсменов 18–25 лет с учетом фактора пола на этапах подготовки на фоне силового тренинга. Приводятся методы мобилизации психических резервов спортсменов различных психофизических типов с целью повышения эффективности тренировочного процесса для достижения высоких результатов в соревнованиях.
Введение. В основу работы положена методика классического развития силовых способностей спортсменов в пауэрлифтинге в сочетании с психологическими методами психолого-педагогического сопровождения (ППС) для повышения надежности и успешности предсоревновательной подготовки. ППС рассматривается как совокупность целей, средств, методов и условий планирования, реализации и контроля процесса формирования, активизации и оптимизации психологических процессов (ПП) спортсменов на этапах подготовки и участия в соревнованиях.
Цель исследования. Теоретическая разработка и экспериментальное обоснование методики ППС тренировочной подготовки к соревнованиям при занятиях пауэрлифтингом и тяжелой атлетикой.
Материалы и методы. Метод контрольных испытаний, педагогический эксперимент (ПЭ), тесты оценки физической подготовленности, антропометрические методы, методы психологического развития личности, методы математической статистики. Исследование проводилось в течение 5 недель (01.02.2020–15.03.2020). Силовые тренировки при проведении педагогического эксперимента (ПЭ) базировались на 5-недельном цикле Б. И. Шейко [10], равном одному предсоревновательному мезоциклу. Спортсмены 18–25 лет составили две группы по 20 человек: контрольная (КГ) и экспериментальная группа (ЭГ), разделенные по фактору пола. КГ и ЭГ тренировались по классической методике пауэрлифтинга, дополненной в ЭГ методами оптимизации ПП.
Методика ППС подготовки к соревнованиям включала: обучение целеполаганию; формирование готовности к соревнованиям; обучение копингу; активацию мотивационных процессов; повышение самоконтроля, психорегуляции поведения и спортивной деятельности.
Результаты. Разработан 5-недельный мезоцикл тренировок для пауэрлифтеров 18–25 лет. Формирующее воздействие комплекса методов ППС в ЭГ привело к достоверному возрастанию силовых показателей в ЭГ в конце ПЭ: девушки КГ в сумме троеборья подняли 142,5 кг, тогда как в КГ юношей — 215 кг. В ЭГ результат девушек — 190 кг и в ЭГ юношей — 250 кг. Прирост при сравнении ЭГ-КГ у девушек составил 57,5 кг, а у юношей — 35 кг в пользу ЭГ с ППС. Выделены психофизические типы молодых пауэрлифтеров, нуждающихся в ППС, предложены восстановительные меры для психологической подготовки.
Выводы. ППС в комплексе с силовыми тренировками привело к достоверному приросту силовых показателей у пауэрлифтеров 18–25 лет с учетом фактора пола. Силовые показатели девушек прогрессировали в 1,8–2 раза более выраженно, чем юношей. При проведении ППС надо учитывать гендерные особенности пауэрлифтеров, связанные с различным влиянием на юношей и девушек методов психологической подготовки.
ISSN 2587-9014 (Online)